Mitä muistillesi tapahtuu? (Verisuoniperäinen dementia)? Puhutaanpa tästä!

Unohteleeko sinä tai joku perheestäsi joskus asioita? Tai tuntuuko sinusta, että käytöksesi on muuttunut odottamattomalla tavalla? Vaikka saatat ajatella, että nämä asiat ovat normaaleja iän myötä tulevia tiloja, joskus tämä voi olla asia, josta kannattaa olla hieman huolestuneempi. Tänään puhumme muistinmenetyksestä, joka johtuu aivojen verenkierron vähenemisestä. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti (vaskulaariseksi dementiaksi) .

Mitä on verisuoniperäinen dementia? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna verisuoniperäinen dementia on tila, joka ilmenee, kun aivoihin verta toimittavat verisuonet vaurioituvat ja jotkin aivojen osat eivät saa tarpeeksi verta . Kuten tiedätte, aivomme tarvitsevat myös happea ja ravinteita toimiakseen kunnolla. Nämä saadaan verestä. Joten kun verenvirtaus heikkenee, aivosolut vaurioituvat. Tämä vaurio aiheuttaa henkisen toimintakykymme, eli ajattelutapamme, muistimme jne., heikkenemisen. Tämä tila voi olla niin vakava, ettemme pysty suoriutumaan päivittäisistä toiminnoista. Tämän pääasiallinen syy on aivohalvaus , joka tarkoittaa halvaantumista.

Verisuoniperäinen dementia on yksi yleisimmistä dementian tyypeistä yli 65-vuotiailla. Joidenkin tutkimusten mukaan 5–10 prosentilla dementiaa sairastavista on pelkkä verisuoniperäinen dementia. Se esiintyy kuitenkin usein yhdessä Alzheimerin taudin kanssa. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan sekamuotoiseksi dementiaksi , mikä tarkoittaa, että dementialla on useampi kuin yksi syy.

Lääkärit käyttävät joskus termiä verisuoniperäinen kognitiivinen heikkeneminen (VCI) verisuoniperäisen dementian sijaan, koska näiden verisuonten vaurioitumisen aiheuttamat ajattelun muutokset voivat vaihdella vaikeusasteeltaan lievästä unohtelusta (kutsutaan lieväksi kognitiiviseksi heikkenemiseksi (MCI)) vaikeaan dementiaan.

Kun sinulla diagnosoidaan dementia, voi tuntua siltä, ​​että elämäsi kääntyy yhtäkkiä ylösalaisin. Sinä ja läheisesi saatatte pelätä tulevaa. Muista kuitenkin, että verisuoniperäinen dementia ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla. Joten keskustele terveydenhuollon tiimisi kanssa ohjauksesta ja siitä, mitä tällä matkalla voi odottaa.

Mitä nämä oireet ovat?

Saatat nyt miettiä: "Okei, mitkä ovat verisuoniperäisen dementian oireet?" Itse asiassa oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Tiedätkö miksi? Aivojemme eri osat säätelevät eri asioita. Joten oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä aivojen osa on vaurioitunut ja kuinka laaja vaurio on.

Ajattele, joillakin ihmisillä voi olla hyvin huono muisti . Toisilla voi olla vaikeuksia kävellä ja ylläpitää tasapainoa . Joillakin voi olla vaikeuksia muodostaa ja ymmärtää sanoja puhuttaessa (afasia on myös tällainen tila).

