Tutustutaanpa munuaispotilaiden käyttämiin fosfaatinsitojiin.

Onko lääkärisi määrännyt sinulle lääkettä nimeltä fosfaatinsitojia? Tai oletko huomannut, että veresi fosfaattiarvot ovat korkeat? Tämä nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta. Mutta älä huoli. Tätä lääkettä määrätään usein munuaissairauksia sairastaville. Tänään puhumme siitä hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä nämä fosfaatin sideaineet ovat?

Hyvin yksinkertaista. Fosfaatinsitojat ovat lääkkeitä, joita annetaan alentamaan kehon fosfaattitasoa. Fosfaatti on mineraali, jota kehomme tarvitsee. Mutta kuten mikä tahansa muukin aine, liika fosfaatti voi aiheuttaa ongelmia. Silloin lääkäri määrää tätä lääkettä.

Vaikka joitakin näistä lääkkeistä voi ostaa ilman reseptiä, niitä ei tule koskaan käyttää keskustelematta lääkärin kanssa. Tämä on erittäin tärkeää.

Miksi kehomme tarvitsee fosfaattia?

Fosfaatti on elektrolyytti kehossamme. Yksinkertaisesti sanottuna se on mineraali, joka on välttämätön kehomme toiminnalle. Ajattele, fosfaatti auttaa vahvistamaan luitamme ja hampaitamme. Sen lisäksi fosfaatti on välttämätön myös kehomme solujen energiantuotannolle, solukalvojen muodostumiselle ja DNA:n (deoksiribonukleiinihappo) muodostumiselle, joka sisältää geneettistä informaatiotamme.

Saamme tätä fosfaattia syömästämme ja juomastamme ruoasta. Terveen ihmisen elimistö saa vain tarvitsemansa määrän, ja loput erittyvät virtsaan ja ulosteisiin. Mutta jostain syystä, varsinkin kun munuaiset eivät toimi kunnolla, elimistö ei pysty erittämään ylimääräistä fosfaattia tällä tavalla. Tällöin fosfaatti kertyy vereen ja aiheuttaa ongelmia.

Kuka tarvitsee tätä fosfaattisideainetta?

Useimmiten lääkäri määrää tätä lääkettä, jos veren fosfaattipitoisuus on paljon normaalia korkeampi. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteellisesti hyperfosfatemiaksi .

Tämä tila esiintyy todennäköisimmin kroonista munuaissairautta (CKD) sairastavilla ja niillä, joilla on täydellinen munuaisten vajaatoiminta ja jotka ovat dialyysihoidossa.

Miksi tätä lääkettä annetaan dialyysipotilaille?

On normaalia, että fosfaattia kertyy vereen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Kun fosfaattitasot nousevat, se alkaa vetää kalsiumia pois luista. Ajan myötä tämä heikentää luita ja lisää murtumien riskiä. Dialyysipotilaille annetaan fosfaatinsitojia luustoon liittyvien sairauksien ehkäisemiseksi.

Mikä on ihanteellinen fosfaattipitoisuus veressä?

Normaali veren fosfaattipitoisuus terveellä aikuisella on 2,8–4,5 milligrammaa desilitrassa (mg/dl) . Pienillä lapsilla tämä arvo on hieman korkeampi, 4,0–7,0 mg/dl .

Mitkä ruoat ja juomat sisältävät eniten fosfaattia?

Jos sinulla on munuaissairaus, sinun on oltava erityisen tarkka syömäsi ja juomasi suhteen, sillä aivan kuten lääkkeiden ottaminen, myös ruokavalion hallinta on erittäin tärkeää.

Miten tämä fosfaattisideaineeksi kutsuttu lääke vaikuttaa?

Tämä toimii hämmästyttävästi. Kun syömme ruokaa, ruoan sisältämä fosfaatti imeytyy elimistöömme ohutsuolen keskiosan kautta, jota kutsumme tyhjäsuoleksi .

Kun otat tätä fosfaatinsitovaa ainetta aterian yhteydessä, lääke menee mahalaukkuun ja "sitoutuu" ruoan ylimääräiseen fosfaattiin. Se on kuin magneetti. Kun se tarttuu, se ei pääse imeytymään verenkiertoon. Sitten ylimääräinen fosfaatti poistuu kehosta ulosteen mukana. Melko yksinkertaista, eikö?

