ඔයාටත් සමහර කෑම වර්ග කෑවම ඇඟ කසනවා, රතු වෙලා පලු දානවා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දේවල් වෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ බබාට සමහර කෑම වර්ග දුන්නම මොකක්හරි අමුත්තක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවද? මේක ඇත්තටම අසාත්මිකතාවක් (Allergy) ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා ඔලුව අවුල් වෙලාද ඉන්නේ? අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, ඒ සැකය හරියටම දුරු කරගන්න තියෙන හොඳම සහ විශ්වාසවන්තම ක්රමය තමයි අපි මේ කතා කරන්න යන Food Challenge Test එක.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Food Challenge Test එක?
Food Challenge Test එක කියන්නේ, යම් කෙනෙක්ට කිසියම් ආහාරයක් ඇත්තටම අසාත්මිකද, නැද්ද කියලා නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න කරන වෛද්ය පරීක්ෂණයක්. සමහර වෙලාවට පොඩි කාලේ තිබුණු අසාත්මිකතාවක් දැන් නැතිවෙලා ගිහින්ද කියල බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට අසාත්මිකයි කියලා සැක කරන කෑම වර්ගය, වෛද්යවරයෙක්ගේ හෝ අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ (Allergist) සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ ටිකෙන් ටික ඔයාට කන්න දෙන එක.
වැදගත්ම දේ: මේ පරීක්ෂණය කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ගෙදරදි කරන්න හිතන්නවත් එපා. මොකද සමහර වෙලාවට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒකට අවශ්ය වෛද්ය පහසුකම් තියෙන තැනකදිම මේක කරන්න ඕන. කෑම අසාත්මිකතා හඳුනාගැනීමේ “රන් සම්මතය” (Gold Standard) විදිහට මේ පරීක්ෂණය සලකන්නේ ඒ නිසයි.
මේ Test එක කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන පියවර ටික හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ ඔයාට රටකජු අසාත්මිකයි කියලා සැකයක් තියෙනවා කියලා. මෙන්න මෙහෙමයි දේවල් වෙන්නේ:
- පළමු පියවර: ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කන්න දෙයි හරිම පොඩි රටකජු ප්රමාණයක්. සමහරවිට ඒක රටකජු ඇටයකින් කාලක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක පෙත්තක් වගේ ගිලින්න පුළුවන් කැප්සියුලයක (capsule) දාලා දෙනවා.
- නිරීක්ෂණය: ඊටපස්සේ වෛද්යවරයා ඔයාව විනාඩි 15ක් විතර හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ (උදා: ඇඟ කැසීම, පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) මතු වෙනවද කියලා බලනවා.
- ඊළඟ මාත්රාව: කිසිම අසාත්මික ලක්ෂණයක් නැත්නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට තව ටිකක් වැඩිපුර රටකජු ප්රමාණයක් කන්න දෙනවා.
- නැවත නැවත කිරීම: අසාත්මික ලක්ෂණයක් මතු වෙනකම්, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්යයෙන් කෙනෙක් එක වේලකට කන සම්පූර්ණ රටකජු ප්රමාණය (මාත්රා 4-6 කට කඩලා) ඔයා කාලා ඉවර වෙනකම් මේ විදිහට ටිකෙන් ටික මාත්රාව වැඩි කරමින් දෙනවා.
- පරීක්ෂණය අවසන් වීම: යම්කිසි වෙලාවක ඔයාට අසාත්මික ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, එසැණින්ම පරීක්ෂණය නතර කරනවා. ඒ වෙලාවෙම වෛද්යවරයා ඔයාට අසාත්මිකතාව තියෙනවා කියලා තහවුරු කරලා, ඒ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න අවශ්ය බෙහෙත් දෙනවා.
- අසාත්මිකතාවක් නැත්නම්: සම්පූර්ණ මාත්රාවම කාලත් ඔයාට කිසිම අසාත්මික ලක්ෂණයක් ආවේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒ කෑම වර්ගය අසාත්මික නැහැ කියන එකයි.
සාමාන්යයෙන් එක පරීක්ෂණයකදී බලන්නේ එක කෑම වර්ගයක් ගැන විතරයි.
Food Challenge Test එකක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකටද?
සාමාන්යයෙන් කෑම අසාත්මිකතා හොයන්න මුලින්ම කරන්නේ සමේ කරන පරීක්ෂණයක් `(Skin Prick Test)` හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් `(Allergy Blood Test)`. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්රතිඵල අපැහැදිලියි. “අසාත්මිකතාවක් තියෙන්නත් පුළුවන්, නැතිවෙන්නත් පුළුවන්” වගේ තැනකදි තමයි, ඒක 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න Food Challenge Test එකට යොමු කරන්නේ.
බොහෝවිට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ `IgE-mediated` කියන වර්ගයේ අසාත්මිකතා සඳහා. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන `IgE` කියන ප්රතිදේහ නිසා ඇතිවෙන, කෑම කාලා ක්ෂණිකව ලක්ෂණ මතුකරන අසාත්මිකතා වර්ගයක්.
මේ Test එක කරන ක්රම මොනවද?
මේ පරීක්ෂණය කරන ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා. මේ හැම ක්රමයක්ම සිද්ධ වෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
| පරීක්ෂණ ක්රමය | සරලවම විස්තරය |
|---|---|
| Double-blind, placebo-controlled | මේකෙදි ඔයාට දෙන කෑම එකේ (හෝ කැප්සියුලයේ) අසාත්මික කෑම වර්ගය තියෙනවද නැද්ද කියලා ඔයත් දන්නේ නෑ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් දන්නේ නෑ. එකක අසාත්මික දේ තියෙනවා, අනිත් එකේ ඒක නැති නිකන්ම දෙයක් (Placebo) තියෙන්නේ. මේක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි ක්රමය. හැබැයි සාමාන්යයෙන් සායන වලට වඩා පර්යේෂණ සඳහා තමයි මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ. |
| Single-blind | මේ ක්රමයේදී, අසාත්මික කෑම වර්ගය තියෙන්නේ මොකේද, නැත්තේ මොකේද කියලා දොස්තර මහත්තයා දන්නවා, හැබැයි ඔයා දන්නේ නෑ. |
| Open-food Challenge | මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. මේකෙදි අසාත්මිකයි කියලා සැක කරන කෑම වර්ගය මොකක්ද කියලා ඔයත් දන්නවා, දොස්තර මහත්තයත් දන්නවා. කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව විවෘතවම පරීක්ෂණය කරනවා. |
Test එකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට උපදෙස් මාලාවක් දෙයි. ඒ ප්රතිඵල නිවැරදිව ලබාගන්න අත්යවශ්යයි.
- පරීක්ෂණයට සති දෙකකට විතර කලින් ඉඳලා අසාත්මිකයි කියලා දන්නා හැම කෑමක්ම නවත්වන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.
- ඔයා පාවිච්චි කරන අසාත්මිකතා සඳහා ගන්නා බෙහෙත් පෙති (Antihistamines) පරීක්ෂණයට දවස් කිහිපයකට කලින් නවත්වන්න කියයි.
- පරීක්ෂණය කරන දවසේ උදේ, පැය කිහිපයක් කිසිම දෙයක් නොකා, නොබී ඉන්න කියන්න පුළුවන්.
- වැදගත්: ඔයා ඇදුම (Asthma) වගේ රෝගයකට ඉන්හේලර් (inhaler) වැනි අත්යවශ්ය බෙහෙත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා කියන විදිහට ඒ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න.
- පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ උදේ ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් වගේ අසනීප ගතියක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීලා පරීක්ෂණය කල් දාගන්න.
Test එක වෙලාවේදී සහ පස්සේ මොනවද වෙන්නේ?
මේ වගේ පරීක්ෂණයකට යන්න කලින් පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා ඉන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වටපිටාවක. වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ හැම දෙයක් ගැනම (හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය) පරීක්ෂාවෙන් ඉන්නේ.
