Tuntuuko sinusta, että näkösi ja kehosi pettävät? Puhutaanpa neuromyelitis opticasta (NMO)!

Huomaatko joskus yhtäkkiä muutoksen näkökyvyssäsi tai tunnetko, että jotkin kehosi osat ovat tunnottomat tai elottomat? Ehkä silmäsi särkevät tai kävely on vaikeaa? Näille asioille voi olla yksi syy, ja tänään aiomme puhua sairaudesta, joka on hieman harvinainen, mutta erittäin tärkeä, että me kaikki olemme tietoisia siitä. Se on neuromyelitis optica eli lyhyesti "(NMO)".

Mikä on neuromyeliitti optica?

Yksinkertaisesti sanottuna neuromyelitis optica (NMO) on pitkäaikainen, krooninen sairaus. Se vaikuttaa pääasiassa näkökykyyn ja kykyyn liikkua. Kuvittele, että kehomme oma puolustusjärjestelmä, immuunijärjestelmä, alkaa erehdyksessä hyökätä osia omasta hermostostamme. Tätä kutsutaan autoimmuunisairaudeksi. NMO on siis yksi tällainen sairaus.

Tätä tautia on ajan myötä kutsuttu eri nimillä. Alun perin sitä kutsuttiin Devicin taudiksi ranskalaisen neurologin Eugene Devicin mukaan, joka kuvasi sen ensimmäisenä. Vuonna 2015 kansainvälinen asiantuntijaryhmä nimesi sen kuitenkin neuromyelitis optica Spectrum Disorderiksi (NMOSD). Useimmat lääkärit ja muut kutsuvat sitä kuitenkin edelleen NMO:ksi.

Aikaisemmin asiantuntijat ajattelivat, että NMO oli harvinainen multippeliskleroosin (MS) variantti. Nyt on kuitenkin selvää, että se on MS-taudista erillinen, itsenäinen sairaus .

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua neuromyelitis opticaan (NMO)?

Tämä tila on yleisempi naisilla. Karkeasti ottaen 80–90 % potilaista on naisia. Se vaikuttaa yleensä 30–40-vuotiaisiin. Pienillä lapsilla NMO:n kehittyminen on hyvin harvinaista, mikä tarkoittaa vain pientä määrää, noin 5 % kaikista potilaista.

Vaikka NMO voi kehittyä minkä tahansa rodun tai etnisen taustan omaaville ihmisille, se ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla. Afrikkalaista alkuperää olevat ihmiset, erityisesti afrokaribialaista alkuperää olevat, ovat suuremmassa riskissä. Se voi vaikuttaa myös aasialaista alkuperää oleviin ihmisiin.

Kuinka yleinen tämä `(NMO)`-niminen tila on?

Itse asiassa NMO on hyvin harvinainen sairaus. Se vaikuttaa yleensä 0,3–4,4 tapaukseen 100 000 ihmistä kohden. Tämä tarkoittaa, että maailmanlaajuisesti potilaita voi olla 24 000–350 600.

Miten tämä `(NMO)` vaikuttaa kehooni?

Ymmärtääksemme, miten NMO vaikuttaa meihin, on hyödyllistä ymmärtää hieman hermostoamme. Hermostomme koostuu aivoista ja selkäytimestä. Itse asiassa jopa näköhermot, jotka auttavat meitä näkemään, ovat osa aivoja.

Kun aivot ja selkäydin yhdistetään, niitä kutsutaan keskushermostoksi. Koko kehoon ulottuvaa hermoverkostoa kutsutaan ääreishermostoksi.

Hermostomme kuljettaa tietoa aivoihin ja aivoista. Tämä tapahtuu kemiallisten ja sähköisten signaalien kautta. Nämä signaalit kulkevat erikoistuneiden solujen, neuronien, läpi.

Jokaisen neuronin tärkein osa on aksoni. Se on kuin neuronin haara. Sähköiset signaalit kulkevat tätä aksonia pitkin. Aksonin päässä on synapseiksi kutsuttuja osia. Näissä sähköisistä signaaleista tulee kemiallisia signaaleja. Näissä synapseissa neuroni yhdistyy ja kommunikoi muiden neuronien kanssa.

