Vous avez aussi des problèmes intestinaux ? Découvrons ensemble l’entéroscopie !

Vous avez probablement déjà entendu parler d'un examen médical appelé entéroscopie. Mais vous vous posez peut-être beaucoup de questions : en quoi consiste cet examen, pourquoi il est pratiqué et comment se déroule-t-il ? N'ayez crainte. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer l'entéroscopie de manière simple et accessible. C'est comme observer l'intérieur de votre corps avec une minuscule caméra.

Quelle est la différence entre l'entéroscopie et l'endoscopie ?

Vous pensez peut-être qu'entéroscopie et endoscopie sont synonymes. Bien qu'il existe certaines similitudes, une légère différence les distingue.

En termes simples, une endoscopie permet généralement d'observer la partie supérieure du système digestif, c'est-à-dire l'œsophage, l'estomac et le début de l'intestin grêle.

L'entéroscopie permet d'examiner l'intégralité de l'intestin grêle . Ce dernier est la partie longue et sinueuse du corps située entre l'estomac et le gros intestin. L'instrument utilisé lors d'une entéroscopie est similaire à un endoscope : un tube flexible muni d'une caméra et d'une source lumineuse à une extrémité. Cependant, l'entéroscopie présente une particularité : un système permettant d'insérer le tube profondément dans l'intestin grêle.

Quand pratique-t-on une entéroscopie ?

L'entéroscopie est pratiquée lorsque votre médecin souhaite examiner l'intérieur de votre intestin grêle, notamment dans les situations suivantes :

• En cas de saignements inhabituels provenant du tube digestif (comme du sang dans les selles ou dans les vomissements), il arrive que la source du saignement ne puisse être trouvée lors d'une endoscopie de routine.
• Si les analyses sanguines révèlent un taux élevé de globules blancs , ou d'autres résultats anormaux.
• En cas de suspicion de tumeur de l'intestin grêle.
• Si vous pensez souffrir d'une occlusion intestinale , cela signifie que le passage des aliments est bloqué.
• Si le corps n’absorbe pas correctement les nutriments sans raison apparente (malnutrition ou mauvaise absorption) , c’est-à-dire si vous avez l’impression de ne pas recevoir suffisamment de nutriments, quelle que soit la quantité de nourriture que vous consommez.
• Si vous souffrez de diarrhée sévère persistante sans raison apparente.

En plus de rechercher ces éléments, plusieurs autres choses peuvent être faites lors d'une entéroscopie :

• Un échantillon de tissu (prélèvement pour biopsie) peut être prélevé dans l'intestin grêle. C'est ce qu'on appelle une « biopsie ». Cet examen permet de déterminer précisément la présence d'une anomalie dans ce tissu.
• Les polypes, autres excroissances (masses) ou corps étrangers coincés dans l'intestin grêle peuvent être retirés.
• En cas de lésion hémorragique dans l'intestin grêle, celle-ci peut être scellée ou cautérisée .
• S’il existe un espace anormalement étroit dans l’intestin, celui-ci peut être légèrement élargi .

Imaginez, c'est comme découvrir un problème à l'intérieur de votre estomac et trouver directement sur place un traitement possible.

Quels sont les types d'entéroscopie ?

Il existe plusieurs principaux types d'entéroscopie, qui diffèrent les uns des autres de deux manières principales.

Différences selon le point de départ du test :

Cela dépend de l'endroit où l'appareil est inséré dans le corps.

• Entéroscopie basse : dans ce cas, l’instrument est inséré par l’anus et remonté par le rectum.
• Entéroscopie haute : Cette technique consiste à insérer un dispositif par la bouche et à le faire descendre dans la gorge.

Des variations sont observées en fonction du trajet de l'appareil le long de l'intestin grêle :

Ce que nous voyons ici, c'est la technologie utilisée pour faire pénétrer le tube muni d'une caméra jusqu'au fond de l'intestin grêle.

• Méthode à double ballonnet : Cette méthode utilise deux petits ballonnets fixés à l’endoscope. Ces ballonnets sont gonflés et dégonflés alternativement. L’instrument est ainsi progressivement avancé grâce à la poussée exercée par ces deux ballonnets, comme si une personne le tenait et le poussait. Cette technique est également appelée entéroscopie par poussée-traction .
• Méthode à ballonnet unique : dans cette méthode, l’instrument est poussé vers l’avant à l’aide d’un petit ballonnet unique situé à l’extrémité de l’endoscope. On parle également d’entéroscopie par poussée .
• Tube spiralé : Dans cette méthode, l’endoscope possède une section en forme de spirale à son extrémité. C’est cette section qui permet la progression de l’instrument.

Votre médecin déterminera le type d'entéroscopie dont vous avez besoin, en fonction de vos symptômes et de la partie de votre intestin grêle qui doit être examinée.

Qui pratique une entéroscopie ?

Ce test est réalisé par des médecins spécialisés dans les maladies liées au système digestif. On les appelle des gastro-entérologues .

L'entéroscopie est-elle la même chose que l'EGD ?

