Vos reins sont-ils en bonne santé ? Découvrons ensemble les tests de la fonction rénale de manière simple !

Vous êtes-vous déjà demandé si nos reins fonctionnaient comme des filtres ? Eh bien, c’est vrai. Nos deux reins jouent un rôle essentiel en éliminant les déchets de notre organisme et en le maintenant en bonne santé. Aujourd’hui, nous allons parler des examens qui permettent de vérifier leur bon fonctionnement. On les appelle des tests de la fonction rénale. Rassurez-vous, c’est très simple. Voyons ensemble de quoi il s’agit.

Que sont les reins ? Quel est leur rôle dans notre corps ?

En termes simples, les reins font partie de notre système urinaire. La plupart des gens ont deux reins. Ils sont situés derrière l'abdomen, de part et d'autre de la colonne vertébrale, juste sous la cage thoracique. Ils ont la forme de deux gousses de haricot.

Le travail accompli par ces deux petits organes est incroyable. Imaginez un peu :

• Filtration des déchets : Elle permet de filtrer les substances indésirables et les déchets présents dans le sang et de les éliminer de l’organisme sous forme d’urine. Cette fonction de filtration est principalement assurée par de minuscules filtres appelés glomérules, situés dans les reins.
• Équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme : les reins contribuent à maintenir la quantité d'eau adéquate dans notre corps, ainsi que les sels essentiels (électrolytes) comme le sodium et le potassium.
• Production d'hormones :
• Elle produit des hormones qui régulent notre tension artérielle.
• Les reins produisent une hormone appelée « érythropoïétine », qui contribue à la production de globules rouges. Ces derniers transportent l'oxygène dans tout le corps.
• Les reins contribuent également à l'activation de la vitamine D, qui contribue à la santé des os et des muscles.

Vous voyez, malgré leur petite taille, les reins font un travail formidable !

Pourquoi devons-nous faire un test de la fonction rénale ?

Certaines maladies, comme le diabète ou l'hypertension artérielle, peuvent affecter le fonctionnement des reins. Si vous souffrez d'une telle affection, votre médecin pourra vous prescrire des examens rénaux afin de surveiller la santé de vos reins.

De plus, si vous présentez des symptômes pouvant évoquer un problème rénal, il se peut qu'on vous demande de passer ces examens. Quels sont ces symptômes ?

• Sang dans les urines (hématurie)
• Urine mousseuse (cela peut indiquer une protéinurie)
• Douleur ou sensation de brûlure lors de la miction (dysurie)
• Besoin fréquent d'uriner
• Oligurie (excrétion d'urine inférieure à la normale)
• Éprouvant une gêne au début de la miction
• Gonflement du corps, notamment des mains, des pieds et des chevilles (œdème)
• Se sentir très fatigué (Fatigue)
• Nausées et vomissements
• Appétit

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin.

Quels sont ces types de tests de la fonction rénale ?

Votre médecin pourra vous prescrire un ou plusieurs examens. Ceux-ci se divisent en deux grandes catégories : les analyses de sang et les analyses d’urine.

Analyses sanguines

Voici quelques-uns des tests sanguins les plus fréquemment pratiqués :

• Azote uréique sanguin (BUN) : ce taux mesure la quantité d’azote présente dans le sang. Cet azote est produit lors de la digestion et de la dégradation des protéines que nous consommons.
• Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) : Il s’agit d’un test très important. Il mesure l’efficacité avec laquelle vos reins filtrent votre sang (débit de filtration), en tenant compte de facteurs tels que le taux de protéines dans votre sang, votre âge, votre sexe, votre taille et votre poids.
• Créatinine sérique : ce dosage mesure la quantité de créatinine, un déchet produit lors de la dégradation des tissus musculaires, dans le sang.

Analyses d'urine

Le médecin pourra également vous demander de faire analyser un échantillon d'urine recueilli sur 24 heures.

• Microalbuminurie : ce diagnostic recherche spécifiquement un type de protéine appelé « albumine » dans vos urines. Des reins sains produisent très peu de cette protéine « albumine » dans les urines.
• Analyse d'urine : Il s'agit d'un examen général de l'urine. Il vérifie la présence de sang, de protéines, l'acidité urinaire, la densité urinaire, ainsi que la présence de petites particules tubulaires (cylindres) et de cristaux.