Tämän aksonin ympärillä on ohut suojaava tuppi, jota kutsutaan myeliiniksi. Se koostuu rasvaisista kemiallisista yhdisteistä. Myeliinituppi auttaa sähköisiä signaaleja kulkemaan aksonia pitkin ja estää aksonin vaurioitumisen. (NMO) on myeliinikatoa aiheuttava sairaus, joka vaurioittaa myeliinituppea. Tämä on samanlaista kuin sähköjohdon muovituppi voi vaurioitua, jos se poistetaan. Kun myeliinituppi poistetaan, aksoni voi vaurioitua helposti.

NMO:n aiheuttamat vauriot vaikuttavat pääasiassa hermosoluihin kahdessa tietyssä paikassa:

1. Näköhermo, joka yhdistää silmäsi aivoihisi.

2. Selkäydin. Tämä on tärkein keskus, josta hermosignaalit kerätään ennen kuin ne saavuttavat aivot.

NMO voi vaikuttaa selkäytimen useisiin tasoihin. Tämä voi vaikuttaa kaikkiin hermoihin, jotka yhdistyvät sairastuneen selkäytimen alapuolelle.

Mitkä ovat neuromyeliitti optican (NMO) oireet?

NMO-oireet ilmenevät "kohtauksina". Tämä tarkoittaa, että oireet tulevat äkillisesti, kestävät lyhyen aikaa ja menevät sitten ohi. Nämä kohtaukset voivat kestää muutamasta päivästä kuukausiin. Nämä kohtaukset ovat usein vakavia ja voivat joskus aiheuttaa pysyviä vaurioita. Tässä tapauksessa vaikutukset voivat olla pysyviä jopa kohtauksen päätyttyä.

NMO:n oireet voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan:

• Näköhermontulehdus: Nämä oireet johtuvat näköhermon turvotuksesta (tulehduksesta) yhdessä tai molemmissa silmissäsi.
• Myeliitti: Nämä oireet johtuvat selkäytimen turvotuksesta (tulehduksesta).
• Aivojen toiminnan häiriöt:Näitä tapahtuu, kun NMO vaikuttaa hypotalamukseen tai aivorunkoon, jotka ovat kehomme tärkeimmät osat, jotka ohjaavat automaattisia prosesseja.

Näköhermontulehdus

Silmämme ottavat vastaan ​​ympäröivän valon ja lähettävät signaaleja aivoihin näköhermon kautta. Aivot käsittelevät nämä signaalit ja antavat meille näön.

Näköhermon tulehduksessa näköhermo turpoaa. Koska pään siinä osassa ei ole paljon tilaa, turvotus voi painaa näköhermoa paljon. Ajattele, kun puristamme käsivartta tai jalkaa, se tuntuu tunnottomalta ja sattuu. Näin tapahtuu, kun näköhermoon kohdistuu painetta.

Näköhermon tulehduksen oireet voivat vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin. Joskus tulehdus voi ilmetä ensin toisessa silmässä ja sitten toisessa, tai molemmissa silmissä samanaikaisesti. Oireita ovat:

• Silmäkipu: Tämä kipu voi lisääntyä, erityisesti silmiä liikutettaessa.
• Näön hämärtyminen: Tämä voi lisääntyä, kun olet väsynyt.
• Osittainen tai täydellinen näönmenetys: Saatat menettää näön kokonaan tai osittain toisesta silmästä (esimerkiksi saatat menettää katsomasi kohteen keskipisteen). Sinulla voi myös olla näön hämärtymistä tai värinäön menetystä.
• Näkövaikeudet hämärässä: Tämä voi vaikeuttaa esimerkiksi autolla ajamista yöllä.

Myeliitti

Myeliitti on selkäytimen tulehdus. Tämä tulehdus voi painaa selkäydintä ja lähellä olevia selkäydinhermoja. Tämä voi aiheuttaa hermosignaalien osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen. Kun kaikenlaiset hermosignaalit ovat estyneet, sitä kutsutaan poikittaiseksi myeliitiksi.

