Oletko koskaan tuntenut, että puhuessasi sanasi eivät ole selviä, aivan kuin puhuisit nenän kautta? Tai joillekin aikuisille kuorsauksesta on tullut suuri ongelma unessa. Syynä tähän voivat olla muutokset kurkun ja suupielen kudoksissa. Tänään puhumme siis erityisestä leikkauksesta, joka tehdään ratkaisuna tähän ongelmaan.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on nieluleikkaus?
Nielunkorvaus on kirurginen toimenpide, jossa muutetaan suun kannen takana olevan pehmytkudoksen (pehmeä kitalaki) ja kurkun takaosassa olevan kudoksen (nielu) muotoa ja toimintaa. Kuvittele, että jos puhumme ja nenästämme tulee tarpeettomasti ilmaa, äänemme kuulostaa siltä kuin puhuisimme nenän kautta. Lääketieteessä tätä kutsutaan hypernasaaliudeksi . Tämä leikkaus tehdään nenästä tulevan ilman määrän vähentämiseksi.
Tätä tilaa kutsutaan velofaryngeaaliseksi insuffisienssiksi (VPI) . Sekä lapset että aikuiset, joilla on tämä sairaus, hyötyvät suuresti tästä leikkauksesta. Lisäksi aikuisten uniapnean hoitoon käytetään myös erityyppistä nieluleikkausta .
Kuka tätä leikkausta eniten tarvitsee?
Tämä leikkaus tehdään useimmiten lapsille, joilla on syntyessään suulakihalkio . Tämä on yleinen synnynnäinen vika. Vaikka suulakihalkio korjattaisiin leikkauksella, joillekin lapsille (noin joka kolmannelle) voi myöhemmin kehittyä VPI eli nenän äänihäiriö. Tällöin tarvitaan nieluleikkausta.
VPI:lle on muitakin syitä, ja tämä leikkaus voi olla tarpeen myös tällaisissa tapauksissa:
- Sairaudet, kuten CP-vamma .
- Geneettiset sairaudet, kuten Downin oireyhtymä ja DiGeorgen oireyhtymä .
- Sädehoidon vastaanottaminen esimerkiksi kurkun syövän hoitoon.
- Leikkauksen jälkeen, jossa poistetaan kitarisoja (adenoidektomia) tai nielurisoja (tonsillektomia) .
- Aivohalvaus .
- Kasvaimet aivoissa tai kallossa.
Mikä tärkeintä, tätä leikkausta tehdään myös aikuisille uniapneasta kärsiville, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.
Nielunkorvan leikkausten päätyypit
Tätä leikkausta on useita päätyyppejä, joista jokainen riippuu siitä, mihin tilaan sitä käytetään.
| Leikkauksen tyyppi | Mihin se pääasiassa on tarkoitettu? | Mitä yksinkertaisesti tapahtuu? |
|---|---|---|
| Sivuttainen nielunkorvaus | Kuorsaus (uniapnea) | Hengitysteitä laajennetaan. Kudos poistetaan kurkun ja kitalaen sivuilta ja muotoillaan uudelleen. |
| Nielun läppä | Puhua nenän kautta (VPI) | Kurkun takaosasta otetaan kudosläppä ja kiinnitetään suupieleen. Tämä kaventaa kurkun aukkoa ja estää ilman pääsyn nenän kautta puhuttaessa. |
| Sulkijalihaksen nielun korjausleikkaus | Puhua nenän kautta (VPI) | Nielurisojen takaa otetaan näyte ja yhdistetään nenän poikki. Tämä myös kaventaa kurkun aukkoa ja vähentää nenän läpi virtaavan ilman määrää. |
Mitä tapahtuu leikkauksen aikana ja sen jälkeen?
Ennen leikkausta
On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti. Sinua tai lastasi saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, vitamiinien tai ayurvedisten hoitojen käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.
