Pelottaako kolmoisohitusleikkaus? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Jopa sydänleikkauksesta eli ohitusleikkauksesta kuullessa tuntee itsensä hieman pelokkaaksi ja hermostuneeksi, eikö niin? Varsinkin kun lääkäri sanoo, että sinun on tehtävä "kolmoisohitusleikkaus". Mutta kun ymmärrät selvästi, mitä tämä tarkalleen ottaen on, miksi se on tehtävä ja millaista elämä on tämän jälkeen, tuo pelko sydämessäsi katoaa suurelta osin. Tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää, aivan kuin puhuisit ystävälle.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kolminkertainen ohitusleikkaus?

Kuvittele, että kotiisi johtava vesiputki on tukkeutunut kolmesta kohdasta ja vedenjakelu on pahasti tukossa. Mitä silloin teemme? Jos emme pysty poistamaan tukkeutuneita kohtia, voimme rakentaa uuden putken asentamalla uusia putkia ohittamaan nuo kohdat, eikö niin? Sitä tämä leikkaus tekee.

Sydämeemme verta toimittavat verisuonet (kutsumme näitä sepelvaltimoiksi) tukkeutuvat rasvasta ja kolesterolista. Lääketieteessä tätä kutsutaan plakiksi. Plakki estää verenkierron. "Kolmoisohitusleikkauksessa" verisuonet tukkeutuvat kolmessa pääkohdassa .

Kirurgi siis ottaa terveen verisuonen jostain muualta kehostasi (usein jalasta, käsivarresta tai rintakehän sisältä) ja luo "uuden polun" tukkeutuneen alueen ympärille. Se on kuin ohitusleikkaus. Näin sydänlihas saa tarvitsemansa veren uudelleen. Tätä leikkausta kutsutaan myös sepelvaltimon ohitusleikkaukseksi eli CABG:ksi.

Kuka haluaisi tehdä tuollaisen leikkauksen?

Tätä leikkausta ei tehdä kaikille. Lääkäri suosittelee sitä tietyistä syistä. Pääasiassa se on välttämätön sepelvaltimotautia sairastaville.

• Jos sydämesi verta kuljettavassa vasemmassa päävaltimossa on yli 50-prosenttinen tukos .
• Jos muissa haaravaltimoissa on yli 70-prosenttinen tukos.
• Jos verisuonen tukos on niin vakava ja monimutkainen , ettei minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, kuten pallolaajennusta (tätä kutsutaan yleensä stentin asetukseksi), voida suorittaa.
• Jos sinulla on usein rintakipua (angina pectoris), hengitysvaikeuksia tai sinulla on suuri sydänkohtauksen riski näiden tukosten vuoksi.

Tällaisissa tapauksissa paras vaihtoehto sydämen lisävaurioiden estämiseksi on ohitusleikkaus.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Kun leikkauspäivä on päätetty, lääkäri suorittaa useita testejä voidakseen arvioida tilasi tarkasti. Älä huoli näistä, ne tehdään, jotta leikkaus olisi mahdollisimman turvallinen ja onnistunut.

Lääkärisi neuvoo sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden (erityisesti verenohennuslääkkeiden) käytön tilapäisesti muutamaa päivää ennen leikkausta. Hän myös kehottaa sinua lopettamaan syömisen ja juomisen leikkausta edeltävänä päivänä keskiyöstä alkaen.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Leikkaus alkaa yleisanestesian ("(yleisanestesia)") jälkeen, jonka jälkeen sinut nukutetaan. Et siis tunne kipua. Leikkaus voi kestää 3–6 tuntia.

Tämä tehdään yleensä avoimena sydänleikkauksena.

1. Viillon tekeminen: Kirurgi tekee pystysuoran viillon noin 15 cm:n syvyyteen rintakehäsi keskelle.

2. Sydämeen ulottuminen: Rintakehän keskellä sijaitseva rintalasta jaetaan sitten varovasti kahtia sydämeen yltämistä varten. Leikkauksen jälkeen tämä luu kiinnitetään takaisin erityisillä langoilla, ja jonkin ajan kuluttua se paranee taas hyvin.

3. Uuden verisuonen ottaminen: Seuraavaksi otetaan uuden verisuonen luomiseen tarvittava verisuoni jalasta, käsivarresta tai rintakehän sisäpuolelta.

4. Uuden reitin luominen: Lopuksi verisuonen toinen pää kiinnitetään sydämestä verta ulos kuljettavaan päävaltimoon, aorttaan, ja toinen pää kiinnitetään sen alla olevaan tukkeutuneeseen alueeseen. "Kolmoisohitusleikkauksessa" luodaan kolme uutta reittiä.