Myeliitin oireet riippuvat siitä, missä turvotus sijaitsee ja mitkä selkäytimen tai selkäydinhermojen osat ovat vaurioituneet. Jos turvotus painaa selkäydinhermoja, oireita ilmenee kehon osissa, jotka yhdistävät hermot aivoihin. Jos selkäydin puristuu, oireita ilmenee kaikissa kehon osissa, jotka ovat yhteydessä selkäydinhermoihin puristuskohdan alapuolella.

Myeliitin oireita ovat:

• Lihasheikkous tai halvaus: Tämä vaikuttaa selkäytimen vaurioituneen alueen alapuolella oleviin kehon osiin. Saatat menettää raajojesi hallinnan, mikä vaikeuttaa kävelyä tai seisomista. Jos myeliitti esiintyy kaulan selkäytimessä, jopa hengityslihakset voivat halvaantua, mikä voi olla kohtalokasta.
• Spastisuus: Tämä tapahtuu, kun lihakset menettävät aivojen ohjaussignaalit ja alkavat toimia itsenäisesti. Lihakset jäykistyvät hallitsemattomasti ja alkavat nykiä.
• Kipu:Myeliitti voi aiheuttaa kipua selkäytimeen kohdistuvan paineen vuoksi. Kipu voi johtua itse turvotuksesta tai siitä, että vaurioituneet hermot lähettävät kipusignaaleja väärin.
• Inkontinenssi: Myeliitti voi häiritä suoliston ja virtsarakon toimintaa sääteleviä hermosignaaleja, mikä johtaa virtsankarkailuun tai suolen pidätyskyvyttömyyteen.
• Seksuaalinen toimintahäiriö: Myeliitti voi häiritä hermosignaaleja, jotka ohjaavat seksuaalista toimintaa tai elimiä.

Aivotoiminnan häiriöt

Vaikka aivojen muutokset ovat yleisiä multippeliskleroosissa (MS-taudissa), ne ovat harvinaisia ​​NMO:ssa. Kuitenkin, kun niitä ilmenee, aivojen tapa säädellä joitakin kehon prosesseja voi häiriintyä. Jos näitä häiriöitä esiintyy hypotalamuksessa tai aivorungossa, ne voivat aiheuttaa vakavia, jopa kuolemaan johtavia ongelmia.

Aivorunko on aivojen alin osa. Se sijaitsee pään takaosassa, alapäässä. Tämä osa on erittäin tärkeä. Koska se yhdistää aivot selkäytimeen, se ohjaa myös automaattisia prosesseja. Automaattiset prosessit ovat asioita, jotka tapahtuvat ajattelemattamme – kuten hengitys, verenpaine ja hikoilu.

Jos NMO vaikuttaa aivorunkoon, oireita, kuten:

• Pysäyttämättömiä kommelluksia.
• Pysymätön kutina (pruritus).
• Pahoinvointi ja oksentelu ilman näkyvää syytä.
• Kuulon heikkeneminen.
• Kahden asian näkeminen samanaikaisesti (diplopia), hallitsemattomat silmänliikkeet (nystagmus) tai muut silmien hallintaan liittyvät ongelmat.
• Kasvohalvaus.
• Huimaus tai kiertohuimaus (vertigo).
• Ongelmia kehon tasapainossa tai koordinaatiossa (ataksia).
• Kasvohermon kipu (kolmoishermosärky).

Hypotalamus sijaitsee aivan aivorungon yläpuolella. Se myös säätelee kehon automaattisia prosesseja. Jos NMO vaikuttaa siihen, myös muut kehon järjestelmät voivat toimia virheellisesti. Esimerkiksi NMO voi aiheuttaa narkolepsian (liiallisen päiväaikaisen uneliaisuuden) oireita.

Mikä aiheuttaa neuromyeliitti opticaa (NMO)?

Asiantuntijat eivät vieläkään pysty täysin selittämään, miten ja miksi NMO kehittyy. Tällä hetkellä tunnetut tai epäillyt syyt ovat:

• Immuunijärjestelmän toimintahäiriö.
• Muut autoimmuunisairaudet tai tulehdukselliset sairaudet.

