Masennus on erittäin vaikea sairaus, joka vaikuttaa sekä mieleen että kehoon. Joten kun menemme lääkäriin ja aloitamme hoidon, meillä on toivoa, että pystymme toipumaan tästä sairaudesta nopeasti. Mutta kuvittele, että käytit yhdenlaista lääkettä, mutta se ei toiminut. Sitten lääkäri aloitti toisenlaisen lääkkeen, eikä sekään toiminut odotetusti? Ei ole sanoja kuvailemaan turhautumista, pelkoa ja avuttomuutta, jota tunnet, eikö niin? Jos sinulla on ollut samanlainen kokemus, et ole yksin. Tänään puhumme aiheesta, joka koskettaa monia ihmisiä, mutta josta ei puhuta paljon. Se on hoitoresistentti masennus.
Mitä on hoitoresistentti masennus?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on eräänlainen masennus. Mutta sen erikoisuus on, että se ei parane helposti tavanomaisilla hoidoilla. Vaikka lääkäreiden keskuudessa ei olekaan yhtä ainoaa määritelmää, yleisesti hyväksytty käsitys on, että jos masennuksen oireet eivät vähene edes kahden eri luokan masennuslääkkeen ottamisen jälkeen oikealla annoksella ja oikean ajan , tilaa kutsutaan hoitoresistentiksi masennukseksi.
Ajattele asiaa näin. Lääkärisi päättää, että sinulla on masennus, ja aloittaa sinulle yhden lääkkeen. Esimerkiksi selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) (esim. fluoksetiini). Mutta jos et tunne oloasi paremmaksi 6–8 viikon kuluttua, lääkärisi lopettaa kyseisen lääkityksen ja aloittaa sinulle toisen lääkkeen, joka toimii eri tavalla. Esimerkiksi serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI) (esim. venlafaksiini tai duloksetiini). Jos tämä toinen lääkitys ei tehoa, lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on hoitoresistentti masennus.
Tarkemmin sanottuna lääkitys on kuin suodatin. Jos saat helpotusta ensimmäisestä tai toisesta lääkeannoksesta, sinulla ei ole hoitoresistenttiä masennusta. Mutta jos suodatin ei paranna sairautta, se tarkoittaa, että tarvitsemme erilaisen lähestymistavan.
Mistä tiedät varmasti, että tämä ehto on olemassa?
Tätä ei voida päättää yhdessä yössä. Se on tehtävä vähitellen ja erittäin kärsivällisesti. Lääkärisi noudattaa useita vaiheita ennen kuin hän toteaa, että sinulla on tämä sairaus.
Riittävästi aikaa lääkitykselle
Masennuslääkkeiden vaikutus alkaa hitaasti. Vaikka jotkut saattavat huomata pienen eron muutamassa päivässä, lääkkeen täysien vaikutusten alkaminen voi kestää vähintään 6–8 viikkoa . Siksi ei ole hyvä ajatus aloittaa yhden lääkkeen ottamista ja lopettaa sitä viikon tai kahden kuluttua ajattelemalla, että "tämä ei toimi". On erittäin tärkeää olla kärsivällinen ja noudattaa lääkärin ohjeita.
Oikean annoksen antaminen
Tämä on myös erittäin tärkeä seikka. Joskus lääkäri aloittaa lääkkeen pienellä annoksella. Jos sillä ei ole odotettua vaikutusta, hän ei vaihda lääkettä välittömästi. Ensimmäinen asia on lisätä nykyisen lääkkeen annosta vähitellen. Jotkut ihmiset ovat saattaneet käyttää useita erityyppisiä lääkkeitä, mutta he ovat saattaneet ottaa niitä kaikkia pieninä annoksina.
Jos esimerkiksi saat 100 milligrammaa lääkettä maksimaalisen hyödyn, et voi sanoa lääkkeen epäonnistuneen, jos annat sille 50 milligrammaa eikä se toimi. On erittäin tärkeää kokeilla kunkin lääkkeen suurinta tehokasta annosta .
