Normaali elämä paksusuolen poiston jälkeen: Lue lisää J-pussileikkauksesta

Joskus koko paksusuoli ja peräsuoli on poistettava tiettyjen sairauksien vuoksi. Tällöin monien ihmisten suurin kysymys on: "Miten ulostan nyt?" Usein ratkaisuna tähän on vatsan iholle asetettava pussi, jotta uloste pääsee kulkemaan läpi. Mutta tänään puhumme erityisestä leikkauksesta, joka luo liuoksen kehon sisälle ilman ulkoista pussia ja auttaa ihmisiä ulostamaan normaalisti peräaukon kautta. Tämä on J-Pouch-leikkaus.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä J-Pouch on?

Kuvittele, että paksusuolesi, peräsuolesi viimeinen osa, jossa uloste väliaikaisesti sijaitsee, poistettaisiin kirurgisesti. Silloin kehossasi ei olisi paikkaa kerätä ja varastoida ulostetta.

J-pussi on pieni pussi , jonka kirurgi luo kehosi sisään käyttämällä ohutsuolen päätä . Tarkemmin sanottuna ohutsuolen päätä kutsutaan "ileumiksi". Joten tämä pussi luodaan tästä "ileumista".

Tämä pussi valmistetaan taittamalla osa ohutsuolestasi J-kirjaimen muotoon ja ompelemalla se yhteen sisäpuolelta. Sitä kutsutaan J-pussiksi J-muodon vuoksi. Pussi kiinnitetään sitten peräaukkoosi. Poistetun peräsuolen sijaan J-pussi toimii nyt väliaikaisena säiliönä ulosteen keräämiseen ja säilyttämiseen. Joten tunnet tarpeen ulostaa normaalisti ja voit mennä vessaan ulostamaan.

Mitä eroa on J-pussilla ja ileostomian välillä?

Monet ihmiset sekoittavat nämä kaksi. Selvennetäänpä sekin.

• J-pussi: Tämä on kehon sisäpuolelle tehty pussi. Se on yhdistetty suoraan peräaukkoon, jotta ulostaminen onnistuu normaalisti . Ulkopuolelta ei näy mitään, ei pussia.
• Ileostomia: Tässä leikkauksessa ohutsuolen pää tuodaan suoraan vatsan ihon pinnalle, jolloin uloste kulkee pienen aukon (stoman) kautta. Uloste kerätään sitten ulkoiseen pussiin, joka on yhdistetty aukkoon. Pussi on tyhjennettävä, kun se on täynnä.

Yksinkertaisesti sanottuna, jos peräsuolesi on hyvässä kunnossa, J-pussi on paras vaihtoehto elämään ilman ulkoista pussia (pysyvä ileostomia).

Kenelle tämä leikkaus sopii parhaiten?

J-pussileikkausta suositellaan vain henkilöille, joille on tehty täydellinen proktokolektomia (leikkaus, jossa koko paksusuoli ja peräsuoli poistetaan). Se ei kuitenkaan sovi kaikille. Useat tekijät voivat vaikuttaa siihen, oletko sopiva ehdokas tähän toimenpiteeseen.

• Hyvin toimivat peräsuolen lihakset ja hermot:Nämä ovat välttämättömiä suolen toiminnan hallitsemiseksi. Lääkärisi tarkistaa niiden tilan.
• Ole hyvässä kunnossa kestämään useita leikkauksia: J-Pouch-leikkaus tehdään yleensä kahdessa tai kolmessa vaiheessa, joten sinun on oltava hyvässä kunnossa kestääksesi sen.
• Muut sairaudet tai lääkkeet: Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota myös siihen, jos sinulla on muita sairauksia tai käytät tiettyjä lääkkeitä.

Miten J-Pouch-leikkaus tehdään?

Tämä ei ole kertaluonteinen leikkaus. Se tehdään yleensä kahdessa tai kolmessa vaiheessa . Katsotaanpa, mitä nämä vaiheet ovat.

1. Vaihe 1: Ensimmäinen vaihe on sairaan paksusuolen ja peräsuolen poistaminen (täydellinen proktokolektomia). J-pussi voidaan luoda tämän leikkauksen aikana tai erillisessä leikkauksessa myöhemmin.

2. Pussin luominen: Kirurgi ottaa kaksi noin 15 cm pitkää ohutsuolen silmukkaa ja taittaa ne kahtia U-kirjaimen muodostamiseksi. Sitten taitetun osan sisäpuoli avataan ja kaksi reunaa ommellaan yhteen pussin luomiseksi.

3. Pussin yhdistäminen: Tämä pussi tuodaan alas vatsaontelosta ja yhdistetään peräaukkoon. Tämän yhteyden lääketieteellinen nimi on "ileum-anal-anastomoosi" tai "(IPAA)".

4. Väliaikaisen ileostomian tekeminen: Vasta luotu J-pussi tarvitsee aikaa paranemiseen. Jotta uloste ei kulje sen läpi tänä aikana, ohutsuoli leikataan juuri J-pussin yläpuolelta ja vatsan ihon pinnalle luodaan väliaikainen silmukkaileostomia ("(väliaikainen silmukkaileostomia)"). Niinpä uloste valuu tähän väliaikaiseen pussiin noin 2–3 kuukauden ajan. Tänä aikana uusi J-pussi paranee hyvin.