Immuunijärjestelmän toimintahäiriö

NMO on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että oma immuunijärjestelmämme hyökkää virheellisesti jotakin kehon osaa vastaan. Tässä tapauksessa se hyökkää näköhermojamme ja/tai selkäytimeämme vastaan.

Tällä hetkellä tunnetaan kaksi NMO:n autoimmuunimuotoa:

• Akvaporiini-4 (AQP4) -vasta-aineet:`(AQP4)` on proteiini, jota esiintyy joidenkin hermoston solujen pinnalla. Sen tehtävänä on kuljettaa vettä soluihin ja soluista ulos. `(AQP4)`-vasta-aineet käskevät immuunijärjestelmää virheellisesti hyökkäämään tätä proteiinia vastaan. Tällöin tätä proteiinia sisältävät solut vaurioituvat. Yli 80 prosentilla `(NMO)`-ihmisistä on näitä `(AQP4)`-vasta-aineita veressään.
• Myeliinin oligodendrosyyttiglykoproteiinin (MOG) vasta-aineet: MOG on proteiini, joka auttaa rakentamaan ja ylläpitämään hermosolujen ympärillä olevaa myeliinituppea. MOG-vasta-aineet käskevät immuunijärjestelmää virheellisesti hyökkäämään tätä proteiinia vastaan, mikä sitten häiritsee hermosolujen ympärillä olevaa myeliinituppea. Noin 6,5 prosentilla NMO-potilaista on tätä vasta-ainetta veressään.

Tämä immuunijärjestelmän toimintahäiriö ilmenee usein tuntemattomista syistä. Jotkut tiedot kuitenkin viittaavat siihen, että tämä toimintahäiriö voi ilmetä infektion jälkeen. 15–35 %:lla NMO:n kehittymisestä on ollut infektio ennen NMO:n oireiden kehittymistä. Tämän vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.

Asiantuntijat eivät tällä hetkellä tiedä, miksi ihmisillä, joilla ei ole vasta-aineita joko `(AQP4)`- tai `(MOG)`-vasta-aineita (noin 13,5 % tautia sairastavista), kehittyy `(NMO)`. Tällaiset tapaukset luokitellaan `(idiopaattisiksi)`.

Jotkut asiantuntijat uskovat myös, että "(MOG)"-vasta-aineisiin liittyvä "(NMO)" on itse asiassa erillinen sairaus. Tästä tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta, eikä sitä ole vielä virallisesti tunnustettu erilliseksi sairaudeksi.

Muut autoimmuuni- tai tulehdukselliset sairaudet

Vaikka NMO voi esiintyä itsenäisenä, se on todennäköisempää ihmisillä, joilla on muita autoimmuuni- tai tulehdussairauksia. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, aiheuttavatko tai myötävaikuttavatko nämä sairaudet NMO:hon.

Tällaisia ​​tilanteita ovat:

• Lupus `(Lupus - systeeminen lupus erythematosus)`
• Keliakia
• Sjögrenin oireyhtymä
• Sarkoidoosi
• Myasthenia gravis
• Antifosfolipidioireyhtymä

Geneettiset tekijät

Asiantuntijat epäilevät, että myös geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä NMO:n kehittymisessä. Yksi syy on se, että tauti on yleisempi tietyissä etnisissä ryhmissä. Toinen syy on se, että noin 3 % NMO-potilaista on samassa suvussa. Vaikka ei ole näyttöä siitä, että NMO olisi perinnöllinen sairaus, voi olla olemassa geneettisiä tekijöitä, jotka lisäävät NMO:n kehittymisen todennäköisyyttä.

Tarttuuko neuromyelitis optica (NMO) ihmisestä toiseen?

Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että NMOSD tai NMO voisi tarttua ihmisestä toiseen.

Miten neuromyeliitti optica (NMO) diagnosoidaan?

