Avez-vous des problèmes de sommeil ? (Troubles du sommeil) Découvrons ensemble de quoi il s'agit !

Le sommeil est essentiel à notre vie, au même titre que manger et boire. Cependant, il arrive que le sommeil devienne problématique. Certaines personnes sont incapables de s'endormir, tandis que d'autres souffrent d'insomnie même lorsqu'elles parviennent à trouver le sommeil. Aujourd'hui, nous allons donc aborder ces problèmes liés au sommeil, ou, en termes médicaux , les troubles du sommeil .

Quels sont ces troubles du sommeil ?

En termes simples, les troubles du sommeil sont des affections qui empêchent le corps de se reposer suffisamment et de rester en forme pendant la journée. Il existe plus de 80 types de troubles du sommeil. Ceux-ci affectent principalement :

• La qualité de votre sommeil est importante. Parfois, même après plusieurs heures de sommeil, votre corps ne ressent aucun soulagement. C'est ainsi.
• Quand vous vous endormez et si vous arrivez à rester endormi (durée et régularité du sommeil). Certaines personnes ont du mal à s'endormir pendant des heures après s'être couchées. D'autres se réveillent en pleine nuit et n'arrivent pas à se rendormir.
• La quantité de sommeil et d'éveil que vous obtenez (quantité ou durée du sommeil).

Il est normal d'avoir des difficultés à dormir de temps en temps. Cependant, vous souffrez peut-être d'un trouble du sommeil si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Si vous avez souvent des difficultés à dormir.
• Si vous vous sentez fatigué(e) pendant la journée même si vous dormez au moins sept heures par nuit.
• Si le sommeil est devenu un problème au point qu'il est difficile d'accomplir les activités quotidiennes normales.

Comment les troubles du sommeil sont-ils principalement classés ?

La classification des troubles du sommeil a évolué au fil du temps. Récemment, la Classification internationale des troubles du sommeil (ICSD) a classé ces troubles en fonction de leurs symptômes, de leur impact sur la personne (physiopathologie) et du système corporel affecté. Selon la dernière révision, l’ICSD-3R, on distingue plusieurs catégories principales :

• Insomnie : Vous avez des difficultés à vous endormir et à rester endormi.
• Troubles respiratoires liés au sommeil : votre rythme respiratoire se modifie pendant votre sommeil. Ronflements et essoufflement en sont des exemples.
• Troubles du système nerveux central provoquant une somnolence diurne excessive (troubles centraux d'hypersomnolence) : difficulté à rester éveillé pendant la journée, sensation de somnolence constante.
• Troubles du rythme circadien veille-sommeil : un dysfonctionnement de l’horloge biologique (horloge interne) qui empêche de s’endormir à une heure régulière ou de se réveiller le matin. Certaines personnes ne s’endorment qu’aux petites heures du matin et ont du mal à se réveiller.
• Parasomnies :Des phénomènes comme le somnambulisme, le fait de parler et de manger se produisent pendant le sommeil.
• Troubles du mouvement liés au sommeil : mouvements physiques ou forte envie de bouger qui rendent difficile l’endormissement et/ou le maintien du sommeil.

Cette classification « (ICSD) » est constamment mise à jour afin d’inclure les informations les plus récentes sur les troubles du sommeil et leurs sous-catégories.

Quels sont les troubles du sommeil les plus courants ?

Bien qu'il existe plus de 80 types de troubles du sommeil, voici quelques-uns des plus courants :

• Insomnie chronique : difficulté à s'endormir ou à rester endormi la plupart des nuits pendant au moins trois mois, entraînant fatigue et irritabilité durant la journée.
• Apnée obstructive du sommeil : ronflements et brèves pauses respiratoires pendant le sommeil, perturbant ce dernier.
• Syndrome des jambes sans repos (SJSR) : Une forte envie de bouger ou de secouer les jambes au repos.
• Narcolepsie : Vous ne pouvez pas contrôler le moment où vous vous endormez ni la durée de votre éveil. Vous pouvez vous endormir subitement.
• Troubles du sommeil liés au travail posté : Votre travail posté (par exemple, le travail de nuit) rend l’endormissement et le maintien du sommeil difficiles. Vous pouvez ressentir de la somnolence à des moments inopportuns.
• Syndrome de retard de phase du sommeil : vous vous endormez au moins deux heures plus tard que prévu. Il peut être difficile de se réveiller à l’heure pour l’école ou le travail.
• Trouble du comportement en sommeil paradoxal : Durant la phase de sommeil paradoxal (REM – Rapid Eye Movement), les personnes atteintes reproduisent leurs rêves en les mettant en scène. Elles peuvent crier ou agiter les bras.