5. Pussin tarkistaminen: 2–3 kuukauden kuluttua tehdään erityinen testi, jolla tarkistetaan, onko pussi parantunut kunnolla ja onko siinä reikiä tai vuotoja. Tätä kutsutaan pussukografiaksi. Tässä testitutkimuksessa pussiin täytetään erityistä nestettä peräaukon kautta työnnetyn putken kautta ja otetaan röntgenkuva.

6. Viimeinen vaihe: Kun pussi on parantunut hyvin eikä ongelmia ole, lääkärisi aikatauluttaa viimeisen leikkauksen. Tämä tarkoittaa väliaikaisen ohutsuolen avanteen poistamista ja vatsan aukon sulkemista. Ulostus on nyt valmis! Uloste alkaa kulkea normaalisti vastavalmistetun J-pussin läpi.

Mitä voit odottaa leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen kehosi tottuminen tähän uuteen järjestelmään vie jonkin aikaa. Tämä on normaalia, joten älä huoli siitä.

Aluksi J-pussi on hyvin pieni. Joten siihen mahtuu hyvin vähän ulostetta. Tämä tarkoittaa, että sinun täytyy käydä vessassa paljon useammin päivässä . Ehkä yli 10 kertaa päivässä. Saatat jopa joutua nousemaan ylös useita kertoja yöllä. Mutta älä huoli, ajan myötä pussi vähitellen venyy ja suurenee , ja vessassa käyntien määrä vähenee vähitellen. Yleensä se pidetään 5–10 kertaan päivässä.

Myös peräsuolen lihakset saattavat olla hieman heikot, koska niitä ei käytetty ennen leikkausta. Sinun on harjoiteltava niitä uudelleen hallitsemaan suolen toimintaa. Lääkärisi opettaa sinulle harjoituksia, kuten peräsuolenlihasliikkeitä, tämän tueksi.

Mitkä ovat tämän leikkauksen riskit ja komplikaatiot?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä, ja on tärkeää olla tietoinen niistä.

Voitko elää normaalia elämää J-Pouchin kanssa?

Kyllä, se on ehdottomasti mahdollista! Itse asiassa monet ihmiset sanovat, että heidän elämänlaatunsa on parantunut merkittävästi tämän leikkauksen jälkeen. Koska heillä ei enää ole kroonisia sairauksia, joista he kärsivät aiemmin, eivätkä heidän enää tarvitse ylläpitää ulkoista pussia.

Mutta sinun on totuttava muutamiin pieniin muutoksiin:

• WC-käynnin tiheys: WC:ssä on käytävä useammin päivässä kuin ennen.
• Ulosteen koostumus: Koska paksusuoli ei enää ime vettä, uloste on nestemäisempää kuin ennen.
• Juo runsaasti vettä: Koska kehosi menettää paljon nestettä, on tärkeää juoda runsaasti vettä ja nesteitä päivän mittaan kuivumisen estämiseksi. Jopa mehu voi olla tarpeen alkuvaiheessa.

Pitääkö minun muuttaa ruokavaliotani leikkauksen jälkeen?

J-pussin käyttäjillä ei ole erityistä ruokavaliota. Tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio voi kuitenkin auttaa nopeuttamaan paranemista ja vähentämään epämukavuutta. Tässä on muutamia vinkkejä:

• Aloita hitaasti: Kun alat syödä kiinteitä ruokia uudelleen leikkauksen jälkeen, aloita syömällä pieniä määriä helposti sulavia, vähemmän mausteisia ja vähemmän öljyisiä ruokia. Lisää ruokavalioosi uusia ruokia vähitellen.
• Juo runsaasti vettä: Tämä on erittäin tärkeää. Yritä juoda vähintään 2–3 litraa vettä päivässä. Myös kirkkaat keitot, puurot ja hedelmämehut ovat hyviä.
• Hallitse ripulia: Jos ulosteesi tuntuu liian nestemäiseltä, syö enemmän tärkkelyspitoisia ruokia, kuten banaaneja, perunoita, riisiä ja leipää, jotta ne sakeutuvat hieman. Rajoita sokerin, kofeiinin, rasvaisten ruokien ja alkoholin käyttöä, sillä ne voivat pahentaa ripulia.
• Tulehdusta hillitsevät ruoat: Syö ruokia, jotka auttavat ehkäisemään tulehdusta pussissa. Välimeren ruokavalion kaltainen ruokavalio, joka sisältää esimerkiksi oliiviöljyä, kalaa, vihanneksia, hedelmiä ja pähkinöitä, on todettu olevan erittäin hyvä tähän tarkoitukseen.

J-Pouch-leikkaus on iso askel elämässäsi. On normaalia tuntea pelkoa ja epävarmuutta siitä. Joten ennen päätöksentekoa tee taustatyötä ja kysy lääkäriltäsi kaikki tarvitsemasi kysymykset. Kun päätät lähteä tälle matkalle, perheesi ja ystäväsi ovat suuri voimanlähde. Heidän avullaan voit ehdottomasti voittaa tämän haasteen.