Tärkein ero multippeliskleroosin (MS) ja NMO:n välillä on se, että tietyt testit voivat vahvistaa, onko jollakulla NMO. Lääkäri voi käyttää seuraavien yhdistelmää NMO:n diagnosoimiseksi:

• Verikokeet: Yksi tärkeimmistä työkaluista, joita lääkäreillä on NMO:n diagnosoinnissa, on veresi tarkistaminen AQP4- tai MOG-vasta-aineiden varalta. Vaikka verikoe ei aina voi vahvistaa NMO:ta (koska noin 13,5 %:ssa tapauksista ei ole havaittavia vasta-aineita), se on erittäin hyödyllinen diagnoosin tekemisessä.
• Magneettikuvaus (MRI): Magneettikuvaus on erityisen hyödyllinen NMO:n diagnosoinnissa. Tämä tila aiheuttaa muutoksia selkärangassa ja muissa keskushermoston osissa, jotka voidaan havaita magneettikuvauksessa. Nämä voidaan erottaa selvästi MS-taudissa yleensä havaittavista muutoksista, joten lääkärit voivat varmistaa, ettei kyseessä ole MS-tauti.
• Fyysiset ja neurologiset tutkimukset: Nämä testit etsivät NMO:n mahdollisesti aiheuttamia oireita ja merkkejä. Neurologinen tutkimus on erityisen tärkeä, koska se voi tunnistaa aistien, refleksien, lihasliikkeiden, tasapainon ja kasvojen toimintojen ongelmia.
• Henkilökohtainen ja sairaushistoria: Tässä lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä terveydestäsi, oireistasi sekä henkilökohtaisen ja sairaushistoriasi yksityiskohdista.

Myös muita testejä voidaan tehdä, koska lääkärisi saattaa pitää tärkeänä sulkea pois muita sairauksia. Lääkärisi voi kertoa sinulle lisää suosittelemistaan ​​testeistä ja siitä, miksi niitä suositellaan.

Miten neuromyeliitti opticaa (NMO) hoidetaan? Onko siihen parannuskeinoa?

NMO:ta ei voida parantaa kokonaan. Jatkuvan tutkimuksen ansiosta sairautta voidaan kuitenkin hoitaa. Koska NMO on autoimmuunisairaus, on olemassa kaksi pääasiallista hoitovaihtoehtoa: akuutti hoito ja pitkäaikainen hoito.

• Akuutti hoito: Tämä keskittyy NMO-kohtauksen välittömien vaikutusten, erityisesti turvotuksen, hoitoon. Tämä tehdään useimmiten kortikosteroideilla (tai muilla lääkärin määräämillä turvotusta vähentävillä lääkkeillä). Akuutti hoito on erittäin tärkeää, koska se vähentää kohtauksen aiheuttamien pysyvien vaurioiden riskiä.
• Pitkäaikainen hallinta:NMO johtuu siitä, että immuunijärjestelmäsi hyökkää virheellisesti hermostoasi vastaan. Sen hallintaan kuuluu immuunijärjestelmän tukahduttaminen tai muokkaaminen. Tämä vähentää sen kykyä vahingoittaa hermostoasi. Tämä voi auttaa ehkäisemään NMO-kohtauksia tai ainakin rajoittamaan niiden vakavuutta ja kestoa. Asiantuntijat suosittelevat tätä hoitoa sekä henkilöille, joilla on AQP4-vasta-aineita, että henkilöille, joilla ei ole AQP4-vasta-aineita.

Millaista lääkitystä tai hoitoa käytetään?

NMO:n hoitoon voi auttaa useita lääkkeitä ja hoitoja:

• Tulehduskipulääkkeet: Nämä lääkkeet vähentävät hermoston tulehdusta. Yleisin tähän käytetty lääke on kortikosteroidi, kuten prednisoni. Lääkärit aloittavat yleensä näiden lääkkeiden antamisen suonensisäisesti (IV). Ne annetaan sairaalassa ollessasi. Kun olet poistunut sairaalasta, lääkärisi voi vaihtaa sinut samankaltaiseen lääkkeeseen, jota otat suun kautta.
• Plasmanvaihto (plasmafereesi): Jos steroideista ei ole apua, lääkäri voi suositella plasmanvaihtoa. Tässä leikkausvaiheessa verestäsi poistetaan plasma ja se korvataan sopivan luovuttajan plasmalla. Poistamalla osa plasmastasi ja korvaamalla se luovuttajan plasmalla poistetaan osa plasman immuunisoluista ja kemiallisista merkkiaineista (jotka vahvistavat immuunivastetta). Tämä vähentää kehosi immuunivastetta ja vähentää turvotusta.
• Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG): Tässä toimenpiteessä plasmaa ruiskutetaan kehoon suonensisäisesti. Saatu plasma sisältää immunoglobuliineja. Eli plasmaa, joka sisältää luovuttajilta peräisin olevia vasta-aineita. Nämä eivät hyökkää hermostoasi vastaan ​​kuten oma immuunijärjestelmäsi tekee.
• Immunosuppressantit: Nämä ovat lääkkeitä, joita sinun on otettava säännöllisesti. Jotkut annetaan suonensisäisesti (IV), mikä tehdään infuusioklinikalla tai vastaavassa lääketieteellisessä laitoksessa. Toiset ovat pillereitä, joita voit ottaa kotona. Monien ihmisten on otettava näitä pillereitä vuosia, joskus koko elämänsä.