Lisäksi voit nähdä seuraavat ominaisuudet:

• On vaikeaa keskittyä johonkin , noudattaa ohjeita, ajatella loogisesti, järjestää asioita, suunnitella ja saada työt valmiiksi.
• Mielialan vaihtelut . Ehkä tunnet olosi vain surulliseksi (kuten masentuneeksi) tai suutut helposti.
• Saatat huomata muutoksia persoonallisuudessasi ja käyttäytymisessäsi . Sinusta voi tuntua, ettet ole enää sama ihminen kuin ennen.
• Apatia voi kehittyä.
• Sekavuutta voi esiintyä, erityisesti yöllä (tunnetaan myös nimellä auringonlaskun oireyhtymä).
• Et ehkä pysty hallitsemaan nauruasi tai itkuasi ilman syytä (tätä kutsutaan pseudobulbaariseksi affektiksi).
• Virtsan ja ulosteen hallinta voi olla vaikeaa (tätä tilaa kutsutaan inkontinenssiksi).
• Pienten esineiden tarttuminen tai herkkien tehtävien suorittaminen, kuten vapisevat kädet ja jalat, voi olla vaikeaa .
• Myös unihäiriöitä voi esiintyä.

Tärkeintä on, että jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on näitä oireita, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä ja hakea neuvoa.

Onko tähänkin olemassa erilaisia ​​skenaarioita?

Verisuoniperäisellä dementialla ei ole tiettyä vaihetta . Tämä johtuu siitä, että se vaikuttaa kaikkiin eri tavalla ja tauti etenee eri tahtiin. Vaihe riippuu siitä, mitkä aivojen osat ovat vaurioituneet ja kuinka vakavia vauriot ovat.

Usein oireet kehittyvät vähitellen vuosien kuluessa. Suuren aivohalvauksen jälkeen oireet voivat kuitenkin ilmetä äkillisesti. Joskus oireet saattavat näyttää paranevan lyhyen aikaa. Jos sinulla on kuitenkin useampia aivohalvauksia, tilasi voi pahentua.

Vaikka verisuoniperäinen dementia esiintyisi rinnakkain toisen tyyppisen dementian, kuten Alzheimerin taudin, kanssa, oireiden kehittymistapa voi vaihdella.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Verisuoniperäisen dementian pääasiallinen syy on aivojen verisuonten vaurio tai aivojen verenvirtauksen täydellinen tai osittainen estyminen . Kun verenvirtaus heikkenee tällä tavalla, aivojen osat eivät saa tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Ilman niitä aivosolut alkavat kuolla.

Joitakin verisuoniperäisen dementian tärkeimpiä syitä ovat:

• Ateroskleroosi on aivojen verisuonten kovettuminen tai supistuminen . Tämä voi vaikuttaa myös aivoihin verta kuljettaviin pieniin verisuoniin. Tätä tilaa kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi .
• Aivojen verisuoni puhkeaa ja vuotaa verta . Esimerkiksi tila, jota kutsutaan verenvuotohalvaukseksi .

Mitkä ovat riskitekijät?

On olemassa joitakin riskitekijöitä , jotka voivat johtaa näiden verisuonten vaurioitumiseen ja verisuoniperäisen dementian kehittymiseen. Ne ovat:

• Tätä kutsutaan eteisvärinäksi (Afib).
• Diabetes .
• Sydänsairaus .
• Korkea verenpaine (hypertensio).
• Korkea kolesterolitaso veressä ((hyperlipidemia)).
• Yksi tai useampi aiempi aivohalvaus .
• Iän myötä , erityisesti yli 60-vuotiailla.
• Tupakointi .

Onko olemassa erityyppisiä verisuoniperäisiä dementioita?

Kyllä, lääkärit käyttävät eri termejä kuvaamaan verisuoniperäistä dementiaa riippuen siitä, kuinka monta ja kuinka monta verisuonia sairaus vaikuttaa, sekä siitä, miten oireet kehittyvät. Joitakin niistä ovat:

• (Aivohalvauksen jälkeinen dementia): Tässä tilassa aivohalvauksen jälkeen voi kehittyä verisuoniperäinen dementia. Tässä tilassa aivokudos, joka kontrolloi useampaa kuin yhtä ajattelutoimintoa, vaurioituu aivohalvauksen seurauksena. Kielivaikeudet ja muistiongelmat ovat yleisiä. Oireet riippuvat kuitenkin siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut. Näiden ajatteluvaikeuksien on ilmentävä välittömästi aivohalvauksen jälkeen tai kuuden kuukauden kuluessa, eivätkä ne saa lievityä, jotta lääkärit voivat luokitella tämän sairaudeksi (aivohalvauksen jälkeinen dementia).
• (Moni-infarkti-dementia): "Infarkti" on sama kuin (Aivohalvaus). Joten (Moni-infarkti) tarkoittaa, että monet (Aivohalvaukset) vaikuttavat verenkiertoon aivojen eri osiin. Näiden (Aivohalvausten) aiheuttamat oireet ovat usein näkyvissä niiden ilmaantuessa. Siksi ajattelukyvyn muutokset tapahtuvat vähitellen (eli tila pahenee äkillisesti ajan myötä).
• (Binswangerin tauti) (subkortikaalinen verisuoniperäinen dementia): Tämä johtuu aivojen valkean aineen pienten verisuonten supistumisesta ateroskleroosin vuoksi ajan myötä. Oireet eivät kehity yhtäkkiä, vaan vähitellen ajan myötä.
• Sekamuotoinen dementia: Kun dementian oireet johtuvat useammasta kuin yhdestä syystä, lääkärit kutsuvat sitä sekamuotoiseksi dementiaksi. Yleisin verisuoniperäisen dementian yhteydessä havaittu yhdistelmä on Alzheimerin tauti. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös muiden neurodegeneratiivisten sairauksien yhteydessä.

Onko tämä sukupolvelta toiselle periytyvää?

Verisuoniperäinen dementia ei ole suoraan perinnöllistä . Jotkin sitä aiheuttavat sairaudet, kuten korkea verenpaine ja sydänsairaudet, voivat kuitenkin periytyä suvussa.

Verisuoniperäisestä dementiasta on kuitenkin kaksi hyvin harvinaista muotoa , jotka johtuvat useista aivohalvauksista, jotka johtuvat tietyissä geeneissä tapahtuvista muutoksista (joita kutsutaan mutaatioiksi). Molemmat vaikuttavat pääasiassa aivojen valkean aineen pieniin verisuoniin. Ne ovat:

• (CADASIL):Tämän koko nimi on (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subkortikal Infarcts and Leukoencephalopathy). (CADASIL) ilmenee, kun toisella vanhemmista on tämä sairaus ja lapsi perii sen ((Autosomaalinen dominantti periytyminen) Tätä kutsutaan). (CADASIL) -sairauden erityisiä oireita ovat migreeni ja toistuvat aivohalvaukset.
• (CARASIL): Tämän sairauden koko nimi on (Cerebral Autosomal Recessive Arteriopathy with Subkortikal Infarcts and Leukoencephalopathy). Jotta (CARASIL) ilmenisi, molempien vanhempien on oltava tämän sairauden kantajia, ja lapsi perii sen ((Autosomal Recessive Inheritance)). Yleisimmät (CARASIL)-oireet ovat jalkojen jäykkyys ja kävelyvaikeudet.

Mistä tämän tarkalleen tunnistat?

Jotta voit olla varma, että sinulla on verisuoniperäinen dementia, sinun on tutkittava sinut erikoislääkärin toimesta . Koska dementiaa on monenlaista, ja sen oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet.

Lääkärisi tekee seuraavat asiat:

• Kysyn, miten oireesi ovat kehittyneet.
• Kysy aiemmista sairauksistasi.
• He tarkastelevat, mitä lääkkeitä käytät tällä hetkellä, koska jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa dementian kaltaisia ​​oireita.
• Kysy perheesi sairauksista.

Sen jälkeen sinulle todennäköisesti suositellaan useita erilaisia ​​testejä. Näihin voivat kuulua verikokeet, aivokuvaukset ja aivojen toimintakokeet. Sinun on myös mentävä dementian asiantuntijoiden, kuten neurologien ja geriatrien, vastaanotolle diagnoosin saamiseksi.

