Vous souhaitez également en savoir plus sur la fluoroscopie ? Parlons-en simplement !

Parfois, les médecins ont besoin de voir exactement ce qui se passe à l'intérieur de notre corps, n'est-ce pas ? C'est là qu'un examen spécial appelé fluoroscopie s'avère très utile. C'est comme regarder un film à l'intérieur du corps. Fascinant, non ?

Vous vous demandez peut-être : « C’est comme une radiographie classique ? » C’est un peu similaire, mais il y a une grande différence . Une radiographie classique, c’est comme prendre une photo : on ne voit que l’aspect à un instant précis. La fluoroscopie, c’est bien plus que ça. C’est comme enregistrer une vidéo : on peut voir les organes à l’intérieur du corps fonctionner, bouger, en direct . Vous comprenez la différence ? C’est comme la différence entre une photo et une vidéo.

À quoi sert principalement la fluoroscopie ?

Bien, voyons maintenant ce que font les médecins avec ce qu'on appelle l'examen fluoroscopique. Il sert principalement à deux fins.

1. Pour le diagnostic (fluoroscopie diagnostique)

L'une des solutions consiste à identifier les problèmes, c'est-à-dire les maladies, qui affectent les différentes parties de notre corps. C'est comme si un détective enquêtait à l'intérieur de notre organisme. Voici quelques exemples :

• Angiographie : Cet examen permet de déterminer s’il existe une obstruction ou un rétrécissement à l’intérieur des vaisseaux sanguins, c’est-à-dire des artères. Imaginez qu’un tuyau d’eau soit bouché : l’eau ne coule pas. Il en va de même pour les vaisseaux sanguins.
• Transit baryté ou œsophagogramme : cet examen permet de détecter d’éventuels problèmes au niveau de la partie supérieure du tube digestif, qui s’étend de la gorge à l’estomac. De la même manière que lors de la déglutition, il recherche d’éventuelles anomalies tout au long du trajet des aliments.
• Lavement baryté : cet examen permet de détecter les problèmes du côlon et du rectum, qui sont des organes importants de la partie inférieure de notre système digestif.
• Cystographie : Cet examen permet de déterminer s’il existe des problèmes au niveau de votre vessie. Un type d’examen est la cystographie mictionnelle (CM) . Elle vérifie si l’urine s’écoule correctement et complètement de la vessie.
• Hystérosalpingographie : Il s’agit d’un examen réalisé spécifiquement chez la femme. Il permet de vérifier l’état de l’utérus et des trompes de Fallope, notamment leur forme et la présence d’éventuelles obstructions.
• Myélographie : cet examen permet de visualiser la moelle épinière, les racines nerveuses qui en émergent et les membranes qui la recouvrent (les méninges). Il peut aider à déterminer la cause de douleurs comme les douleurs dorsales et les douleurs aux jambes.
• Test olfactif :Cela paraît un peu étrange, n'est-ce pas ? Ce test permet de vérifier si notre diaphragme, le grand muscle situé entre notre poitrine et notre estomac et qui nous aide à respirer, fonctionne correctement. Les personnes qui ont des difficultés respiratoires peuvent le réaliser.

2. Fluoroscopie pour le guidage de la procédure

La seconde raison est que, lors de certains traitements médicaux, comme les interventions chirurgicales, le médecin utilise cette technique pour vérifier que les instruments ou les objets insérés dans le corps sont bien en place et fonctionnent correctement. C'est comme chercher dans le noir avec une lampe torche plutôt que de tâtonner.

• Cathétérisme intravasculaire : cet examen permet au médecin de vérifier le flux sanguin à l’intérieur de l’artère, de détecter une éventuelle obstruction ou de s’assurer que le cathéter est correctement positionné.
• Insertion ou ajustement d'un cathéter : Un cathéter est un fin tube. Il sert à administrer des liquides dans l'organisme ou à en évacuer. Il peut être inséré dans différents endroits, comme les voies urinaires, les vaisseaux sanguins et les voies biliaires. Par exemple, il est souvent utilisé lors d'interventions telles que l'angioplastie, pratiquée sur les vaisseaux sanguins du cœur.
• Pose de stent : Les stents sont de petits dispositifs en forme de treillis qui permettent de dilater les vaisseaux sanguins obstrués ou rétrécis. La fluoroscopie est un excellent moyen de s’assurer de leur bon positionnement.
• Chirurgie orthopédique : Votre chirurgien peut utiliser la fluoroscopie comme guide lors d’une intervention orthopédique, comme une arthroplastie ou une réparation de fracture. Cela permet de s’assurer que les os fracturés sont correctement fixés.

Comment fonctionne la fluoroscopie ?

Bien que cela puisse paraître très simple, la fluoroscopie repose sur une technologie de pointe. Elle est réalisée à l'aide d'une caméra spéciale qui prend des images en envoyant de petites quantités de rayons X, appelés impulsions, dans le corps. C'est comme prendre une série de photos et les afficher les unes après les autres. C'est alors que les images animées apparaissent comme une vidéo. Cela peut se produire lorsque vos organes fonctionnent normalement ou lorsqu'un médecin réalise une intervention.

Lors de certains examens, le médecin utilise un liquide spécial appelé produit de contraste pour mieux visualiser les organes et autres structures internes du corps. On l'appelle parfois « colorant », mais il ne s'agit pas de la même chose que la teinture pour vêtements. Cette substance est très sensible aux rayons X ; son trajet et son point d'accumulation sont donc clairement visibles. Le médecin peut vous administrer ce liquide de différentes manières :

• Vous pouvez vous l'injecter dans une veine.
• Il se peut que l'on vous fasse boire ce liquide (par exemple, lors d'un examen radiologique avec ingestion de baryum).
• Il peut également être inséré dans le rectum sous forme de lavement (par exemple, un lavement baryté).

Comment se préparer à un examen de fluoroscopie ?

Votre préparation dépend du type de fluoroscopie que vous allez subir et de son objectif. Certains examens ne nécessitent aucune préparation particulière. Pour d'autres, votre médecin pourra vous demander d'interrompre la prise de certains médicaments (comme les anticoagulants) pendant quelques jours ou d'être à jeun (ne rien manger ni boire) quelques heures avant l'examen. Il est très important de suivre scrupuleusement ces instructions. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.

N'oubliez pas d'informer votre médecin de ces points à l'avance :

• Si vous êtes allergique au produit de contraste susmentionné , ou si vous avez eu des problèmes avec celui-ci dans le passé (par exemple, démangeaisons, difficultés respiratoires).
• Si vous êtes enceinte ou susceptible de le devenir , sachez que les radiations émises lors d'une fluoroscopie peuvent être nocives pour le fœtus. C'est pourquoi les médecins sont particulièrement vigilants.
• Si vous souffrez d'autres maladies, comme le diabète, veuillez nous en informer également.

Que se passe-t-il lors d'un examen de fluoroscopie ?

Selon le type d'examen, celui-ci peut être réalisé en consultation externe ou lors de votre hospitalisation. Avant l'examen, il vous sera demandé d'enfiler une blouse fournie et d'enlever vos bijoux.

Les étapes suivantes se déroulent généralement lors d'un examen fluoroscopique :

• Vous serez amené à vous allonger sur une table à rayons X ou à vous asseoir sur une chaise spéciale.
• Si vous devez être endormi(e) pour l'intervention, un anesthésiste vous injectera un médicament dans une veine du bras. Vous ne sentirez alors rien.
• Si l'examen nécessite un produit de contraste, il vous sera administré par voie orale, ou par injection ou lavement, selon le cas.
• Selon le type d'examen, votre médecin pourra vous demander d'adopter différentes positions. Il pourra également vous demander de retenir votre respiration quelques instants. Il est très important de suivre scrupuleusement ces instructions pour obtenir des images nettes.
• Si votre examen nécessite la pose d'un cathéter, votre médecin nettoiera et anesthésiera votre peau à un endroit approprié, comme l'aine ou le coude, puis insérera une aiguille.
• Le médecin utilise ensuite un scanner à rayons X pour prendre des images de fluoroscopie. Ces images sont ensuite visualisées sur un écran d'ordinateur.

Sommes-nous éveillés lorsque nous effectuons ce test ?

Cela dépend aussi de l'examen. Certains examens de fluoroscopie nécessitent que vous soyez éveillé, tandis que d'autres requièrent une sédation ou une anesthésie . Par exemple, si un médecin utilise la fluoroscopie comme guide lors d'une intervention chirurgicale ou pour la pose d'un stent, vous serez probablement sous sédation.

Il existe cependant d'autres examens de fluoroscopie moins douloureux, comme le transit baryté. Il est important de rester éveillé(e) pendant ces examens, car vous devrez suivre les instructions du médecin (par exemple : « avalez maintenant », « retenez votre respiration »). Votre médecin vous indiquera à l'avance si une anesthésie sera pratiquée. Il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter.

Un examen par fluoroscopie comporte-t-il des risques ?