De combien de sommeil avons-nous réellement besoin ?

Nous avons tous besoin de sommeil. Il est essentiel au bon fonctionnement de notre organisme. Vos besoins en sommeil peuvent varier d'une personne à l'autre. Cependant, les experts recommandent à un adulte de dormir entre sept et neuf heures par jour . Ces besoins varient également selon l'âge. Par exemple, les jeunes enfants et les adolescents peuvent avoir besoin de plus de sommeil que les adultes.

Les troubles du sommeil sont-ils fréquents ?

On estime que plus de 50 millions d'Américains souffrent de troubles du sommeil. De plus, on rapporte que plus de 100 millions d'Américains de tous âges ne dorment pas suffisamment. Ce phénomène se retrouve également, dans une certaine mesure, au Sri Lanka.

Quels sont les symptômes des troubles du sommeil ?

Les symptômes des troubles du sommeil varient selon le type, mais voici quelques symptômes courants :

• Difficultés d'endormissement, ou incapacité fréquente à s'endormir (plus de 30 minutes).
• Difficultés à rester endormi toute la nuit, ou réveils fréquents au milieu de la nuit et incapacité à se rendormir.
• Vous ronflez pendant votre sommeil, vous avez la sensation d'étouffer ou vous avez des difficultés à respirer.
• Au repos, vous avez envie de bouger les jambes, et ce faisant, vous atténuez cette sensation (il s'agit d'un symptôme très fréquent du syndrome des jambes sans repos).
• Au réveil, vous avez l'impression de ne plus pouvoir bouger (paralysie du sommeil).

Outre ces symptômes, le manque de sommeil peut également entraîner d'autres problèmes durant la journée. En voici quelques exemples :

• Somnolence diurne excessive, besoin fréquent de dormir pendant la journée, ou endormissement même en effectuant des tâches normales.
• Des changements de comportement, tels que des difficultés de concentration.
• Des changements mentaux, comme le fait de se mettre facilement en colère et d'avoir des difficultés à contrôler ses émotions.
• Ne pas être capable d'effectuer correctement ses devoirs scolaires ou son travail de bureau, ne pas être en mesure d'atteindre le niveau de performance attendu.
• Accidents ou chutes fréquents.

Si vous avez l'impression de ne pas dormir suffisamment, ou si vous présentez des symptômes qui perturbent vos activités quotidiennes, consultez un médecin.

Quelles sont les causes des troubles du sommeil ?

Les troubles du sommeil surviennent lorsque le cycle veille-sommeil est perturbé. Ces perturbations peuvent avoir des causes spécifiques, qui varient selon le type de trouble. Voici quelques causes fréquentes :

• Être un symptôme d'une affection médicale, comme une maladie cardiaque, l'asthme, la douleur ou une maladie neurologique.
• Être un symptôme d'un trouble mental tel que la dépression ou un trouble anxieux.
• Les facteurs génétiques, c'est-à-dire une mutation d'origine héréditaire.
• Un effet secondaire de certains médicaments.
• Je travaille de nuit.
• Consommation de caféine (thé, café) ou d'alcool avant le coucher.
• Diminution du taux de certaines substances chimiques ou de certains minéraux dans le cerveau.
• Parfois, il peut être impossible de trouver une raison.

Qui présente un risque plus élevé de développer des troubles du sommeil ?

Vous pourriez présenter un risque accru de développer des troubles du sommeil si vous :

• Si vous souffrez d'autres affections médicales chroniques.
• Si vous souffrez de stress intense.
• Si vous travaillez de nuit.
• Si un membre de votre famille (famille biologique) a souffert de troubles du sommeil.

Des études ont montré que les femmes sont plus susceptibles de souffrir de troubles du sommeil que les hommes . On estime également qu'environ la moitié des adultes de plus de 65 ans présentent une forme ou une autre de trouble du sommeil .

Que se passe-t-il si vous ne dormez pas bien ?

Si votre corps ne bénéficie pas de la quantité ou de la qualité de sommeil dont il a besoin, cela peut avoir des conséquences qui vont bien au-delà de la simple fatigue diurne. Un manque de sommeil peut notamment entraîner les problèmes suivants :

• Difficultés d'apprentissage, de mémorisation et de prise de décision.
• Des changements de personnalité, comme le fait de devenir facilement colérique.
• Temps de réaction réduit (ce qui augmente le risque d'accidents).