Katsotaanpa tätä taulukkoa selittääksemme tätä matkaa hieman tarkemmin.
| Vaihe | Mitä tapahtuu | Tärkeitä huomioita |
|---|---|---|
| Ensimmäinen yritys (1. masennuslääkkeiden tutkimus) | Lääkäri määrää lääkkeen, joka kuuluu johonkin masennuslääkkeiden luokkaan (esim. SSRI). | - Lääkkeen tehoamiseen kuluu 6–8 viikkoa. - Annosta suurennetaan tarvittaessa. - Keskustele lääkärisi kanssa sivuvaikutuksista. |
| Toinen yritys (2. masennuslääketutkimus) | Jos ensimmäinen lääkitys epäonnistuu, aloitetaan toinen lääke eri luokasta (esim. SNRI). | - Lääkkeen tehoamiseen kuluu 6–8 viikkoa. - Tässäkin annostusta säädetään tarvittaessa. – On tärkeää olla kärsivällinen ja olla paniikkia välttäen. |
| Tilanteen arviointi (Arviointi) | Jos oireet eivät lievity edes näiden molempien lääkkeiden oikean annoksen ja oikean ajan jälkeen, kyseessä voidaan diagnosoida hoitoresistentti masennus. | - Tämä ei ole loppu. Tämä on tärkeää tietoa, jota käytetään seuraavien hoitovaiheiden määrittämiseen. - Keskustele lääkärin kanssa vaihtoehdoistasi. |
Älä menetä toivoasi! Se on tärkeintä.
On normaalia tuntea raskasta taakkaa ja pelkoa, kun kuulet sanat "hoitoresistentti masennus". Saatat ajatella: "Voi, en koskaan parane." Mutta me sanomme: älä luovu toivosta .
Tämän tilan tunnistaminen ei tarkoita, että matkasi on ohi. Se tarkoittaa vain, että tarvitset hoitosuunnitelman, joka on erilainen kuin tavallinen ja juuri sinulle sopiva.
"Tärkeintä on olla luopumatta toivosta. On olemassa monia hoitovaihtoehtoja – sekä jo olemassa olevia että uusia – jotka voivat todella vaikuttaa jonkun elämään." - Tri John Krystal, Yalen lääketieteellinen tiedekunta
Lääkärisi keskustelee kanssasi tässä vaiheessa useista muista vaihtoehdoista, mukaan lukien:
- Augmentation: Toisen tyyppisen lääkkeen lisääminen nykyiseen masennuslääkkeeseen.
- Muut hoidot: Harkitaan muita lääketieteellisiä hoitoja lääkkeiden lisäksi.
- Psykoterapia: Keskusteluterapia. Psykoterapia voi olla erittäin tehokasta, kun sitä käytetään yhdessä lääkityksen kanssa.
Kaikki tämä määräytyy tilasi, oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella. Joten tärkeintä on olla avoin ja rehellinen lääkärillesi kaikesta . Kerro hänelle, mitä tunnet, pelkosi, sivuvaikutuksesi, äläkä pidättele itseäsi.
Viestin kotiin vietäväksi
- 'Hoitoresistentti masennus' on todellinen sairaus. Se ei ole jotain, mitä olet kuvitellut, eikä se ole sinun vikasi.
- Yleensä tätä tilaa voidaan epäillä, jos masennuslääkkeiden (kahdesta eri lääkeryhmästä) sopivan annoksen ottamisen jälkeen ei tapahdu paranemista riittävän pitkän ajan, esimerkiksi 6–8 viikon, ajan.
- Lääkkeen annos ja sen antamisen ajoitus ovat erittäin tärkeitä. Jos pieni annos ei tuota tuloksia, kyse ei välttämättä ole lääkkeen tehon heikkenemisestä ollenkaan.
- Tämän sairauden diagnosointi ei ole kaikki. Se on vain tärkeä askel matkalla kohti sinulle parhaiten sopivaa hoitoa.
- Tärkeintä on olla menettämättä toivoa ja kommunikoida säännöllisesti ja avoimesti lääkärisi kanssa . On monia vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi