Puhutaanpa sydänlohkosta yksinkertaisesti!

Sydämemme on kuin ihmeellinen kone, joka toimii tietyssä rytmissä, eikö niin? Mutta joskus tämä rytmi menee hieman pois päältä. Olet ehkä tuntenut, että sydämesi lyö hitaasti, yhtäkkiä jättää lyönnin väliin tai rintasi tuntuu kireältä. Yksi tämän tärkeimmistä syistä on tila nimeltä sydänkatkos. Älä pelkää, kun kuulet tämän nimen. Tänään puhumme tästä, eli sydämen sähköisten signaalien tukkeutumisesta, hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on sydänlohko?

Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten sydämemme toimii. Kuvittele, että sydämesi on kuin talo, jossa on neljä huonetta. Ylimmässä kerroksessa on kaksi huonetta (joita kutsumme eteisiksi) ja alakerrassa kaksi huonetta (joita kutsutaan kammioiksi). Jotta sydän lyöisi, sähköisen signaalin on kuljettava ylimmästä kerroksesta alempaan kerrokseen.

Kun tämä sähköinen signaali kulkee yläkammioista alakammioihin, se kulkee pienen liitoskohdan (lääketieteessä AV-solmukkeen) läpi niiden välillä. Sydänkatkos tarkoittaa, että sähköisen signaalin kulku estyy, viivästyy tai pysähtyy kokonaan sen kulkiessa tämän liitoskohdan läpi.

Mitä tapahtuu, kun tämä sähköinen signaali ei kulje kunnolla läpi? Koska sydämen kammiot (solut) eivät saa signaalia oikeaan aikaan, sydän lyö hitaasti tai jättää joitakin lyöntejä väliin . Vaikeissa tapauksissa sydän ei välttämättä pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoon. Tämä voi vähentää veren virtausta koko kehoon.

Tämä tila kehittyy todennäköisemmin myöhemmin elämässä, erityisesti iän myötä, kuin että se olisi läsnä syntymässä. Sitä kutsutaan myös eteis-kammiokatkokseksi (AV-katkos).

Mitkä ovat sydänlohkojen päätyypit?

Sydänkatkoksen vakavuus vaihtelee sähköisen signaalin häiriön asteen mukaan. Tämän mukaisesti jaamme sen kolmeen päätyyppiin. Katsotaanpa tätä taulukkoa ymmärtääksemme tämän helposti.

Hieman lisää toisen tason sydänlohkosta...

• Mobitz tyyppi I: Tässä tilassa sähköinen signaali viivästyy, sitten viivästyy, sitten yhtäkkiä katoaa ja alkaa sitten alusta. Tämä on vähemmän vakava tila.
• Mobitz tyyppi II: Tämä ei ole varoitusmerkki. Se on äkillinen, hallitsematon sähköinen impulssi, jota ei kuulla. Sydämen syke on epäsäännöllinen ja hidas. Tämä on vakavampi kuin tyyppi I. Tämä tila vaatii usein sydämentahdistimen.

Onko sinulla myös näitä oireita?

Oireet vaihtelevat sydänkatkoksen vakavuudesta riippuen. Et ehkä huomaa mitään, kun taas ystävälläsi on oireita.

• Ensimmäisen asteen sydänkatkos havaitaan sattumalta EKG:n (elektrokardiogrammin) aikana jostain muusta syystä.

Mutta toisessa ja kolmannessa vaiheessa, kun syke hidastuu, oireita, kuten:

• Rintakipu tai epämukavuus
• Liiallinen väsymys ilman syytä
• Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
• Sydämentykytys (tunne sydämen lyövän nopeasti)
• Huimaus ja pyörrytyksen tunne
• Pyörtyminen
• Pahoinvointi

Mitkä ovat sydänlohkon syyt?

Mikä tahansa sydämen sähköjärjestelmää vaurioittava tekijä voi aiheuttaa tämän. Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä:

• Sydänkohtaus: Sydänkohtauksen aiheuttama sydänlihaksen vaurio.
• Sepelvaltimotauti (CAD): Sydämeen verta toimittavien valtimoiden kaventuminen.
• Kardiomyopatia: Sydänlihaksen heikkeneminen tai paksuuntuminen .
• Sydänläppäsairaudet: Tietyt sydänläppien ongelmat.
• Tietyt lääkkeet: Tietyt korkean verenpaineen ja sydänsairauksien lääkkeet (esim. beetasalpaajat, kalsiumkanavan salpaajat).
• Synnynnäinen sydänsairaus: Tiettyjen muutosten esiintyminen sydämen rakenteessa syntymässä.
• Avosydänleikkauksen aikana saadut vammat.
• Jotkin infektiot: Infektiot, kuten Lymen tauti.
• Muita sairauksia: kilpirauhasen sairaus, sarkoidoosi jne.