Le manque de sommeil peut également contribuer à des problèmes de santé tels que :

• Dépression
• Obésité
• Diabète de type 2
• Maladie cardiaque
• Démence

Bien que rares, certains troubles du sommeil peuvent mettre la vie en danger, il ne faut donc pas prendre cela à la légère.

Comment diagnostiquer les troubles du sommeil ?

Un médecin diagnostiquera un trouble du sommeil en analysant vos symptômes, en procédant à un examen physique et, si nécessaire, en réalisant d'autres examens. Des analyses de sang ou des examens d'imagerie peuvent aider à déterminer la cause de vos symptômes.

Votre médecin pourrait vous recommander de tenir un journal du sommeil . Ce journal vous permettra de noter vos cycles de sommeil. Vous devrez y consigner l'heure à laquelle vous vous couchez, l'heure à laquelle vous vous endormez et l'heure à laquelle vous vous réveillez chaque jour. Si vous faites une sieste pendant la journée, vous devrez également noter comment vous vous sentez avant de vous coucher et après votre réveil.

Il est conseillé de garder un stylo et du papier près de votre lit pour ne pas oublier. Il est difficile de savoir précisément à quelle heure on s'endort, alors essayez d'estimer l'heure et notez-la. Vous pouvez également utiliser une montre connectée ou un actigraphe qui enregistre vos cycles de sommeil et d'activité.

Votre médecin traitant pourra vous orienter vers un spécialiste du sommeil, qui pourra réaliser un examen appelé polysomnographie . Cet examen consiste à enregistrer électroniquement certaines activités de votre corps et de votre cerveau pendant votre sommeil. Ces données sont ensuite analysées afin de déterminer si vous souffrez d'un trouble du sommeil.

Quelles questions un médecin vous poserait-il ?

Un médecin peut vous poser des questions comme celles-ci pour en savoir plus sur vos habitudes de sommeil :

• Combien d'heures dormez-vous la nuit ?
• Vous vous retournez sans cesse dans votre sommeil ?
• Dors-tu pendant la journée ?
• Combien de temps faut-il pour s'endormir ?
• Vous arrive-t-il de vous réveiller au milieu de la nuit ?
• Vous travaillez de nuit ?
• À quel point vous sentez-vous somnolent(e) pendant la journée ?
• Ronflez-vous ?

Comment traite-t-on les troubles du sommeil ?

Il existe plusieurs traitements pour différents troubles du sommeil. En voici quelques-uns :

• Modifiez vos habitudes de sommeil pour instaurer un rythme de sommeil régulier et une bonne hygiène de sommeil.
• Les méthodes de psychothérapie telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
• Prendre des médicaments (somnifères ou médicaments qui augmentent l'éveil) ou des suppléments (par exemple, de la mélatonine).
• Modifier ou ajuster la posologie des médicaments qui provoquent une somnolence excessive (n’arrêtez aucun médicament sans l’accord de votre médecin).
• Utiliser un appareil CPAP (pression positive continue des voies respiratoires) ou implanter chirurgicalement un neurostimulateur pour l'apnée du sommeil.
• Utilisation de la luminothérapie.

Votre médecin vous recommandera le traitement adapté à votre état. Il discutera également avec vous des effets secondaires possibles avant de commencer le traitement.

Certains médicaments contre les troubles du sommeil

Le médecin peut recommander des médicaments ou des compléments alimentaires tels que :

• Pour l'insomnie : des somnifères tels que `(Mélatonine)`, `(Zolpidem)`, `(Zaléplon)`, `(Eszopiclone)`, `(Rameltéon)`, `(Suvorexant)`, `(Lemborexant)` ou `(Doxépine)`.
• Syndrome des jambes sans repos : Médicaments tels que `(Gabapentine)`, `(Gabapentine énacarbil)` ou `(Prégabaline)`.
• Trouble du sommeil (narcolepsie) : Stimulants ou médicaments qui augmentent l'éveil tels que `(Modafinil)`, `(Armodafinil)`, `(Pitolisant)`, `(Solriamfetol)`.

Tous ces médicaments ne doivent être pris que sur avis médical.