Comment se préparer à ces tests ?

La manière dont vous devrez vous préparer variera en fonction du type de test que vous devrez passer.

Si vous devez subir une prise de sang, pensez à ces points :

• Certains examens sanguins peuvent nécessiter un jeûne de plusieurs heures. Votre médecin vous en informera au préalable.
• Gardez la peau de vos mains humide afin que le phlébotomiste puisse insérer facilement l'aiguille.
• Si vous souffrez de trypanophobie (peur des aiguilles), prévenez votre médecin ou la personne qui effectuera la prise de sang. Ils vous donneront alors des instructions pour rester détendu(e) pendant le prélèvement.

Pour un test urinaire, vous n'avez généralement pas besoin de beaucoup de préparation.

• Buvez un verre d'eau supplémentaire avant le test. Cela facilitera le prélèvement d'un échantillon d'urine suffisant.
• Si vous avez vos règles, il est conseillé d'en informer également votre médecin, car le sang menstruel et les pertes vaginales peuvent affecter les résultats.

Que se passe-t-il pendant le test ?

C'est également un processus très simple.

Comment réaliser un test urinaire ? (En particulier, un recueil d’urine sur 24 heures)

Si vous devez effectuer un recueil d'urine de 24 heures, vous pouvez le faire à domicile. Votre médecin vous fournira un récipient spécial pour recueillir vos urines.

1. Le jour du test, dès votre réveil, urinez dans les toilettes comme d'habitude. Ne recueillez pas votre urine.

2. Ensuite, tout au long de la journée, à chaque fois que vous urinez, ajoutez de l'urine dans le flacon fourni.

3. Le lendemain matin, recueillez l'urine que vous urinez dans le même flacon.

4. Apportez ensuite l'échantillon d'urine au cabinet du médecin ou au laboratoire.

Un test urinaire classique consiste simplement à déposer un peu d'urine dans un petit récipient fourni par le laboratoire.

Comment réaliser une prise de sang ?

Pour faire une prise de sang, il faut se rendre chez un médecin ou dans un laboratoire. Sur place, un(e) infirmier(ère) préleveur(euse) utilise une fine aiguille pour prélever une petite quantité de sang, généralement dans une veine du bras. Cela prend quelques minutes. Vous ressentirez peut-être une légère piqûre, mais ce n'est pas très douloureux.

Pour certaines personnes, donner du sang peut être un peu gênant. C'est normal. Mais ces analyses sont très importantes pour connaître la santé de vos reins. Les médecins le savent et feront tout leur possible pour que cela se déroule le plus facilement possible.

À quoi pouvez-vous vous attendre après le test ?

Les tests de la fonction rénale ne sont pas simples et ne présentent aucun risque à long terme. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir les symptômes suivants après un don de sang :

• Il est possible que l'aiguille pique légèrement à l'endroit où elle a été insérée.
• Vous pourriez avoir un peu le vertige.
• Certaines personnes peuvent se sentir un peu fatiguées.

Si ces symptômes persistent, ou si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel , il est conseillé de consulter un médecin.

Que disent ces résultats de tests ?

Voici la partie la plus importante. Ces résultats d'analyse vous indiquent si vos reins fonctionnent correctement. La plupart des analyses rénales se concentrent sur deux mesures principales : le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et le rapport albuminurie/créatininurie (RAC).

Qu'est-ce que le DFG (débit de filtration glomérulaire estimé) ?

Le `eGFR` mesure la quantité de sang filtrée par vos reins par minute (en millilitres).

• Il est bon que la valeur moyenne du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) chez un adulte soit de 100 ou plus .
• Si la valeur du `eGFR` se situe entre 60 et 100 , cela signifie qu'il peut y avoir des dommages aux reins, mais que les reins fonctionnent encore bien.
• Une valeur de DFG inférieure à 60 peut indiquer la présence d'une maladie rénale chronique (MRC).

Comment la valeur du `eGFR` évolue-t-elle avec l'âge ?

