Comprenons-nous vraiment le test A1C pour le diabète ? (HbA1c)

Vous prenez des médicaments contre le diabète ? Ou un membre de votre famille est diabétique ? Vous avez donc certainement déjà entendu parler du test appelé « HbA1c ». Les médecins vous le prescrivent systématiquement, n'est-ce pas ? Parfois, la lecture des résultats peut être un peu inquiétante. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui vous expliquer simplement et clairement ce qu'est l'HbA1c, ce qu'elle mesure exactement et comment interpréter ses résultats.

En termes simples, qu'est-ce qu'un test A1C ?

Le test A1C est une simple analyse de sang qui mesure votre glycémie moyenne des trois derniers mois. Les résultats sont exprimés en pourcentage. Plus le pourcentage est élevé, plus votre glycémie est élevée.

Voyez les choses ainsi : lorsque vous mesurez votre glycémie avec un glucomètre à domicile, vous n’obtenez qu’une mesure ponctuelle. C’est un peu comme le nombre de points marqués en une seule balle lors d’un match de cricket. Mais le test A1c est différent. Il est comparable à la moyenne au bâton d’un joueur de cricket sur l’ensemble d’un tournoi. Cela signifie que nous avons une vision d’ensemble, non pas pour une seule journée, mais pour trois mois .

Ce test porte plusieurs autres noms. Votre rapport peut également le mentionner comme suit :

• Hémoglobine A1c
• HbA1c
• Hémoglobine glyquée
• Test de glycohémoglobine

Pourquoi effectuons-nous ce test A1C ?

Les médecins utilisent ce test pour plusieurs raisons principales.

• Identifier le prédiabète : cela vous permet de savoir à l’avance si vous présentez un risque élevé de développer un diabète.
• Diagnostic du diabète de type 2 : Il s’agit d’un test essentiel pour confirmer si une personne présentant des symptômes est atteinte de diabète.
• Évaluez l'équilibre de votre diabète : si vous êtes déjà traité(e) pour un diabète (de type 1 ou de type 2), cela vous permettra de vérifier l'efficacité de votre traitement (médicaments, alimentation, activité physique). En fonction de votre taux d'HbA1c, vous et votre médecin pourrez décider si des modifications de votre traitement sont nécessaires.

Comment calcule-t-on l'HbA1c ? Examinons cela d'un point de vue un peu scientifique.

Pour comprendre cela, il nous faut d'abord en savoir un peu plus sur les globules rouges présents dans notre sang.

À l'intérieur de nos globules rouges se trouve une protéine appelée hémoglobine . Imaginez-la comme un bus qui transporte l'oxygène dans tout notre corps. Le glucose (sucre) provenant des aliments que nous consommons se retrouve dans notre sang. Ce glucose sanguin se fixe à l'hémoglobine. Ce processus est appelé glycation.Que.

À mesure que votre taux de glycémie augmente, la quantité de sucre qui se lie à l'hémoglobine augmente également. Il est important de noter que ce sucre lié reste présent pendant toute la durée de vie du globule rouge (soit 90 jours, ou environ 3 mois).

Le test A1C mesure le pourcentage d'hémoglobine totale liée au glucose. C'est pourquoi on peut obtenir une moyenne sur trois mois.

Faut-il se préparer avant de passer ce test ?

Non. C'est le principal avantage de ce test : vous n'avez pas besoin d'être à jeun pendant des heures avant de passer le test A1C. Vous pouvez le faire à n'importe quel moment de la journée.

Deux façons de réaliser le test

Il existe deux principales méthodes pour réaliser le test A1C. Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée en fonction de vos besoins.

Que signifie votre rapport A1C ?

Bien, passons maintenant à la partie la plus importante. Que signifie le pourcentage indiqué dans votre rapport ?

Lors du diagnostic d'une maladie, les valeurs d'A1C sont généralement catégorisées comme suit :

Quel est l'objectif d'une personne atteinte de diabète ?

Si vous êtes déjà diabétique, votre objectif d'hémoglobine glyquée (HbA1c) dépendra de votre âge, de votre état de santé et d'autres facteurs. Vous ne pouvez pas fixer cet objectif seul ; il est important d'en parler à votre médecin afin de déterminer l'objectif qui vous convient.

Toutefois, en général, il est conseillé à la plupart des adultes diabétiques de maintenir leur taux d'HbA1c en dessous de 7 % . Le maintien de ce taux permet de prévenir de nombreuses complications liées au diabète.

Quels sont les risques liés à un taux d'HbA1c élevé ?

Un taux d'HbA1c élevé et constant peut endommager divers organes. C'est comme faire rouiller un morceau de fer dans une solution très sucrée. Les principaux effets peuvent être :

• Yeux (rétinopathie) : Une perte de vision ou la cécité peuvent survenir.
• Reins (néphropathie) : Peut provoquer une insuffisance rénale.
• Neuropathie : Des affections telles que l'engourdissement, la douleur et la perte de sensation dans les membres peuvent survenir.
• Cœur et vaisseaux sanguins : le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral augmente.
• Gastroparésie : La fonction gastrique peut être altérée.

Existe-t-il d'autres facteurs qui influencent les résultats du test A1C ?

Oui. Il arrive que votre résultat d'HbA1c soit faussement inférieur ou supérieur à votre glycémie réelle. Plusieurs raisons peuvent expliquer cela.

De plus, des anomalies génétiques appelées variants de l'hémoglobine peuvent également entraîner des variations des résultats d'HbA1c. Si vous souffrez d'anémie ou si vous avez des doutes concernant votre résultat d'HbA1c, n'hésitez pas à en informer votre médecin. Il ou elle tiendra compte de ces facteurs pour interpréter correctement vos résultats.

La valeur de l'HbA1c est-elle suffisante à elle seule pour mesurer le contrôle du diabète ?

L'HbA1c est une mesure très importante et utile que nous utilisons depuis des décennies. Mais aujourd'hui, grâce aux progrès technologiques, il existe des méthodes qui nous permettent d'obtenir une image encore plus détaillée.

Imaginez ceci : le taux d’HbA1c d’une personne est de 7 %. Cela peut se produire de deux manières.

1. Le taux de glycémie de la personne peut toujours être stable autour de 154 mg/dL.

2. Ou encore, la glycémie de la personne peut fluctuer fortement au cours de la journée (par exemple, monter jusqu'à 300 puis redescendre à 50). L'amplitude moyenne de ces fortes fluctuations peut atteindre 7 %.

Vous voyez, n'est-ce pas ? Même si le taux d'HbA1c est identique, la différence dans leur contrôle glycémique est plus importante. L'organisme de la seconde personne est plus endommagé.

C’est là qu’interviennent les dispositifs de surveillance continue du glucose (SCG) et une mesure appelée « temps passé dans la plage cible » (TPC) . Un SCG permet de suivre l’évolution de votre glycémie tout au long de la journée. Le TPC mesure le temps pendant lequel votre glycémie se situe dans une certaine plage (par exemple, entre 70 et 180 mg/dL).

Bien que ces méthodes soient plus avancées que le test A1C, ce dernier reste actuellement le plus courant, le plus facile à réaliser et le plus important au Sri Lanka.