Syövän hoitoon liittyvä hätätilanne: Tutustutaanpa tuumorilyysioireyhtymään!

Syövän kanssa eläminen on todellinen kamppailu. Vaikka hoidot, kuten kemoterapia, voivat auttaa tuhoamaan syöpäsoluja, ne voivat joskus aiheuttaa odottamattomia komplikaatioita. Tänään puhumme hätätilanteesta , joka vaatii välitöntä huomiota ja voi olla jopa hengenvaarallinen . Tätä kutsutaan tuumorilyysioireyhtymäksi.

Mikä on tuumorilyysioireyhtymä? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna tuumorilyysioireyhtymä on joukko vakavia sairauksia, jotka ilmenevät, kun suuri määrä syöpäsoluja kuolee kerralla ja näiden solujen sisältö vapautuu verenkiertoon. Kuvittele, että tämä sairaus voi ilmetä muutaman tunnin sisällä syöpähoidon aloittamisesta. Se voi kehittyä hyvin nopeasti ja muuttua tilaksi, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Siksi lääkärit ovat jatkuvasti valppaina tämän varalta.

Mutta on hyviä uutisia. Lääkäreillä on keinoja ehkäistä tuumorilyysioireyhtymän syntymistä . He tekevät tämän tunnistamalla, kenellä on suurempi riski, ja ryhtymällä toimiin riskin pienentämiseksi.

Mitä kehollemme tapahtuu tässä tilanteessa?

Kun syöpäsolut altistuvat stressille, erityisesti esimerkiksi kemoterapian kaltaisille hoidoille, ne hajoavat. Sitten näiden solujen sisällä olevat kemikaalit ja toksiinit kerääntyvät yhtäkkiä suurina määrinä vereen. Ongelma alkaa, kun kehomme ei pysty poistamaan näitä nopeasti. Tämä tuumorilyysioireyhtymä voi vaikuttaa pääasiassa sydämeemme, munuaisiimme ja lihaksiimme. Katsotaanpa, mitä nämä vaikutukset ovat:

• Hyperurikemia - Tämä tarkoittaa kohonneita virtsahappopitoisuuksia: Kun virtsahapon määrä veressä lisääntyy, se voi kertyä munuaisiin, mikä aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä ja jopa munuaisten vajaatoimintaa. Ajattele sitä kuin tukosta vesiputkessa.
• Hyperfosfatemia - eli kohonneet fosforipitoisuudet: Kohonneet fosforipitoisuudet veressä häiritsevät myös munuaisten toimintaa.
• Hyperkalemia - Tämä tarkoittaa korkeita kaliumtasoja: Kun kaliumtasot ovat korkeat, saatat kokea oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Sen lisäksi sykkeesi voi muuttua, mikä aiheuttaa rytmihäiriöitä ja mahdollisesti jopa sydänkohtauksen. Tämä on vähän vaarallista, eikö olekin?
• Uremia: Tämä tapahtuu, kun munuaiset lakkaavat suodattamasta myrkkyjä verestä. Uremia voi aiheuttaa vakavia ongelmia luissa, lihaksissa, sydämessä ja verisuonissa.
• Hypokalsemia - Alhainen kalsiumpitoisuus: Alhainen veren kalsiumpitoisuus voi aiheuttaa muutoksia sydämen rytmissä, lihaskramppeja, sekavuutta, tunnottomuutta ja pistelyä raajoissa. Joskus voi jopa tapahtua kuolema sydänpysähdyksen seurauksena.

Tärkeintä on, että tuumorilyysioireyhtymä syntyy, kun yksi tai useampi näistä sairauksista ilmenee.

Onko tuumorilyysioireyhtymä hätätilanne?

Kyllä, ehdottomasti! Tuumorilyysioireyhtymä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Kuka voi joutua tämän tilan uhriksi?

Kaikki syöpähoitoa saavat eivät kehity tuumorilyysioireyhtymää (TUSO). Jos saat syöpähoitoa, on hyvä kysyä tästä lääkäriltäsi. Yleisesti ottaen ihmisillä, jotka saavat kemoterapiaa seuraaviin syöpätyyppeihin, on suurempi riski sairastua tähän oireyhtymään:

• Akuutti lymfosyyttinen leukemia
• Aggressiivinen non-Hodgkinin lymfooma, kuten Burkittin lymfooma ja diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma
• Akuutti myelooinen leukemia (AML)
• B-solujen akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)
• Pienisoluinen keuhkosyöpä

On myös joitakin muita syöpätyyppejä, joilla hoidettuna on hieman pienempi riski sairastua tähän sairauteen. Mutta se ei ole kokonaan poissa. Esimerkkejä:

• Anaplastinen suurisoluinen lymfooma - Tämä on harvinainen, hitaasti kasvava immuunijärjestelmän syöpä.
• Krooninen lymfosyyttinen leukemia (KLL)
• Neuroblastooma
• Rintasyöpä
• Pehmytkudossarkooma
• Medulloblastooma
• Merkel-solukarsinooma

Mitä muita syitä tuumorilyysioireyhtymälle on?

Lääkärit tietävät, että joillakin ihmisillä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen. Erityisiä varotoimia noudatetaan ennen kemoterapian antamista tällaisille ihmisille. Tässä on joitakin riskiä lisääviä tekijöitä:

• Hyvin korkea valkosolujen määrä.
• Veren virtsahappopitoisuus on jo korkea.
• Munuaisvaivoja.
• Vähentynyt kehon nestepitoisuus (nestehukka).
• Vaikea-asteisen syövän (myöhemmän vaiheen syöpä) sairastaminen.
• Suuria kasvaimia.