Avec l'âge, notre débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) diminue légèrement et naturellement. Cela peut se produire même en l'absence de maladie rénale chronique. Voici les valeurs typiques du DFGe pour différents groupes d'âge :

• Âge 20-29 ans : Valeur moyenne du DFG estimé : 116
• Âge 30-39 ans : Valeur moyenne du DFG estimé : 107
• Âge 40-49 ans : Valeur moyenne du DFG estimé : 99
• Âge 50-59 ans : Valeur moyenne du DFG estimé : 93
• Âge 60-69 ans : Valeur moyenne du DFG estimé : 85
• Âge 70+ : Valeur moyenne du DFG estimé : 75

Ce ne sont que des valeurs moyennes. Consultez votre médecin pour connaître votre DFG exact.

Qu'est-ce que l'uACR (rapport albumine-créatinine urinaire) ?

Le rapport albumine/créatinine (uACR) mesure la quantité d'albumine (une protéine) et de créatinine (un déchet métabolique) dans vos urines. C'est ce rapport qui est analysé (en milligrammes par gramme – mg/g).

• Une valeur normale de `uACR` devrait être inférieure à 30 mg/g.

Plus la valeur de l'uACR est élevée, plus le risque d'insuffisance rénale est important.

Si votre rapport albumine/créatinine urinaire (uACR) est supérieur ou égal à 300 mg/g, cela indique un risque très élevé d'insuffisance rénale. Le risque d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral est également élevé.

Combien de temps faut-il pour connaître les résultats ?

Cela peut varier d'un endroit à l'autre. Parfois, le médecin vous communiquera les résultats le jour même. D'autres fois, l'échantillon sera envoyé à un laboratoire et les résultats seront disponibles quelques jours plus tard.

Et si les résultats révélaient les premiers signes d'une maladie rénale ?

Ne vous inquiétez pas. Si vos analyses rénales révèlent des signes précoces de maladie rénale, votre médecin vous expliquera la marche à suivre et les options de traitement. Il pourra vous prescrire des antihypertenseurs pour contrôler votre tension artérielle élevée. Vous serez peut-être également orienté(e) vers un néphrologue, un médecin spécialiste des maladies rénales.

Si vos résultats ne sont pas conformes aux attentes ou sont anormaux, votre médecin pourra vous recommander des examens rénaux plus fréquents à l'avenir afin de surveiller votre santé et toute affection sous-jacente.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous souffrez d'une maladie rénale chronique (MRC) ou si vous êtes à risque d'en développer une, consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Uriner plus souvent que d'habitude
• Sang dans les urines
• Urine mousseuse
• Je me sens très fatiguée
• Douleurs ou courbatures musculaires
• Nausées ou vomissements
• Difficultés respiratoires (dyspnée)
• Enflure, notamment au niveau des mains, des pieds ou des chevilles

L'eau potable peut-elle faire baisser le taux de créatinine ? – Est-ce vrai ?

C'est une question que beaucoup se posent. Si vous buvez beaucoup d'eau avant une prise de sang pour évaluer votre fonction rénale, votre taux de créatinine peut sembler légèrement inférieur pendant un court laps de temps. Cependant, cela n'aura qu'un impact temporaire sur les résultats.Il est important de se rappeler que boire beaucoup d'eau ne peut pas inverser les lésions rénales ni avoir un effet positif à long terme sur les niveaux de créatinine.

Si vous souffrez d'une maladie rénale chronique (MRC) à un stade précoce, il est préférable de collaborer avec un néphrologue et un diététicien spécialisé en néphrologie pour élaborer un régime alimentaire adapté aux reins.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Les tests de la fonction rénale peuvent être un peu désagréables et intimidants, mais ce sont des outils très importants qui aident les médecins à vérifier la santé de vos reins et à diagnostiquer les affections qui les affectent.

Bien que la sensation soit comparable à une légère piqûre lors d'une prise de sang, l'ensemble du processus ne dure que quelques minutes. Un test urinaire est indolore et peut être facilement réalisé à domicile. Si vous préférez ne pas donner votre échantillon d'urine à votre médecin, vous pouvez éviter ce désagrément en le plaçant dans un sachet et en le lui remettant.

N'oubliez pas que si vous avez des questions ou des inquiétudes, vous pouvez toujours en parler à votre médecin. Il est là pour vous aider. Ces examens contribueront à préserver la santé de vos reins !

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