Fosfaattisideaineiden tyypit ja miten niitä saa?

Fosfaatinsitojia on useita erityyppisiä. Lääkärisi valitsee sinulle sopivimman tyypin tilasi mukaan.

• Kalsiumkarbonaatti - (esim. Tums®, Alka-Seltzer®)
• Sevelamer - (esim. Renvela®, Renagel®)
• Lantaanikarbonaatti - (esim. Fosrenol®)
• Kalsiumasetaatti - (esim. PhosLo®, Phoslyra®)
• Sakkaroferrioksihydroksidi - (esim. Velphoro®)

Mikä on paras tyyppi?

Kalsiumia sisältäviä lisäravinteita (kuten kalsiumkarbonaattia) määrätään usein. Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että kun näitä kalsiumia sisältäviä lisäravinteita käytetään pitkään, ylimääräinen kalsium voi kerääntyä verisuoniin. Tätä kutsutaan verisuonten kalkkeutumiseksi . Tämä voi lisätä veritulppien tai aivohalvauksen riskiä. Tästä syystä lääkäri voi joskus suositella kalsiumitonta lisäravinnetta (kuten Sevelamer).

Miten minun pitäisi ottaa tätä lääkettä?

Tämä on tärkeintä. Jotta tämä lääke toimisi oikein, sen ottoaika on erittäin tärkeä. Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti.

• Kerro lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet), sillä jotkut lääkkeet voivat olla yhteisvaikutuksessa tämän lääkkeen kanssa.
• Lääkkeen tyypistä riippuen sen ottaminen voi vaihdella:
• Jotkut niistä on pureskeltava ja nieltävä 10–15 minuuttia ennen syömistä .
• Jotkut niistä täytyy pureskella ja niellä heti syömisen aloitettuasi .
• Osa niistä on nieltävä kokonaisina aterian kahden tai kolmen ensimmäisen suullisen yhteydessä .
• Jotkut ovat jauheen muodossa. Ne tulee liuottaa veteen ja ottaa aterian kahden tai kolmen ensimmäisen suullisen kanssa .
• Jotkut niistä tulisi pureskella ja niellä heti syömisen jälkeen .

Onko tällä lääkkeellä sivuvaikutuksia?

Kuten kaikki lääkkeet, tämäntyyppiset lääkkeet voivat aiheuttaa lieviä sivuvaikutuksia, mutta kaikki eivät saa niitä.

Jos nämä oireet häiritsevät sinua, keskustele lääkärisi kanssa. Hän saattaa pystyä vaihtamaan lääkitystäsi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla ilmenee vakavia haittavaikutuksia, muista kertoa niistä lääkärillesi. Veren fosfaattipitoisuuden nousu voi myös joskus aiheuttaa kalsiumpitoisuuden laskua elimistössä. Tätä kutsutaan hypokalsemiaksi . Jos sinulla ilmenee seuraavia oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

• Lihasten nykiminen
• Muistiongelmat
• Viha ilman syytä
• Huulten, kielen, sormien tai jalkojen tunnottomuus
• Kouristukset
• Sydämen sykkeen poikkeavuudet (rytmihäiriöt)

Kysymyksiä lääkärillesi

Kun menet seuraavalle lääkärikäynnille, pidä nämä kysymykset mielessäsi. Niiden esittäminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin tilaasi.

• "Mitä fosfaattisideainetta suosittelette minulle?"
• "Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?"
• "Miten minun pitäisi ottaa tämä lääke? Ennen ruokaa vai sen jälkeen?"
• "Kuinka monta kertaa päivässä minun pitäisi ottaa sitä?"
• "Kuinka monta pilleriä minun pitäisi ottaa pääaterialla? Kuinka monta pilleriä minun pitäisi ottaa välipalalla?"
• "Onko muita lääkkeitä, jotka minun pitäisi lopettaa tämän lääkkeen käytön aikana?"
• "Kuinka kauan minun täytyy ottaa tätä lääkettä?"
• "Millaisia ​​testejä tehdään sen selvittämiseksi, toimiiko tämä lääke?"
• "Pitäisikö minun käydä ravitsemusterapeutilla?"