Veri-/ysköskokeet (laboratoriokokeet)

Verikokeilla tarkistetaan muita dementian oireita aiheuttavia sairauksia, kuten infektioita, kehon tulehdusta, kilpirauhasen vajaatoimintaa ja vitamiininpuutoksia (erityisesti B12-vitamiinia).

Joskus lääkärit suorittavat selkäydinnäytteen tutkiakseen aivo-selkäydinnestettä (CSF) tarkistaakseen esimerkiksi autoimmuunisairauksia ja neurodegeneratiivisia sairauksia.

Aivojen kuvantamistutkimukset

Lääkärisi voi määrätä aivokuvauksia, kuten näitä:

• (Tietokonetomografia - TT) ja (magneettikuvaus - MRI): Näillä (skannaus)testeillä etsitään esimerkiksi aivohalvausta, verenvuotoa, kasvainta tai nesteen kertymistä aivoihin. Lääkärit tekevät mieluummin (MRI)-testin selvittääkseen, onko kyseessä (vaskulaarinen dementia).
• (Amyloidin PET-kuvaus):Tämä on erityinen PET-kuvaustyyppi. Se etsii aivoissa epänormaaleja amyloidiproteiinin kertymiä. Tätä esiintyy usein Alzheimerin taudissa. Lääkärit suosittelevat tätä testiä joskus, jos he epäilevät Alzheimerin tautia.

Neuropsykologiset testit

Tässä testissä lääkärisi käyttää kirjallisia ja tietokonepohjaisia ​​testejä tarkistaakseen henkiset kykysi. Näitä ovat:

• Ongelmanratkaisukyky.
• Oppimiskyky.
• Päätöksentekokyky.
• Muistin teho.
• Suunnittelukyky.
• Kyky ajatella loogisesti.
• Kielitaito.

Erikoiskoulutuksen saaneet psykologit (jotka kutsutaan neuropsykologiksi) tarkastelevat näiden testien tuloksia ja yrittävät ymmärtää paremmin aivojesi terveyden ja ajattelukykysi (kognitio) välistä suhdetta.

Miten verisuoniperäinen dementia vahvistetaan?

Lääkärit käyttävät näitä kriteerejä verisuonidementian diagnosointiin:

• Neuropsykologiset testit ovat tarpeen dementian tai lievän kognitiivisen häiriintymisen (MCI) varmistamiseksi.
• Aivokuvauksen (usein magneettikuvauksen) on oltava näyttöä siitä, että sinulla on ollut äskettäin aivohalvaus tai että sinulla on muita aivojen verisuonimuutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​kognitiivisten vaikeuksiesi kanssa.
• On oltava näyttöä siitä, ettei ajattelukyvyn heikkenemiseen vaikuta muita tekijöitä.

Nämä kriteerit todennäköisimmin osoittavat, että lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI) tai dementia johtuu verisuonten vaurioista eikä mistään muusta syystä.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Valitettavasti verisuoniperäiseen dementiaan ei ole parannuskeinoa . Kun aivot ovat vaurioituneet, niitä on vaikea palauttaa täysin ennalleen. Sen sijaan verisuoniperäisen dementian hoidon päätavoitteena on hallita riskitekijöitä ja pysäyttää tai hidastaa lisävaurioita . Se auttaa myös ihmisiä selviytymään aivovaurion aiheuttamista vaikeuksista ja löytämään uusia tapoja tehdä asioita.

Lääkitys

Toisin kuin Alzheimerin taudissa, FDA:lla ei tällä hetkellä ole erikseen hyväksyttyjä lääkkeitä verisuoniperäiseen dementiaan. Lääkärit voivat kuitenkin määrätä tähän hoitoon koliiniesteraasin estäjiä . Tutkimukset osoittavat, että nämä voivat lisätä verenkiertoa aivoihin ja parantaa ajattelutaitoja.

Memantiini on toinen lääke, joka on hyväksytty Alzheimerin tautiin ja voi myös auttaa verisuoniperäisessä dementiassa.

Lääkärisi voi myös määrätä muita lääkkeitä aivohalvauksen riskitekijöiden hallitsemiseksi. Esimerkiksi lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin ja diabetekseen.

Kuntoutus ja ennakkohoitosuunnittelu

Saatat joutua työskentelemään useiden asiantuntijoiden kanssa verisuoniperäisen dementian oireiden hallitsemiseksi. Esimerkiksi fysioterapeutit ja toimintaterapeutit voivat auttaa sinua parantamaan fyysisiä kykyjäsi ja löytämään uusia tapoja suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä. Puheterapeutti voi auttaa sinua oppimaan muita tapoja puhua, niellä ja kommunikoida.

Muita asiantuntijoita, jotka voivat auttaa sinua, ovat:

• Virkistysterapeutit.
• Rekisteröidyt ravitsemusterapeutit.
• Psykologit tai psykiatrit.
• Kliiniset sosiaalityöntekijät.
• Ikäihmisten hoitopäälliköt.

Nämä asiantuntijat työskentelevät kanssasi ja läheistesi kanssa varmistaakseen, että saat tasalaatuista hoitoa, joka on räätälöity tarpeisiisi ja tavoitteisiisi. He myös neuvovat sinua ja perhettäsi tulevaisuuden hoitosuunnittelussa, mukaan lukien taloudelliset ja terveyteen liittyvät päätökset. He voivat myös tehdä lähetteitä palliatiiviseen hoitoon tai saattohoitoon, jos tila vaikeutuu.

Onko olemassa tapa välttää tämä?

Tähän sairauteen voi vaikuttaa joitakin riskitekijöitä, kuten ikäsi tai geneettiset tekijät, joita et voi muuttaa. On kuitenkin monia muita riskitekijöitä, joita voit hallita ehkäistäksesi tätä sairautta – pääasiassa niitä, jotka vaurioittavat verisuoniasi. Tässä on joitakin toimenpiteitä, joita voit tehdä:

• Pidä verenpaineesi, kolesterolisi ja verensokerisi (glukoosi) terveellisellä tasolla . Tämä edellyttää tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa.
• Pidä itsesi terveellisessä painossa .
• Liiku säännöllisesti . Yritä liikkua vähintään 30 minuuttia päivässä.
• Syö sydänterveellistä ruokavaliota , kuten Välimeren ruokavaliota tai DASH-ruokavaliota.
• Lopeta tupakointi .
• Rajoita alkoholin kulutusta .
• Hallitse stressiäsi .
• Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja ota määrätyt lääkkeet täsmälleen niin kuin on määrätty.

Verisuoniperäinen dementia eroaa useimmista dementian tyypeistä siinä, että se on suurelta osin ehkäistävissä . Jos sinulla on jokin näistä riskitekijöistä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä niiden hallitsemiseksi.

Mitä voit odottaa eläessäsi tämän tilan kanssa?

Verisuoniperäinen dementia voi pahentua ajan myötä. Nämä muutokset voivat tapahtua äkillisesti tai vähitellen. Jokaisen kokemus on erilainen. Hoito voi auttaa hallitsemaan taudin etenemistä. Yhdessä lääkärisi kanssa kehitätte parhaan hoitosuunnitelman oireidesi ja sairauden vaiheen mukaan.

Hae tukea läheisiltäsi tänä aikana. Yhdessä voitte luoda suunnitelman, joka kunnioittaa elämänlaatuasi ja toiveitasi dementian edetessä.

Kuinka kauan jaksat tehdä työsi yksin?

Verisuoniperäistä dementiaa sairastava henkilö saattaa tarvita apua joissakin päivittäisissä toimissaan. Esimerkiksi lääkkeiden hallinnassa, laskujen maksamisessa ja aterioiden valmistuksessa. Läheisesi, jolla on tämä sairaus, saattaa pystyä tekemään monia asioita itse. Kuitenkin riippuen siitä, mitkä kyvyt ovat heikentyneet, heidän ei välttämättä ole turvallista asua yksin. Jotkut verisuoniperäistä dementiaa sairastavat saattavat tarvita erikoishoitoa laitoksissa, jotka ovat erikoistuneet dementiapotilaiden hoitoon.