පරීක්ෂණය පැය 3-4ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙලාවක් ගත වෙන්න පුළුවන්. අසාත්මික ලක්ෂණයක් මතු වුණත්, ඒක පාලනය කරලා ඔයාව පැය කිහිපයක් නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා. කිසිම ලක්ෂණයක් මතු නොවුණත්, සම්පූර්ණ මාත්රාවම කාලා ඉවර වෙලා තවත් පැය දෙකක් විතර ඔයාව නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගන්න පුළුවන්.
Test එකෙන් පස්සේ ප්රතිඵල
ප්රතිඵල ක්ෂණිකවම දැනගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිඵලය “Tolerated” නම්: ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම අසාත්මික ලක්ෂණයක් මතු වුණේ නෑ. ඔයාට ඒ කෑම වර්ගය බය නැතුව කන්න පුළුවන්.
- ප්රතිඵලය “Reacted” නම්: ඒ කියන්නේ ඔයාට අසාත්මික ලක්ෂණ මතු වුණා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ කෑම වර්ගය මඟහරින විදිහ ගැන උපදෙස් දෙනවා. ඒ වගේම, හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න `Epinephrine` auto-injector එකක් (උදා: `EpiPen®`) වගේ ඖෂධ නියම කරන්නත් පුළුවන්.
මේක ඇත්තටම ආරක්ෂිතද? අවදානමක් තියෙනවද?
ඔව්, යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ අවදානම නිසයි මේ පරීක්ෂණය දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේම කරන්නේ.
බොහෝ දෙනෙක්ට ඇතිවෙන්නේ ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම වගේ සුළු අසාත්මික ලක්ෂණ විතරයි. ඒවට බෙහෙත් දීලා ඉක්මනින්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ `Anaphylaxis` වැනි දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අසාත්මික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒකට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය සියලුම වෛද්ය උපකරණ, ඖෂධ සහ පුහුණු වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඔයා ළඟම ඉන්නවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
අන්තර්ජාලයේ හෝ ෆාමසි වල තියෙන ගෙදරදිම කරන්න පුළුවන් කියන “Food Sensitivity Test” කියන කට්ටල (kits) මේ Food Challenge Test එකට කිසිසේත්ම සමාන නෑ. ඒවායින් ලැබෙන ප්රතිඵල වෛද්ය විද්යාත්මකව පිළිගන්නේ නෑ. ඒ නිසා, සැකයක් තියෙනවනම් හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෑම අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා නිශ්චිතවම දැනගන්න තියෙන හොඳම සහ විශ්වාසවන්තම ක්රමය තමයි Food Challenge Test එක.
- මේ පරීක්ෂණය කිසිම වෙලාවක ගෙදරදි කරන්න එපා. හැමවිටම රෝහලක හෝ සායනයක, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් කරන්න.
- පරීක්ෂණයට කලින් පොඩි බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් ඔබ සිටින්නේ ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දීමට සූදානම් වෛද්ය කණ්ඩායමක් සමඟ ආරක්ෂිත පරිසරයක බව මතක තබාගන්න.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලයෙන් ඔබට පැහැදිලි පිළිතුරක් ලැබෙනවා. එමඟින් බියෙන් තොරව ආහාර රටාව සකස් කර ගැනීමට හෝ අසාත්මික ආහාර නිවැරදිව මඟ හැරීමට ඔබට හැකියාව ලැබෙනවා.
- අන්තර්ජාලයේ ඇති අනුමත නොකළ පරීක්ෂණ කට්ටල විශ්වාස නොකර, ඕනෑම අසාත්මිකතා සැකයකදී ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
Food Challenge Test, food allergy, අසාත්මිකතා, කෑම අසාත්මිකතා, allergy test, IgE, Anaphylaxis, EpiPen, වෛද්ය පරීක්ෂණ, Sinhala medical article