Que pouvons-nous faire pour bien dormir ? (Hygiène du sommeil)

Votre médecin pourrait vous conseiller d'adopter une bonne hygiène de sommeil . Cela signifie modifier vos habitudes de sommeil afin de créer un environnement propice à un bon sommeil. Vous pouvez également bien dormir en faisant ce qui suit :

• Créez un environnement propice au sommeil : votre chambre doit être fraîche, calme et sombre. Si le bruit vous empêche de dormir, utilisez un bruit de fond, comme du bruit blanc, ou portez des bouchons d’oreilles. Si la lumière perturbe votre sommeil, utilisez un masque de sommeil ou des rideaux occultants.
• Réduisez le stress : essayez de réduire votre stress avant de vous coucher. Vous pouvez, par exemple, dresser une liste des choses à faire pour la soirée. C’est utile pour ceux qui ont tendance à ruminer la nuit. Couchez-vous avec une attitude positive, sans pensées négatives comme : « Si je ne dors pas bien cette nuit, comment vais-je faire demain ? »
• Utilisez le lit uniquement pour dormir et avoir des relations sexuelles : ne regardez pas la télévision, ne regardez pas de vidéos sur votre téléphone, ne mangez pas et ne travaillez pas dans la chambre.
• Instaurez une routine du coucher régulière :Adoptez des habitudes comme prendre un bain chaud, écouter de la musique apaisante ou lire un livre avant de vous coucher chaque soir. Pratiquez des exercices de relaxation ou la méditation. Réveillez-vous à la même heure tous les jours, même le week-end.
• Ne fixez pas l'heure : retournez votre montre ou l'écran de votre téléphone. Utilisez uniquement le réveil pour vous lever. Si vous n'arrivez pas à vous rendormir après 20 minutes, quittez votre chambre. Allez dans une autre pièce et lisez un livre ou faites une activité relaxante sans écran.
• Pratiquez une activité physique régulière : l’exercice peut améliorer votre sommeil. Toutefois, si vous avez des difficultés à vous endormir, évitez de faire de l’exercice dans les quatre heures précédant le coucher. Évitez également les efforts physiques intenses juste avant d’aller au lit.

Que faut-il éviter de faire pour bien dormir ?

Pour améliorer votre sommeil, évitez ces choses trois à quatre heures avant de vous coucher :

• Boissons caféinées (comme les sodas, le thé, le café).
• Le tabac (comme les cigarettes).
• Alcool.
• Faire une sieste après 15h.
• Chocolat.
• Repas copieux.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous souffrez d'un trouble du sommeil ?

Les troubles du sommeil peuvent affecter votre santé globale. Vous risquez de manquer d'énergie pour faire ce que vous souhaitez, voire pour accomplir certaines de vos tâches quotidiennes. Vous pourriez également rater des occasions spéciales à cause de votre trouble du sommeil. De plus, si vous conduisez ou utilisez des machines dangereuses, vous pourriez vous mettre en danger, ainsi que les autres, faute de repos suffisant.

Si vous avez du mal à bien dormir et à vous réveiller en pleine forme, parlez-en à votre médecin. Il existe des traitements qui peuvent vous aider à gérer de nombreux troubles du sommeil et à retrouver un sommeil réparateur.

Combien de temps ces conditions vont-elles durer ?

Il n'existe pas de délai précis pour la disparition des troubles du sommeil. Vous pourriez vous sentir mieux en quelques semaines ou quelques mois. D'autres personnes devront gérer ce trouble toute leur vie. Parlez-en à votre médecin pour obtenir des conseils adaptés à votre situation.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous avez des difficultés à vous endormir, à rester endormi, à rester éveillé, à bien dormir, ou si vous souffrez de somnolence ou de fatigue inexpliquées pendant la journée, consultez un médecin. N'attendez pas.

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

• De quel trouble du sommeil ai-je besoin ?
• Mon trouble du sommeil est-il grave ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?
• Comment puis-je améliorer mes habitudes de sommeil (hygiène du sommeil) ?
• Devrais-je consulter un spécialiste du sommeil ?
• Ai-je besoin d'une « recommandation » pour consulter un spécialiste ?
• Existe-t-il des médicaments que vous me recommandez pour m'aider à traiter mon trouble du sommeil ?
• À quelle fréquence dois-je vous voir ?
• Existe-t-il des médicaments que je devrais arrêter de prendre ?

Enfin, je dois vous dire… (Message à retenir)

Les troubles du sommeil peuvent avoir un impact majeur sur votre qualité de vie. Ils peuvent nuire à votre capacité de réflexion, à vos performances scolaires ou professionnelles, à votre santé mentale et à votre santé physique. Les troubles du sommeil courants peuvent vous empêcher de bénéficier du sommeil réparateur et profond dont vous avez besoin pour fonctionner au mieux de vos capacités.

Si vous avez des difficultés à dormir, n'hésitez pas à consulter un médecin. Votre santé, et même votre bonheur, dépendent d'un bon sommeil.

Adoptez une bonne hygiène de sommeil et suivez les instructions de votre médecin. Vous vous sentirez mieux bientôt.

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