Millainen on elinikä?

Tämän sairauden elinajanodote määräytyy sairauden vaikeusasteen mukaan. Verisuoniperäinen dementia vaihtelee vaikeusasteeltaan ja vaikuttaa kaikkiin eri tavalla.

Verisuoniperäistä dementiaa sairastavilla on lyhyempi elinajanodote kuin Alzheimerin tautia sairastavilla. Tämä johtuu siitä, että verisuoniperäistä dementiaa sairastavilla on suurempi todennäköisyys kuolla aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen kuin itse dementiaan.

Mitä ovat lopun ajan oireet?

Verisuoniperäisen dementian lopullisia oireita on vaikea sanoa tarkalleen. Joskus on hyödyllisempää miettiä, miten dementia on vaikuttanut läheiseesi kokonaisuutena. Dementian loppuun mennessä se on vaikuttanut vakavasti moniin läheisesi elämän osa-alueisiin. Hän tarvitsee kokopäiväistä hoitoa ja tukea.

Myöhäis- tai loppuvaiheen oireita voivat olla:

• Vaikea muistinmenetys.
• Fyysiset vaikeudet, jotka estävät päivittäisten toimintojen, kuten syömisen, peseytymisen ja pukeutumisen, suorittamisen ilman apua .
• Lähes täydellinen kielitaidon menetys.
• Suru, kiinnostuksen puute mihinkään ((Apatia)).
• Hallusinaatiot ja harhaluulot .
• Levottomuus, viha tai kiihtyneisyys.

Läheisesi lääkintätiimi, tehohoidon sairaanhoitaja tai palliatiivisen hoidon tarjoaja ovat parhaita ihmisiä, joilta voit kysyä aikatauluista. He osaavat kertoa sinulle, mitä merkkejä kannattaa etsiä, jotta saat karkean käsityksen siitä, mitä odottaa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinä tai hoitajasi huomaatte, että oireesi pahenevat tai jos uusia oireita ilmenee, muista käydä lääkärissä.Lääkärisi tai terveydenhuollon tiimisi arvioi mahdolliset muutokset ja tekee tarvittaessa muutoksia hoitosuunnitelmaasi.

Jos sinulla tai läheiselläsi on verisuoniperäinen dementia, muista, ettet ole yksin. Lähes jokainen on kärsinyt jonkinlaisesta dementiasta jossain vaiheessa elämäänsä. Diagnoosin tunteminen antaa sinulle ja perheellesi aikaa valmistautua ja suunnitella tulevaisuutta. Voit saada tietoa siitä, millaista hoitoa saatat tarvita ja mistä haluaisit sitä saada. Koko terveydenhuoltotiimisi on valmiina auttamaan sinua.

Tärkein asia - kotiin vietävä viesti

Okei, joten sen perusteella, mistä olemme keskustelleet (vaskulaarinen dementia), tässä on joitakin tärkeimpiä asioita, jotka sinun on muistettava:

• Verisuoniperäinen dementia on tila, jossa muistinmenetys johtuu aivojen verenkierron vähenemisestä .
• Tämän pääasiallinen syy on verisuonten vaurio, kuten aivohalvaus .
• Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen . Muistinmenetys, kävelyvaikeudet ja käyttäytymisen muutokset ovat yleisiä.
• Vaikka sitä ei voida täysin parantaa, taudin etenemistä voidaan hillitä kontrolloimalla riskitekijöitä .
• On erittäin tärkeää hallita asioita, kuten korkeaa verenpainetta, diabetesta, korkeaa kolesterolia ja tupakointia.
• Jos oireita ilmenee, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon .
• Et ole yksin, vaan saat tukea ja asianmukaista hoitoa .

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!

` Verisuoniperäinen dementia, muistinmenetys, aivoverenkierto, halvaus, dementia, geriatrinen terveys, aivosairaudet