Onko kalsiumarvosi korkea? Voisiko se olla lisäkilpirauhasen adenooma?

Kun tarkistit äskettäin verikokeesi tulokset, kertoiko lääkärisi sinulle, että kalsiumtasosi oli hieman korkea? Et ehkä huomannut mitään epätavallista tai erilaista kehossasi. Saatat ajatella: "Olen kunnossa, miksi kalsium on vain korkea?" Itse asiassa monet ihmiset saavat tietää tästä tilasta vahingossa. Joten tässä artikkelissa aiomme tänään puhua veren kalsiumpitoisuuden nousun tärkeimmistä ja yleisimmistä syistä hyvin yksinkertaisella ja ymmärrettävällä tavalla.

Katsotaanpa ensin, mitä nämä lisäkilpirauhaset ovat?

Kun kuulee tämän nimen, jotkut ihmiset luulevat, että se on osa itse kilpirauhasta. Mutta näin ei ole. Nämä ovat erillinen rauhanen. Ne sijaitsevat kaulassamme kilpirauhasen ympärillä, ikään kuin halaten sitä. Useimmilla ihmisillä on näitä neljä. Neljä soikeaa rauhasta, noin pienen herneen kokoisia.

Mitä nämä neljä pientä rauhasta sitten tekevät kehollemme? Nämä ovat kehomme kalsiumsäätelijöitä . Ne toimivat kuin pallo, joka säätelee veden tasoa kotimme vesisäiliössä. Kun veremme kalsiumtaso laskee, nämä rauhaset vapauttavat kemikaalia nimeltä lisäkilpirauhashormoni (PTH) . Tämä hormoni käskee luitamme: "Anna nyt kalsiumia vereen." Se myös käskee munuaisiamme ja suolistoamme imemään kalsiumin takaisin elimistöön sen sijaan, että se hukattaisi sen. Kun veremme kalsiumtaso palautuu oikealle tasolle, nämä rauhaset lopettavat hormonin vapauttamisen. Eikö olekin ihmeellinen mekanismi?

Kalsium on välttämätön jokaisen aivojemme, sydämemme, hermostomme, luustomme ja ruoansulatusjärjestelmämme solun moitteettomalle toiminnalle. Joten kalsiumtason pitäminen juuri oikeana on näiden neljän pienen rauhasen suurin vastuu.

Mitä tämä lisäkilpirauhasen adenooma sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna adenooma on pieni, ei-syöpäinen (hyvänlaatuinen) kasvain . Tämän tyyppinen kasvain voi esiintyä yhdessä neljästä aiemmin mainitusta lisäkilpirauhasesta (joskus useammassa kuin yhdessä).

Kuvittele nyt, mitä tapahtuu, kun tällainen kasvain kehittyy johonkin näistä neljästä rauhasesta. Kasvaimen sisältävä rauhanen alkaa toimia hallitsemattomasti, yliaktiivisesti. Se on kuin kone, jonka päälle/pois-kytkin on rikki ja joka käynnistyy jatkuvasti. Sitten rauhanen tuottaa liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan primaariseksi hyperparatyreoosiksi .

Kun tätä hormonia tuotetaan liikaa, se ottaa jatkuvasti kalsiumia luista ja siirtää sitä vereen. Se myös lisää kalsiumin imeytymistä munuaisista ja suolistosta. Lopputuloksena on, että veren kalsiumtaso on jatkuvasti korkeampi kuin on tarpeen. Tätä kutsutaan hyperkalsemiaksi .

Mitä oireita korkeasta veren kalsiumpitoisuudesta (hyperkalsemia) voi olla?

Useimmiten alkuvaiheessa ei ole oireita. Siksi mainitsimme aluksi, että monet ihmiset löytävät tämän vahingossa. Mutta kun veren kalsiumpitoisuus on korkea pitkään, voi ilmetä erilaisia ​​oireita. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä oleta, että kyseessä on ehdottomasti lisäkilpirauhasen adenooma. Nämä oireet voivat johtua myös muista sairauksista. Siksi tärkeintä on käydä lääkärissä ja keskustella asiasta.

Miksi näitä kasvaimia esiintyy? Kenellä on suurempi riski?

Itse asiassa 90 prosentissa tapauksista näiden adenoomien kehittymiselle ei ole löydetty selkeää syytä . Se vain tapahtuu. Mutta pienessä osassa, noin 10 prosentissa, tämä voi johtua geneettisestä syystä, joka periytyy sukupolvelta toiselle.

Lisäksi on havaittu useita muita riskiä lisääviä tekijöitä:

• Ikä: Tämä tila esiintyy yleisimmin 50–70-vuotiailla.
• Sukupuoli: Naisilla on noin kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen kuin miehillä.
• Säteilyaltistus: Jos olet saanut sädehoitoa niskan ja pään alueelle lapsena tai nuorena aikuisena, riskisi voi olla hieman koholla.
• Kalsiumin puutos: Myös kalsiumin riittämätön saanti ruokavaliosta pitkään pidetään riskitekijänä.