Leikkauksen aikana
Kaikki nämä leikkaukset tehdään yleisanestesiassa . Tämä tarkoittaa, että sinä tai lapsesi ette tunne mitään leikkauksen aikana ja nukutte täysin. Leikkauksen tyypistä riippuen se voi kestää noin kaksi tuntia. Lääkärit asettelevat kurkun sisällä olevat kudokset uudelleen ja käyttävät sulavia tikkejä.Leikkaus suoritetaan poistumalla siitä.
Leikkauksen jälkeen
Sinun on yleensä pysyttävä sairaalassa yhdestä kolmeen päivään. Leikkauksen jälkeen voit odottaa seuraavaa:
- Pieni määrä veren kaltaista vuotoa suusta tai nenästä.
- Nenän tukkoisuus .
- Kurkku- ja niskakipu. Tämä voi vaikeuttaa nielemistä aluksi.
Nämä oireet häviävät yleensä itsestään muutamassa päivässä. Hyvin harvoin (noin 1 henkilöllä 20:stä) nenänielun kautta tuleva hengitystie saatetaan tarvita hengityksen helpottamiseksi, kunnes turvotus laskee.
Leikkauksen hyödyt, riskit ja toipumisaika
Tärkeimmät edut ovat:
- Helpompi hengittäminen.
- Äänen selkeys.
- Kuorsausoireiden väheneminen.
Riskeistä puheen ollen, joskus VPI voi jatkua jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Myös joillekin VPI-leikkauksen läpikäyneille voi kehittyä myöhemmin kovaäänistä kuorsausta (uniapnea) . Tämä kuorsaus kuitenkin vähenee ajan myötä. Lääkärisi voi suositella unitutkimusta (polysomnografiaa) kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Täydellinen toipuminen kestää henkilöstä toiseen, mutta yleensä lepo ja koulusta tai töistä pois jääminen vie noin viikon.
Pidä huolta näistä asioista kotona:
- Käytä tyynyä tai kahta nostaaksesi päätäsi hieman nukkuessasi tai makuuasennossa.
- Syö vain nesteitä ja hyvin muussattuja pehmeitä ruokia (esim. jogurttia, keittoa, puuroa, riisimuusia) yhdestä kolmeen viikon ajan.
- Lopeta painojen nostaminen ja rasittavien urheilulajien harrastaminen, kunnes lääkärisi kehottaa sinua tekemään niin.
- Ota määrätyt antibiootit ajoissa infektioiden ehkäisemiseksi.
- Ota kipuun reseptilääkkeitä tai käsikauppalääkkeitä .
- Osallistu puheterapiaan äänen palauttamiseksi.
- Kurkkukipuun voi imeskellä jääpaloja .
Milloin mennä välittömästi lääkäriin
Jos sinulla tai lapsellasi ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .
- Kuivumisen merkkejä (esim. suun kuivuminen, vähentynyt virtsaneritys) tai ruokahaluttomuutta.
- Infektion merkkejä, esimerkiksi kuume, pahanhajuinen vuoto suusta tai nenästä.
- Hengitysvaikeudet tai tavallista enemmän nukkumisvaikeuksia.
Viestin kotiin vietäväksi
- Nielunkorvan leikkaus on kirurginen toimenpide, jolla hoidetaan esimerkiksi nenän ääni (VPI) ja uniapnea.
- Vaikka tämä tehdään yleisimmin suulakihalkiolla syntyneille lapsille, tätä leikkausta tehdään myös aikuisille ja lapsille, joilla on muista syistä johtuvia sairauksia.
- Leikkauksen jälkeen tarvitset noin viikon lepoa ja mietoa ruokavaliota toipuaksesi.
- On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita huolellisesti ennen leikkausta ja sen jälkeen.
- Tämän leikkauksen voidaan odottaa olevan erittäin onnistumisprosentti äänen selkeyttämisessä ja hengityksen helpottamisessa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi