Menettääkö silmäsi pigmenttiä? (Pigmenttidispersio-oireyhtymä) - Voiko tämä olla glaukooman (pigmenttiglaukooman) syy?

Oletko koskaan ajatellut, että pienet esineet voivat irrota silmiesi sisällä ja aiheuttaa ongelmia? Itse asiassa silmiemme pigmenttihiukkaset voivat joskus irrota ja tukkia silmän nesteen kulkutiet. Kun näin tapahtuu, silmänpaine nousee, mikä voi johtaa vaaralliseen tilaan nimeltä glaukooma . Tänään puhumme yhdestä tällaisesta tilasta, pigmenttidispersio-oireyhtymästä (PDS) ja siitä mahdollisesti johtuvasta pigmenttiglaukoomasta (PG) .

Mitä ovat pigmenttidispersio-oireyhtymä (PDS) ja pigmenttiglaukooma (PG)?

Yksinkertaisesti sanottuna nämä ovat kaksi saman sairauden tapausta. Pigmenttidispersio-oireyhtymässä (PDS) silmien väriä antava iiriksen pigmentti hajoaa pieniksi paloiksi ja alkaa kellua silmän nesteessä. Ajattele sitä kuin vanhasta puupalasta irtoavaa maalia.

Jos tämä PDS -tila jatkuu pitkään, ehkä vuosia tai jopa vuosikymmeniä, se voi kehittyä pigmenttiglaukoomaksi (PG) . Kaikki PDS- potilaat eivät sairastu PG:hen . Mitä pidempään sinulla on PDS , sitä suurempi on PG:n kehittymisen riski.

Miten pigmenttidispersio-oireyhtymä (PDS) johtaa glaukoomaan?

Ymmärtääksemme tämän meidän on ensin tiedettävä hieman siitä, mitä silmän sisällä tapahtuu. Silmän iiris on litteä, rengasmainen lihas, joka sisältää melaniini -nimistä pigmenttiä, joka antaa silmälle sen värin. Tässä iiriksessä on kaksi tilaa, edessä ja takana. Nämä tilat ovat täynnä nestettä, jota kutsutaan kammionesteeksi . Tämän nesteen paine pitää silmän pallomaisena.

PDS :ssä iiris ei enää pidä muotoaan ja taipuu liikaa taaksepäin. Iiriskerroksen takaosa hankaa silmän linssin muotoa sääteleviä lihassyitä vasten. Kun iiris laajenee ja supistuu (eli iiris supistuu ja supistuu valon vaikutuksesta), iiriksen pigmenttirakeet irtoavat.

Tarkemmin sanottuna nämä pigmentit irtoavat, aivan kuten väri irtoaa puukappaleesta.

Irtonaiset pigmenttihiukkaset kelluvat kammionesteessä ja kulkeutuvat silmän muihin osiin. Silmässä on tyhjennysjärjestelmä, jota pitkin kammioneste valuu pois. Sitä kutsutaan trabekulaariseksi verkoksi . Irtonaiset pigmenttihiukkaset voivat kerääntyä tähän trabekulaariseen verkkoon ja vahingoittaa sitä. Kun näin tapahtuu, kammioneste...Neste ei pääse tyhjenemään silmästä kunnolla. Tämä aiheuttaa silmän sisäisen paineen nousua. Tätä kutsutaan silmänpainetaudiksi . Jos tämä jatkuu, se voi lopulta johtaa glaukoomaan . Jos glaukoomaa ei hoideta, se voi johtaa peruuttamattomaan, vakavaan näönmenetykseen ja jopa sokeuteen.

Mitkä ovat PDS:n ja PG:n oireet?

Useimmiten PDS ei aiheuta oireita. Siksi monet ihmiset eivät edes tiedä sairastavansa sitä. Jos oireita kuitenkin ilmenee, ne ovat yleensä samanlaisia ​​kuin glaukooman yleiset oireet. Näitä ovat:

• Silmäkipu
• Silmien punoitus
• Valoherkkyys ( valonarkuus )
• Halojen tai häikäisyn näkeminen valojen ympärillä

Joillakin ihmisillä voi esiintyä tilapäistä silmänpaineen nousua, näön hämärtymistä tai valojen ympärillä olevia valokehiä, esimerkiksi liikunnan aikana. Nämä kuitenkin häviävät jonkin ajan kuluttua.

Mitkä ovat PDS:n syyt?

Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa PDS:ää , mutta he ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen.

• Genetiikka: Tutkimukset ovat löytäneet yhteyden tiettyjen DNA-mutaatioiden ja PDS:n/PG:n välillä. Tästä syystä PDS ja PG voivat esiintyä suvussa. On kuitenkin vaikea ennustaa, miten se kehittyy.
• Ikä: PDS diagnosoidaan yleensä 20–50-vuotiailla.
• Sukupuoli: PDS- ja PG- sairaudet vaikuttavat miehiin enemmän.
• Rotu: Mustaihoisilla tai aasialaistaustaisilla ihmisillä on pienempi riski sairastua PDS:ään ja PG:hen . Valkoihoisilla on suurempi riski.
• Likinäköisyys (Myopia): Likinäköisillä ihmisillä, joilla on likinäköisyys eli he eivät näe kauas, on suurempi riski sairastua PDS:ään ja PG:hen . Mitä likinäköisempi olet, sitä todennäköisemmin sinulle kehittyy PDS tai se voi muuttua PG: ksi.
• Silmän rakenne: Jos etukammiosi on syvä, sinulla on suurempi todennäköisyys kehittää PDS ja PG . Tämä johtuu siitä, että kun kammio on syvä, siihen voi kertyä enemmän nestettä. Tämä voi aiheuttaa iiriksen "taipumisen" taaksepäin linssiä kohti. Myös litistynyt sarveiskalvo voi olla myötävaikuttava tekijä.
• Liiallinen aktiivisuustaso: Liiallinen liikunta tai fyysinen aktiivisuus jaTutkimukset osoittavat, että PDS:n ja PG:n välillä on yhteys. Jos sinulla on PDS tai PG , silmälääkärisi todennäköisesti kysyy fyysisestä aktiivisuudestasi. Jos aktiivisuustasosi vaikuttaa tähän tilaan, hän voi neuvoa sinua vähentämään sitä.

Mikä on sekundaarinen pigmenttidispersio?

Iriksen pigmentin menetykselle on muitakin syitä. Tätä kutsutaan sekundaariseksi PDS:ksi. Se eroaa primaarisesta PDS:stä. Primaarisessa PDS:ssä PDS ilmenee ilman muuta taustalla olevaa sairautta. PG voi kuitenkin esiintyä myös sekundaarisen PDS:n kanssa.

Joitakin asioita, jotka voivat aiheuttaa toissijaista PDS:ää, ovat:

• Vaarat silmille
• Silmän sisällä muodostuvat kasvaimet (kasvaimet)
• Silmänsisäisen linssin (IOL ) sijoiltaanmeno

Miten tunnistaa PDS:n ja PG:n?

Paras tapa havaita PDS ennen oireiden ilmenemistä on käydä rutiininomainen silmätutkimus . Joitakin silmän sisäisiä muutoksia, joita voidaan havaita silmätutkimuksessa PDS:n tai PG:n vuoksi, ovat:

• Krukenbergin karanteeni: Tämä on ohut, pystysuora viiva, joka ilmestyy pupillin eteen ja on samanvärinen kuin iiris. Se muodostuu, kun nestettä työnnetään eteenpäin silmän sisäisen paineen kasvaessa, jolloin irtonaiset pigmenttirakeet tarttuvat sarveiskalvon sisäpuolelle.
• Radiaalisen iiriksen virheet: Nämä ovat iiriksessä esiintyviä hienoja pigmenttilinjoja. Ne näyttävät polkupyörän pyörän pinnoilta. Silmälääkäri voi nähdä nämä käyttämällä erityisiä valaistustekniikoita.
• Pigmentaatio iiriksen ulkoreunan lähellä: Silmälääkäri voi käyttää gonioskopiaa nähdäkseen siellä kertyneet pigmenttirakeet.

Testit, joita silmälääkärisi voi käyttää

On olemassa useita glaukoomatestejä , jotka voivat auttaa diagnosoimaan PDS:n ja PG:n . Jotkut näistä tehdään rutiininomaisen silmätutkimuksen aikana. Toiset ovat hieman erikoistuneempia. Silmälääkärisi kertoo sinulle, mitkä testit ovat parhaita PDS:n ja PG:n diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi.

Näihin testeihin voi tyypillisesti sisältyä yksi tai useampi seuraavista:

• Rakolamppututkimus
• Tonometria ( silmänpaineen mittaus)
• Optinen koherenssitomografia (OCT)
• Pachymetria (sarveiskalvon paksuuden mittaus)
• Gonioskopia (silmän tyhjenemiskulman tutkimus)
• Näkökentän testaus ( perifeerisen näön testaus)

Miten PDS:ää ja PG:tä hoidetaan?

PDS:n ja PG: n hoito on hyvin samanlaista kuin muiden glaukoomatyyppien hoito. Näihin hoitoihin voi kuulua yksi tai useampi seuraavista:

• Lääkkeet: Glaukoomalääkkeet vaikuttavat alentamalla silmän sisäistä painetta monin eri tavoin. Jotkut lääkkeet vaikuttavat laajentamalla pupillia ja lisäämällä kammionesteen poistumista. Toiset vaikuttavat vähentämällä kammionesteen tuotantoa. Näitä on saatavilla yleisimmin silmätippoina.
• Glaukoomaleikkaus: Tässä toimenpiteessä pyritään yleensä parantamaan nesteen virtausta ja poistumista. Esimerkkejä ovat trabekulektomia , goniotomia ja jotkut laserleikkaukset.

Usein PDS- ja PG- potilaiden on käytettävä yhdistelmämenetelmää parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Esimerkiksi laserleikkaus yhdistettynä lääkitykseen. Tämä menetelmä on erittäin tehokas, jos pelkkä lääkitys ei alenna silmänpainetta riittävästi.