Voiko tämä tila esiintyä ilman kemoterapiaa?

Kyllä, mutta sitä tapahtuu hyvin harvoin . Kun näin tapahtuu, lääkärit kutsuvat sitä spontaaniksi tuumorilyysioireyhtymäksi.

Mitkä ovat tuumorilyysioireyhtymän oireet?

Nämä oireet ilmenevät yleensä 12–72 tunnin kuluessa kemoterapian aloittamisesta. Tässä ne ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ripuli.
• Muutokset virtsanerityksen määrässä (voi lisääntyä tai vähentyä).
• Heikkous ja uneliaisuus.
• Veri virtsassa (hematuria).
• Epileptiset tilat eli kohtaukset.
• Lihaskrampit.
• Pyörtyminen.
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti.
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Nivelkipu.

Jos sinulla ilmenee yksi tai useampi näistä oireista syöpähoidon aikana, sinun on ilmoitettava niistä välittömästi lääkärille.

Miksi tuumorilyysioireyhtymä ilmenee?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tila syntyy, kun syöpähoito aiheuttaa suuren määrän syöpäsoluja kuolevan äkillisesti ja nopeasti. Kuolevien solujen sisällä olevat aineet (kuten kalium, fosfori ja virtsahappo) kerääntyvät äkillisesti vereen.

Normaalisti munuaisemme suodattavat nämä ei-toivotut asiat. Mutta kun suuri määrä soluja kuolee kerralla, munuaiset eivät pysty tekemään tätä työtä. Se on kuin viemäri tukkeutuisi, kun sisään tulee suuri määrä jätettä kerralla. Sitten nämä toksiinit alkavat kertyä kehoon.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Lääkärien pääpaino on tuumorilyysioireyhtymän ehkäisyssä . Tätä varten he ottavat säännöllisesti veri- ja virtsakokeita varmistaakseen, että munuaisesi toimivat oikein ja että myrkkyjä poistuu kehostasi.

Mitä hoitoja tuumorilyysioireyhtymään on olemassa?

Lääkärien ensimmäinen yritys on estää tämä. He tekevät tämän tunnistamalla riskiryhmään kuuluvat ja ryhtymällä heidän osaltaan erityisiin varotoimiin. Mutta jos tila ilmenee, hoito aloitetaan välittömästi.

Tekemistä ehkäistäksesi:

• Laskimonsisäinen (IV) nesteytys: Tämä auttaa ylläpitämään hyviä nesteytystasoja, edistämään virtsaamista ja poistamaan myrkkyjä kehosta nopeasti.
• Lääkkeiden antaminen, jotka estävät virtsahappokiteiden kertymistä munuaisiin: On olemassa joitakin lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan virtsahappopitoisuuksia.

Hoito, jos sairaus ilmenee:

• Diureettien antaminen: Tämä auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta nopeammin.
• GLISH: Lääkkeiden antaminen, jotka poistavat ylimääräistä kaliumia ja fosforia.
• Lääkkeiden antaminen, jotka liuottavat munuaisiin muodostuneita virtsahappokiteitä.
• Dialyysi: Jos munuaisesi eivät toimi kunnolla, saatat tarvita dialyysihoitoa myrkkyjen poistamiseksi verestäsi. Tämä on kuin tekisit munuaistesi työn keinotekoisesti.

Voidaanko tuumorilyysioireyhtymää parantaa?

Kyllä, ehdottomasti! Lähes 90 prosenttia tästä sairaudesta kärsivistä toipuu. Tärkeintä on diagnosoida se varhain ja aloittaa hoito ajoissa.

Mitä tapahtuu tämän tilan hoidon jälkeen?

Tuumorilyysioireyhtymä voi aiheuttaa munuaisvaurioita. Siksi, jos sinulla on tämä sairaus, on erittäin tärkeää kysyä lääkäriltäsi, tarvitsetko lisähoitoa tai erityistä huolenpitoa, kunnes munuaisesi ovat toipuneet.

Syöpähoidot kehittyvät päivä päivältä, minkä ansiosta syöpäsoluja voidaan tuhota nopeasti. Joskus kuitenkin, kun nämä solut kuolevat, niiden vapauttamat kemikaalit ja toksiinit voivat aiheuttaa vaarallisen tilan nimeltä tuumorilyysioireyhtymä. Tällä voi olla merkittävä vaikutus sydämeen ja munuaisiin.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Syövän hoito on haastavaa. Tänä aikana on tärkeää olla tietoinen hätätilanteista, kuten tuumorilyysioireyhtymästä. Jos olet syöpähoidossa, muista kysyä lääkäriltäsi, onko sinulla riski sairastua tähän sairauteen. Lääkäri selittää sinulle riskit ja tekee kaikkensa ehkäistäkseen tai hoitaakseen tätä sairautta, jos sitä ilmenee. Älä jätä oireita huomiotta ja kerro välittömästi lääkärille, jos huomaat jotain epätavallista. Terveydestäsi huolehtiminen on tärkeintä!

` Tuumorilyysioireyhtymä, syövän hoito, kemoterapia, munuaissairaus, hyperkalemia, hyperurikemia, lääketieteellinen hätätilanne