Tout examen médical comporte un faible risque, n'est-ce pas ? Le principal risque de la fluoroscopie est l'exposition aux radiations . Mais il est important de comprendre que la fluoroscopie, utilisée pour diagnostiquer les maladies, utilise de très faibles doses de radiations . Elle ne présente que peu de risques. Les médecins s'efforcent toujours de minimiser l'exposition aux radiations.

Toutefois, si les médecins utilisent la fluoroscopie lors d'une intervention chirurgicale, vous pourriez être exposé à une dose de radiation légèrement supérieure. Dans ce cas, les événements suivants peuvent très rarement se produire :

• Votre peau et les tissus sous-jacents peuvent être endommagés (comme une brûlure).
• Avec le temps, le risque de développer un cancer peut augmenter légèrement .
• Si vous êtes enceinte, cela pourrait nuire au bébé à naître (c'est pourquoi il est important d'en informer votre médecin rapidement).

Toutefois, n'oubliez pas que le risque de survenue de ces effets secondaires est très faible . Si l'examen est médicalement nécessaire, les bénéfices l'emportent largement sur les faibles risques. Les médecins cherchent toujours à vous offrir ce qu'il y a de mieux.

Par ailleurs, si vous utilisez un produit de contraste pour votre fluoroscopie, il existe un très faible risque de réaction allergique . C'est pourquoi il est toujours conseillé d'en informer votre médecin si vous avez des allergies ou si vous avez déjà eu des problèmes avec un produit de contraste.

Quels sont donc les avantages de la fluoroscopie ?

Le principal avantage est que les médecins peuvent observer en temps réel le fonctionnement de vos organes, ou leur emplacement, pendant qu'ils effectuent un traitement.Premièrement, la fluoroscopie est différente des autres méthodes d'imagerie médicale. Par exemple, un scanner ne montre qu'une situation précise à un instant précis. La fluoroscopie, quant à elle, est très différente et très utile. Elle permet un traitement plus précis et plus sûr.

Quels sont les résultats d'un examen de fluoroscopie ?

Les résultats que vous obtiendrez dépendront du type d'examen effectué. Si les résultats révèlent un dysfonctionnement d'une partie de votre organisme, des examens complémentaires ou un traitement pourront être nécessaires. Il est préférable de demander à votre médecin quels résultats vous pouvez espérer.

Combien de temps faut-il pour connaître les résultats ?

Cela dépend aussi du type de fluoroscopie pratiquée et du fait qu'elle fasse partie d'une intervention chirurgicale ou non. Vous pourriez obtenir les résultats suivants :

• Que ce soit pendant l'examen ou juste après.
• Lorsque vous reprenez conscience après l'opération.
• Une fois que le radiologue ou votre spécialiste a examiné les images, cela peut prendre entre un jour et une semaine.

N'oubliez pas de demander à votre médecin quand vous pourrez espérer connaître vos résultats.

Quand dois-je contacter mon médecin ?

Si vous avez des questions sur la préparation à l'examen ou sur l'interprétation des résultats, n'hésitez pas à contacter votre médecin. Il est là pour vous aider. De même, si vous ressentez des symptômes inhabituels après l'examen (par exemple, une douleur intense, un gonflement ou de la fièvre), veuillez le signaler immédiatement.

L'examen fluoroscopique est-il douloureux ?

La fluoroscopie est indolore et non invasive. Cependant, si votre médecin l'utilise pour guider une intervention, comme une opération chirurgicale, vous pourriez ressentir une certaine douleur. Cette douleur ne provient pas de la fluoroscopie, mais de l'intervention elle-même. Votre médecin vous expliquera à l'avance le type de douleur que vous pouvez ressentir pendant et après l'intervention. Il vous administrera également des médicaments contre la douleur si nécessaire.

Enfin, quelques points à retenir

Si vous avez déjà emmené votre voiture chez le garagiste, vous savez qu'il ne peut pas diagnostiquer la panne en se basant uniquement sur une photo. Il doit parfois la démarrer, observer son fonctionnement et déterminer l'origine du problème. La fluoroscopie repose sur un principe similaire. Votre médecin doit également visualiser le fonctionnement de votre corps pour localiser précisément le problème et adapter le traitement. Elle lui permet aussi de positionner les dispositifs médicaux avec précision à l'intérieur de votre organisme.

N'hésitez donc pas à interroger votre médecin sur le déroulement de ce test et sur la signification des résultats.N'hésitez surtout pas . On vous expliquera tout clairement. Il n'y a aucune raison d'avoir peur ! Ces tests sont là pour vous aider à améliorer votre santé.

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