Joskus hyvin valikoiduille potilaille voidaan tehdä leikkaus pienillä viilloilla. Se ei kuitenkaan sovi kaikille, ja lääkärisi päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.

Millainen on toipumisaika leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen sinut siirretään tehohoitoyksikköön. Yleensä vietät siellä yön. Tänä aikana suussasi on putki hengittämisen helpottamiseksi, mutta se poistetaan muutaman tunnin kuluttua. Sykettäsi ja verenpainettasi seurataan jatkuvasti laitteilla.

• Sairaalahoito: Tehohoidon jälkeen sinut siirretään yleiselle vuodeosastolle. Vietät sairaalassa vielä 3–5 päivää.
• Kotiinpaluun jälkeen: Täydellinen toipuminen voi kestää noin 6 viikkoa . Joillakin se voi kestää hieman kauemmin tai vähemmän.
• Kävely: Sairaalassa ollessasi sinua pyydetään nousemaan sängystä ja kävelemään hieman päivän tai kahden kuluttua. Tämä auttaa sinua toipumaan nopeammin.
• Ajaminen: Sinun tulisi välttää ajamista kuuden viikon ajan, koska rintalastan paraneminen vie aikaa.
• Raskas nostaminen: Tänä aikana ei myöskään ole suositeltavaa nostaa mitään yli 4–5 kiloa painavampaa (esimerkiksi isoa vesipulloa tai pientä kaasupulloa).
• Sydänkuntoutus: Kun olet mennyt kotiin, lääkärisi todennäköisesti suosittelee erityistä liikunta- ja neuvontaohjelmaa sydämesi vahvistamiseksi. On erittäin tärkeää osallistua siihen.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa suurella leikkauksella, tälläkin on omat hyötynsä, mutta myös joitakin pieniä riskejä.

Edut

• Se estää sydämen vaurioita palauttamalla veren virtauksen sydänlihakseen.
• Oireet, kuten usein esiintyvä rintakipu ja hengenahdistus, vähenevät merkittävästi.
• Elämänlaatusi paranee paljon.Voit tehdä töitä ja kävellä väsymättä.
• Vaikeaa tukkeumaa sairastavilla potilailla se lisää pidemmän elinajan mahdollisuutta kuin muut hoidot.

Riskit

Ensinnäkin yli 95 % ohitusleikkauksen läpikäyvistä ihmisistä ei koe vakavia komplikaatioita. Tätä toimenpidettä on tehty onnistuneesti ympäri maailmaa vuosikymmenten ajan. Joillakin potilailla (erityisesti niillä, joilla on muita sairauksia tai joille tehdään kiireellinen leikkaus) voi kuitenkin olla joitakin riskejä.

• Munuaisten vajaatoiminta
• Aivohalvaus
• Verihyytymät
• Käytetyn verisuonen uudelleentukkeutuminen
• Infektiot viiltoalueella
• Sydämen sykkeen epäsäännöllisyydet (eteisvärinä)

Suunnitellun kolmoisohitusleikkauksen kuolemanriski on tyypillisesti alle 1 %. Lääkintätiimisi tekee kaikkensa minimoidakseen nämä riskit.

Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin kotiinpaluun jälkeen?

Sinun on pidettävä erityistä huolta kehostasi toipumisen aikana kotiinpaluun jälkeen. On tärkeää olla valppaana, jos sinulle kehittyy infektion merkkejä.

Muista myös käydä kaikilla lääkärin määräämillä seurantakäynneillä leikkauksen jälkeen. On erittäin tärkeää varmistaa, että paranet normaalisti ja että lääkitys toimii oikein.

Elämä leikkauksen jälkeen...

Kysymys, jota monet ihmiset kysyvät, on: "Kuinka kauan voi elää ohitusleikkauksen jälkeen?" Tähän on hyvä vastaus. Jopa 10 vuotta ohitusleikkauksen jälkeen yli 75 % potilaista on edelleen elossa ja voi hyvin.

• Tupakoinnin ja tupakan käytön täydellinen lopettaminen.
• Syö terveellisesti, syö vähän öljyä ja sokeria sekä runsaasti vihanneksia ja hedelmiä.
• Liiku säännöllisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti.
• Lääkärin määräämien lääkkeiden (kolesteroli, verenpaine, verenohennuslääkkeet) ottaminen ajallaan.
• Stressin hallinta.

Jos teet nämä asiat oikein, voit elää tervettä ja aktiivista elämää pitkään leikkauksen jälkeen.