Mitä tapahtuu, jos tätä sairautta ei hoideta?

Vaikka tämä ei ole syöpä, pitkään hoitamattomana voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita veren kalsiumpitoisuuden jatkuvan nousun vuoksi.

• Sydämen rytmihäiriöt: Sydämen syke voi muuttua epänormaaliksi.
• Lisäkilpirauhaskriisi: Tämä on harvinainen mutta vakava tila. Veren kalsiumpitoisuus nousee erittäin korkeaksi, mikä johtaa sekavuuteen ja koomaan.
• Lisäksi on olemassa pitkäaikaisia ​​ongelmia, kuten munuaiskiviä ja luunmurtumia, joista keskustelimme aiemmin.

Siksi, vaikka oireita ei olisikaan, jos lääkäri havaitsee tämän tilan, on erittäin tärkeää hoitaa sitä asianmukaisesti.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? (Diagnoosi)

Tämän taudin diagnosointiprosessi on hyvin yksinkertainen.

1. Verikokeet: Ensimmäinen asia on tarkistaa veren kalsiumpitoisuus . Jos se on korkea, tarkistetaan veren lisäkilpirauhashormonin (PTH) pitoisuus . Jos molemmat ovat korkeat, diagnoosi on 99 % varma. Olipa oireita tai ei, nämä kaksi verikoetta ovat tärkeimmät taudin vahvistamiseksi.

2. Muut testit:Kun diagnoosi on vahvistettu, lääkäri voi suositella muutamia lisätutkimuksia. Nämä tehdään muiden komplikaatioiden tarkistamiseksi ja leikkauksen suunnittelua varten.

• Kaulan ultraäänitutkimus: Tätä käytetään etsimään laajentunutta, yliaktiivista rauhasta.
• Sestamibi-skannaus: Tämä on erityinen skannaustyyppi. Pieni määrä kemikaalia ruiskutetaan kehoon, ja kasvaimen tarkka sijainti määritetään tarkastelemalla, miten se sitoutuu aktiiviseen rauhaseen.
• Luun densitometria (DEXA-skannaus): Mittaa luiden heikkoutta.
• 24 tunnin virtsatesti: Tämä mittaa, kuinka paljon kalsiumia erittyy virtsaan.

Mitä hoitoja on olemassa? Mikä on paras ratkaisu?

Paras, tehokkain ja pysyvä hoito tähän sairauteen on leikkaus, jossa poistetaan yksi tai useampi epänormaali rauhanen. Tätä leikkausta kutsutaan lisäkilpirauhasen poistoksi . Leikkauksen jälkeen sairaus paranee kokonaan yli 95 %:ssa tapauksista.

Jos minulla ei ole oireita, tarvitsenko silti leikkauksen?

Tämä on kysymys, joka pohtii monia ihmisiä. Kyllä, leikkausta yleensä suositellaan, vaikka oireita ei olisikaan. Miksi? Koska vaikka oireita ei olisikaan, veren kalsiumin lisääntyminen vahingoittaa kehoa sisältäpäin. Leikkaus on paras ratkaisu tulevien munuaiskivien ja osteoporoosin ehkäisemiseksi.

Miten leikkaus suoritetaan?

Tämä ei yleensä ole suuri ja monimutkainen operaatio.

• Täydessä anestesiassa tehdään hyvin pieni viilto kaulan etuosaan.
• Kirurgi tutkii kaikki neljä rauhasta, löytää suurentuneen, epänormaalin rauhasen ja poistaa sen.
• Joskus kasvaimia voi olla kahdessa rauhasessa. Tässä tapauksessa molemmat poistetaan. Jos kaikki neljä rauhasta ovat suurentuneet (tätä kutsutaan hyperplasiaksi), 3 1/2 rauhasista poistetaan ja loput jätetään kehoon. Tämä johtuu siitä, että keho tarvitsee pienen määrän lisäkilpirauhaskudosta kalsiumin säätelyyn.
• Leikkauksen aikana tarkistetaan veren PTH-hormonipitoisuus. Jos pitoisuus laskee noin 50 % poikkeavan rauhasen poiston jälkeen, leikkaus onnistui.

Onko leikkaukseen liittyviä riskejä?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin pieniä riskejä. Tärkein niistä on väliaikainen veren kalsiumpitoisuuden lasku (hypokalsemia) leikkauksen jälkeen.Tämä voi aiheuttaa sormenpäiden ja suun ympärillä olevan alueen puutumista sekä lihasten nykimistä. Mutta ei ole mitään syytä huoleen. Lääkäri antaa sinulle kalsium- ja D-vitamiinitabletteja muutaman viikon ajan. Jos otat niitä oikein, tämä tila vältetään.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Noin kuukauden kuluttua leikkauksesta oireesi (kuten väsymys ja lihaskivut) ovat lähes kokonaan poissa. Alat tuntea suurta helpotusta ja nuorentumista.

Leikkauksen pitkän aikavälin hyödyt ovat:

• Luun tiheys palautuu.
• Vähentynyt luunmurtumien riski.
• Poistaa munuaiskivien riskin.