Non. L'EGD (œsophagogastroduodénoscopie) et l'entéroscopie haute sont similaires, mais pas identiques.

Dans les deux cas, l'endoscope est inséré par la bouche. Cependant, une endoscopie digestive haute (EGD) ne permet d'observer que l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle.

L'entéroscopie permet d'observer la totalité de l'intestin grêle . C'est là la principale différence.

Une préparation intestinale est-elle nécessaire pour une entéroscopie ?

Oui, parfois c'est nécessaire.

• Si vous devez subir une entéroscopie basse, vous devrez probablement effectuer une préparation intestinale . Cela signifie que vous devrez boire un liquide spécial que votre médecin vous donnera et vider complètement vos intestins. Votre médecin vous fournira des instructions précises à ce sujet.
• Si vous devez subir une entéroscopie digestive haute , il est préférable de ne rien manger ni boire pendant les quelques heures qui précèdent l'intervention. Votre médecin vous en informera également.

Il se peut également qu'on vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments, comme les anticoagulants (par exemple l'aspirine), quelques jours avant l'examen. Veillez donc à informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Combien de temps dure une entéroscopie ?

Une entéroscopie peut généralement durer de 45 minutes à 2 heures , selon la complexité de l'intervention et selon que d'autres traitements sont effectués pendant l'intervention.

À quoi pouvez-vous vous attendre lors d'une entéroscopie ?

Voici quelques éléments qui se produisent pendant le test :

• Vous recevrez une anesthésie générale . Cela signifie que vous serez complètement endormi(e), ou bien qu'une sédation vous sera administrée pour vous détendre. Vous ne ressentirez ainsi aucune gêne ni douleur.
• Si le dispositif est inséré par la bouche, on vous administrera un médicament anesthésiant pour insensibiliser votre gorge.
• L'endoscope est ensuite inséré par la bouche ou le rectum et progressé le long de l'intestin grêle.
• Les images vidéo de la caméra de l'appareil sont affichées sur un grand écran. Le médecin les visionne pendant l'examen.
• Si vous souhaitez le visionner plus tard, vous pouvez enregistrer les images et vidéos nécessaires.
• Si le médecin constate un problème lors de l'examen (par exemple, débloquer un canal, élargir une zone rétrécie ou effectuer une biopsie), les mesures médicales nécessaires pourront être prises sur place. Ces interventions complémentaires seront indolores.

À quoi s'attendre après une entéroscopie ?

L'entéroscopie est généralement une intervention ambulatoire . Vous pourrez donc rentrer chez vous le jour même. Cependant, vous pourriez vous sentir un peu somnolent après l'intervention, car vous aurez reçu une anesthésie ou des sédatifs. Par conséquent, vous devrez être accompagné(e) pour rentrer chez vous. Il est déconseillé de conduire.

Après l'examen, vous pourriez ressentir un léger inconfort, comme :

• Une sensation de léger ballonnement et de lourdeur dans l'estomac.
• J'ai l'impression d'avoir un léger mal de ventre.
• Saignements mineurs (surtout si une biopsie a été effectuée).
• Nausée.
• Léger mal de gorge (si l'appareil a été placé dans la bouche).

Ces désagréments disparaissent généralement en un jour ou deux.

Quels sont les risques de l'entéroscopie ?

L'entéroscopie est généralement une procédure très sûre . Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe de très faibles risques, bien que très rares.

• Complications pouvant survenir suite à l'anesthésie.
• Iléus paralytique.
• Hémorragie interne.
• Inflammation du pancréas (pancréatite).
• Perforations ou déchirures dans les tissus traversés par le dispositif.

Votre médecin vous expliquera ces risques plus en détail. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, ils sont très faibles.

Quand connaîtrai-je les résultats du test ?

Votre médecin vous proposera un rendez-vous pour discuter des résultats, ou vous appellera pour vous les communiquer. Vous les recevrez peut-être le soir même, ou un ou deux jours plus tard. Il vous expliquera les résultats de l'examen et la marche à suivre. Si vous avez subi une biopsie, il faudra peut-être attendre quelques jours pour obtenir les résultats.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants après une entéroscopie, vous devez consulter immédiatement un médecin :

• Si vos selles semblent contenir plus de quelques cuillères à café de sang .
• Si vous avez de la fièvre .
• Si vous avez de fortes douleurs à l'estomac .
• Si l'abdomen est anormalement gonflé et dur au toucher.
• Si vous vomissez .

Des symptômes comme ceux-ci pourraient indiquer une complication, il est donc préférable de consulter un médecin dès que possible.

En résumé (Message à retenir)

L'entéroscopie est une procédure médicale importante qui permet d'observer l'intérieur de l'intestin grêle et parfois de traiter des problèmes qui s'y trouvent. L'instrument est inséré soit par la bouche (entéroscopie haute), soit par le rectum (entéroscopie basse).

Votre médecin vous expliquera en détail le déroulement de l'examen, avant et après. Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Il est là pour vous aider. N'oubliez pas qu'un diagnostic précis est essentiel pour une bonne santé.

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