Mitä sivuvaikutuksia tai komplikaatioita hoidosta voi aiheutua?

Hoitojen sivuvaikutukset riippuvat monista tekijöistä, kuten lääkkeestä, sairautesi vakavuudesta ja sairaushistoriastasi. Yksi immunosuppressiivisten lääkkeiden sivuvaikutus on kuitenkin huomattava: ne heikentävät immuunivastetta.

Immuunijärjestelmäsi suojaa sinua tunkeilijoilta, kuten viruksilta, bakteereilta, sieniltä ja loisilta. Se myös estää soluja toimimasta väärin. Jos kehosi solut toimivat väärin, immuunijärjestelmän tehtävänä on puuttua asiaan ja tuhota ne (syöpä on sitä, kun solut toimivat väärin, piiloutuvat immuunijärjestelmältä ja lisääntyvät hallitsemattomasti).

Vaikka immunosuppressiivisten lääkkeiden ottaminen voi auttaa ehkäisemään NMO-kohtauksia, ne voivat myös heikentää kehosi kykyä torjua tiettyjä infektioita. Ne voivat myös lisätä riskiäsi sairastua tietyntyyppisiin kasvaimiin (syöpä- ja ei-syöpäkasvaimiin). Jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä, sinun tulee ryhtyä tiettyihin varotoimiin sairastumisriskin vähentämiseksi. Sinun on ehkä myös otettava rokotus tartuntatauteja, kuten COVID-19:ää, influenssaa ja keuhkokuumetta, vastaan, jotka voivat olla vakavia ja jopa kuolemaan johtavia, kun immuunijärjestelmäsi on heikentynyt.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen? Kuinka kauan hoidosta toipuminen kestää?

NMO:n hoito- ja toipumisaikataulu voi vaihdella, koska siihen vaikuttaa moni tekijä. Lääkärisi on paras tiedonlähde tästä. Hän voi kertoa sinulle, mikä on todennäköisin aikataulu alueellasi ja mitä voit tehdä auttaaksesi prosessissa.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on neuromyeliitti optica (NMO)?

Jos sinulla on NMO, voit odottaa tämän tilan alkavan ilman suurempia varoituksia. Joillakin ihmisillä on hengitystieinfektio tai muu sairaus ennen sen kehittymistä, mutta näin tapahtuu noin kolmanneksella (tai jopa harvemmalla) tapauksista.

NMO-kohtaukset aiheuttavat näköongelmia, koska ne vaikuttavat näköhermoihin. Ne voivat aiheuttaa silmäkipua ja näön hämärtymistä. Ne yleensä pahenevat muutaman päivän tai viikon aikana ja pahenevat sitten. Jos näköhermot ovat vaurioituneet vakavasti, nämä oireet voivat olla pysyviä, mutta hoito voi auttaa estämään pysyviä vaurioita.

NMO vaikuttaa aivojen alaosaan – aivorunkoon – ja selkäytimeen. Se voi aiheuttaa kehosi automaattisten prosessien toimintahäiriöitä, aiheuttaen esimerkiksi pahoinvointia, oksentelua ja hallitsematonta hikkaa.

Jos myeliitti pahenee, selkäytimeen kohdistuva paine voi häiritä hermosignaaleja sairastuneelle alueelle tai kaikkiin sen alapuolella oleviin kehon osiin. Tämä voi aiheuttaa lihasheikkoutta, halvaantumista ja tunnottomuutta sairastumisalueen alapuolella. Tämä voi olla vakavaa, jos hengitystä säätelevät lihakset vaurioituvat, mikä aiheuttaa halvaantumista tai lihasheikkoutta. Varhainen hoito voi estää näitä vaikutuksia muuttumasta pysyviksi.

(NMO) on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että se ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää virheellisesti osia omasta kehostasi. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmäsi kohdistuu hermostoon. Tämän sairauden hoitoon kuuluu yleensä immuunijärjestelmän pitkäaikainen heikkeneminen. Valitettavasti tämä voi altistaa sinut infektioille sivuvaikutuksena. Immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävien ihmisten on ryhdyttävä varotoimiin sairastumisriskin vähentämiseksi.

Kuinka kauan neuromyeliitti optica (NMO) kestää?

NMO aiheuttaa kohtauksia, eli oireet ilmaantuvat äkillisesti. Ihmisille, joilla on vasta-aineita joko AQP4:lle tai MOG:lle, NMO on elinikäinen sairaus. Tällä hetkellä sairastuneiden on käytettävä immunosuppressiivisia lääkkeitä vuosia, joskus koko loppuelämänsä, kohtausten ehkäisemiseksi.

10–20 prosentilla NMO-potilaista on vain yksi kohtaus eikä toista koskaan. Tämä on todennäköisempää ihmisillä, joilla ei ole vasta-aineita AQP4:lle tai MOG:lle. Varmuutta asiasta ei kuitenkaan ole, joten lääkärisi saattaa suositella näiden lääkkeiden ottamista kohtauksen riskin pienentämiseksi.

Mitkä ovat neuromyelitis optican (NMO) tulevaisuudennäkymät?

Aiemmin NMO:lla oli hyvin huono ennuste. Taudin immuuniperää koskevien löydösten ansiosta asiantuntijat kuitenkin tietävät nyt, että NMO on hoidettavissa oleva sairaus. Sairautta hoitavat lääkkeet vähentävät uusiutumisriskiä 72–88 %. Viiden vuoden eloonjäämisaste tässä sairaudessa on 91–98 %.

Useita kohtauksia kokevat NMO-potilaat menettävät todennäköisemmin joitakin kykyjä, kuten näkö- ja liikuntakykyjä. Noin 22 % ihmisistä toipuu NMO:n vaikutuksista kokonaan ja saa takaisin kaikki kykynsä. Noin 7 % ei toivu ollenkaan. Loput 71 % toipuu ainakin osittain, mutta heillä voi olla jatkuvia vaikutuksia.

Miten voin vähentää neuromyelitis optican (NMO) kehittymisen riskiä? Voidaanko se estää?

NMO ilmenee odottamatta ja syistä, joita lääkärit eivät vieläkään täysin ymmärrä. Siksi sitä ei voida estää tai vähentää sen kehittymisen riskiä.

Miten pidän huolta itsestäni?

NMO on hallittavissa oleva sairaus. Lääkärisi opastaa sinua pitämään huolta itsestäsi. Joitakin tärkeimpiä asioita, joita voit tehdä, ovat:

• Ota lääkkeesi oikein: Olitpa sitten toipumassa NMO-kohtauksesta tai sinulla ei ole ollut pitkään aikaan kohtausta, on tärkeää ottaa lääkkeesi lääkärin ohjeiden mukaisesti. Lääkkeet voivat auttaa ehkäisemään tai vähentämään nykyisen kohtauksen aiheuttamia vaurioita ja vähentämään tulevien kohtausten riskiä. Älä lopeta lääkkeen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa.
• Käy lääkärissä ohjeiden mukaisesti:On erittäin tärkeää käydä lääkärissä uudelleen, kun sinulla on NMO. Näin lääkäri voi seurata sairauden vaikutuksia. NMO:n aikana on tavallista ottaa säännöllisiä verikokeita. Näin lääkäri voi nähdä, kuinka hyvin immuunijärjestelmäsi toimii. Lääkitystäsi voidaan sitten tarvittaessa muuttaa.
• Ryhdy varotoimiin pysyäksesi terveenä: Jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä, ne voivat heikentää immuunijärjestelmäsi kykyä hyökätä hermostoasi vastaan. Valitettavasti ne voivat myös heikentää immuunijärjestelmäsi kykyä torjua infektioita, kuten vilustumista, flunssaa, COVID-19-tautia, keuhkokuumetta ja virtsatieinfektioita. Pese kätesi usein (saippualla ja vedellä tai alkoholipohjaisella käsien desinfiointiaineella). Kokonaisriskistäsi riippuen lääkärisi voi suositella maskin käyttöä julkisilla paikoilla tai muiden varotoimien toteuttamista.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärilleni?

Immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua jopa yleisiin infektioihin, jopa sellaisiin, jotka eivät yleensä ole vakavia. Jos immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävällä henkilöllä on jokin näistä oireista, hänen tulee soittaa lääkärilleen:

• Äärimmäinen väsymys (epätavallisen väsyneen tai uupuneen olo) tai heikkous.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Odottamattomat painonmuutokset.
• Tavallista useammin virtsaaminen, alaselkäkipu tai kipu tai polttelu virtsatessa (nämä ovat merkkejä virtsatieinfektiosta).
• Ylähengitystieinfektioiden oireet, kuten yskä, aivastelu, vuotava nenä tai kurkkukipu.
• Muita infektion oireita, kuten kuume, vilunväristykset ja lihaskivut.

Mitä eroa on neuromyelitis opticalla (NMO) ja multippeliskleroosilla (MS)?

NMO ja multippeliskleroosi (MS) ovat sairauksia, joilla on paljon samankaltaisuuksia ja päällekkäisiä oireita. Asiantuntijat ovat vuosien ajan virheellisesti luulleet, että NMO on yksi MS-taudin muodoista. Tutkijat kuitenkin tietävät nyt, että ne ovat erillisiä sairauksia.

Tärkein ero `(NMO)`- ja `(MS)`-taudin välillä on se, että laboratoriotestit voivat auttaa tunnistamaan `(NMO)`-taudin aiheuttavat vasta-aineet (vaikka vasta-aineita ei aina voida havaita). `(NMO)`- ja `(MS)`-taudin hoidot ovat myös erilaisia, ja jotkut `(MS)`-hoidot voivat pahentaa `(NMO)`-taudin oireita.

Yksinkertaisesti sanottuna neuromyelitis optica (NMO) on harvinainen ja pitkäaikainen sairaus. Se ilmenee, kun oma immuunijärjestelmä hyökkää tiettyjä keskushermoston osia vastaan. Aiemmin sitä pidettiin harvinaisena multippeliskleroosin (MS) muotona, mutta nyt se tunnustetaan erilliseksi sairaudeksi. Toisin kuin MS-tauti, useimmat NMO-tapaukset voidaan vahvistaa laboratoriotesteillä. Tämä mahdollistaa lääkäreiden diagnosoida ja hoitaa sen nopeasti.

Tärkein muistettava asia (Viesti kotiin)

Vaikka neuromyelitis optica (NMO) saattaa kuulostaa pelottavalta sanalta, kannattaa muistaa, että siihen on nykyään olemassa hyviä hoitoja . Toisin kuin ennen, tästä taudista on nykyään paljon enemmän tietoa, joten on tärkeää käydä lääkärissä heti, kun oireita ilmenee, ja saada oikea diagnoosi.

• Jos koet äkillisiä näkökyvyn muutoksia, puutumista tai heikkoutta, älä jätä sitä huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkäriin.
• `(NMO)` ei ole `(MS)`. Näiden kahden hoito on erilaista. Siksi tarkka diagnoosi on erittäin tärkeä.
• Nykyiset hoidot voivat hallita NMO-kohtauksia ja vähentää tulevien kohtausten riskiä. On tärkeää ottaa lääke täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla.
• Kun käytät immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä, ole erityisen varovainen suojautuaksesi infektioilta.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi tai kätilöltäsi. Pysy terveenä!

` neuromyelitis optica, NMO, hermosto, näköhermo, selkäydin, immuunijärjestelmä, oireet, myeliini