Silmälääkärisi on paras henkilö antamaan sinulle tietoa hoitovaihtoehdoista. Hän kertoo sinulle, miten hoidot vaikuttavat sinuun, mitkä ovat vaihtoehtosi ja mitä sivuvaikutuksia voit odottaa.

Jos minulla on tämä sairaus, mitä minun pitäisi odottaa?

Kaikki PDS: ää sairastavat eivät sairastu PG:hen . Riski kuitenkin kasvaa ajan myötä. Noin 10 %:lle PDS- potilaista kehittyy PG 10 vuoden kuluessa. 15 vuoden kuluttua tämä luku nousee 15 %:iin. Elinaikana tämä riski on 35–50 %.

Koska PDS ja PG alkavat yleensä paljon nuoremmalla iällä kuin muut glaukoomatyypit , on erittäin tärkeää hoitaa tätä sairautta mahdollisimman hyvin. Osa tätä on käydä säännöllisesti silmälääkärissä ja käydä seurantatutkimuksissa.

Nämä käynnit voivat olla 3–6 kuukauden välein tai kerran vuodessa tilastasi riippuen. Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi havaitsemaan silmänpaineen nousun ja suosittelemaan hoitoja vaurioiden ehkäisemiseksi tai ainakin niiden pahenemisen estämiseksi.

SinunPDS:n tai PG :n jatkuva seuranta ja hoito on avain näön säilyttämiseen. Pysyvä sokeus on hyvin harvinaista ihmisillä, jotka noudattavat erikoislääkärin ohjeita, käyvät säännöllisissä tarkastuksissa ja hallitsevat tilaansa.

Voidaanko PDS:ää tai PG:tä ehkäistä?

Valitettavasti PDS:ää ja PG:tä ei voi estää mitenkään. Ne ilmaantuvat odottamatta, eivätkä monet ihmiset edes tiedä sairastavansa näitä sairauksia, ennen kuin erikoislääkäri huomaa nämä muutokset rutiininomaisessa silmätutkimuksessa tai ennen kuin oireet kehittyvät.

Jos minulla on PDS tai PG, miten pidän itsestäni huolta?

Jos sinulla on PDS tai PG , on useita asioita, joita voit tehdä säilyttääksesi näkösi ja ehkäistäksesi vakavia komplikaatioita, kuten näönmenetystä:

• Käy lääkärissä ohjeiden mukaisesti. Älä missaa aikataulun mukaisia ​​​​tarkastuksia.
• Ota lääkkeesi lääkärin määräyksellä. Käytä lääkettä lääkärin määräyksellä, määrättyyn aikaan ja määrättynä annoksena.
• Jos silmälääkärisi suosittelee sitä, tee muutoksia elämäntapoihin. Vähennä esimerkiksi liiallista liikuntaa.
• Jos huomaat muutoksen näkökyvyssäsi, saat uusia oireita tai sinulla on kysyttävää lääkityksestäsi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos sinulle kehittyy tiettyjä silmäoireita, tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa. Hoitamattomana voi syntyä peruuttamattomia silmävaurioita. Keskustele diagnoosin jälkeen silmälääkärisi kanssa siitä, mihin oireisiin on kiinnitettävä eniten huomiota juuri sinun tilasi perusteella, ja mitä tehdä, jos sinulle kehittyy jokin näistä oireista.

Oireita, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa, ovat:

• Näön muutokset, kuten äkillinen näön hämärtyminen tai näön heikkeneminen
• Uudet tai pahenevat halot tai häikäisy valojen ympärillä
• Äkillinen, voimakas silmäkipu ja/tai päänsärky
• Äkillinen näönmenetys (osittainen tai täydellinen)

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä silmälääkäriltäsi:

• Kuinka vakava/pitkälle edennyt PDS- oireyhtymäni on? Onko se edennyt PG:ksi ?
• Mitä hoitovaihtoehtoja suosittelet?
• Mitä sivuvaikutuksia hoidosta voi odottaa? Mitä voin tehdä hallitakseni tai rajoittaakseni näitä sivuvaikutuksia?
• Pitääkö minun tehdä muutoksia normaaliin rutiiniini tai toimintaani?

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Sinulla on pigmenttidispersio-oireyhtymä (PDS) tai pigmenttiglaukooma (PG).Glaukooman saaminen voi olla pieni järkytys, varsinkin jos se kehittyy nuorella iällä. Vaikka useimmat glaukoomatyypit kehittyvät myöhemmin elämässä, PDS ja PG kehittyvät yleensä paljon aikaisemmin. Vaikka nämä sairaudet toimivat pitkälti samalla tavalla kuin muutkin glaukoomatyypit , niiden välillä on joitakin tärkeitä eroja. Tärkeää on kuitenkin se, että säännöllisellä lääketieteellisellä hoidolla ja asianmukaisella hoidolla PDS:ää ja PG:tä voidaan hoitaa ja vakavia komplikaatioita, kuten näön menetystä tai sokeutta, voidaan rajoittaa tai ehkäistä. Älä siis panikoi ja noudata lääkärisi neuvoja.

Glaukooma , pigmenttidispersio-oireyhtymä, pigmenttiglaukooma, silmien terveys, silmänpaine, näkö, silmäsairaudet