Miten tämä löydetään?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta näistä asioista:

• Mitä oireita sinulla on ja kuinka kauan ne ovat olleet?
• Onko kenelläkään perheessäsi sydänsairauksia?
• Tietoja käyttämistäsi lääkkeistä.
• Elämäntavoistasi (syöminen, juominen, liikunta, tupakointi).

Tämän jälkeen lääkäri tutkii sinut, kuuntelee sydäntäsi, tarkistaa sykkeesi ja tarvittaessa lähettää sinut kardiologille.

Taudin varmistamiseksi voidaan tehdä seuraavat testit:

• EKG (sähkökäyrä): Tämä on tärkein ja yksinkertaisin testi. Se tallentaa sydämen sähköisen toiminnan.
• Ambulatorinen monitori (Holter-monitori): Sydänkatkos ei välttämättä aina tapahdu, joten sinulle annetaan pieni laite, jota käytät sydämesi toiminnan tallentamiseen 24–48 tunnin ajan.
• Rasituskoe: EKG otetaan kävellessäsi tai juostessasi juoksumatolla, ja siinä tarkastellaan, miten sykkeesi muuttuu liikunnan aikana.
• Elektrofysiologinen tutkimus (EP-tutkimus):Tämä on hieman monimutkaisempi testi. Sydämeen pujotetaan ohut lanka, jolla paikannetaan ongelman tarkka sijainti sähköjärjestelmässä.

Miten sydänlohkoa hoidetaan?

Hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen sydänlohko sinulla on, kuinka vaikea se on ja mitä oireita sinulla on.

• Ensimmäisen asteen sydänkatkos: Tämä ei yleensä vaadi hoitoa . Lääkärisi seuraa sinua.
• Toisen asteen sydänkatkos: Mobitz-tyypin I oireyhtymä ei välttämättä vaadi hoitoa, jos oireita ei ole. Jos oireita kuitenkin ilmenee tai kyseessä on Mobitz-tyypin II oireyhtymä, sydämen rytmin ylläpitämiseksi saatetaan tarvita tahdistin .
• Kolmannen asteen sydänkatkos: Tätä sairausta sairastavat ihmiset tarvitsevat usein sydämentahdistimen .

Mikä tämä sydämentahdistin on?

Sydämentahdistin on hyvin pieni, paristokäyttöinen laite. Se asennetaan rintakehän ihon alle pienen leikkauksen aikana. Siitä tuleva ohut johto kytketään sydämeen. Sydämentahdistin toimii lähettämällä sähköisiä signaaleja sydämeen, kun se lyö liian hitaasti, pitäen sen sykkeen säännöllisenä.

Huomioitavaa sydämentahdistimen kanssa eläessä

Voit elää normaalia elämää sydämentahdistimen asennuksen jälkeen, mutta sinun on oltava varovainen seuraavien asioiden suhteen:

• Pysy kaukana voimakkaista magneettikentistä: Älä mene lähelle esimerkiksi magneettikuvauslaitteita.
• Matkapuhelimet: Älä pidä puhelinta samassa taskussa sydämentahdistimen kanssa. Pidä se vähintään 15 senttimetrin päässä.
• Turvatarkastukset, esimerkiksi lentokentillä: Kerro turvamiehille, että sinulla on sydämentahdistin. Pidä aina mukanasi korttia, jossa mainitaan, että sinulla on sydämentahdistin.
• Kerro muille lääkäreille: Olitpa sitten menossa hammaslääkäriin tai muuhun lääkäriin, kerro heille, että sinulla on sydämentahdistin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on sydänkatkos, on erittäin tärkeää käydä vastaanotolla lääkärin määrääminä aikoina. Jos sinulla on sydämentahdistin, sinun tulee tarkistaa säännöllisesti, että se toimii oikein.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Huimaus tai pyörrytys
• Rintakipu
• Sydämen tykytys tai lyöntien ohittaminen
• Heikkous
• Hengitysvaikeudet
• Jalkojen ja nilkkojen turvotus

Jos sinulle kehittyy sydänkohtauksen oireita (vakava rintakipu, hengitysvaikeudet) tai sydänpysähdyksen merkkejä (äkillinen tajunnan menetys), mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.