Vous souffrez de fuites urinaires fréquentes ? Découvrons ce qu’est un sphincter urinaire artificiel.

Il arrive fréquemment que des personnes subissent de légères fuites urinaires lorsqu'elles rient, toussent, éternuent ou font de l'exercice, sans s'en rendre compte. Cela peut être gênant et source de malaise social. Ce problème peut survenir, notamment chez les hommes, après certaines interventions chirurgicales. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui vous présenter un dispositif spécifique utilisé pour traiter ce trouble.

Qu'est-ce qu'un sphincter urinaire artificiel ?

En clair, il s'agit d'un petit dispositif inséré chirurgicalement dans le corps pour traiter l'incontinence urinaire. C'est une aide précieuse pour les personnes qui ne peuvent pas contrôler leur urine.

Un urologue (chirurgien spécialisé dans les maladies des voies urinaires) insère ce dispositif autour de votre urètre. Ce dispositif contient un liquide qui le maintient gonflé, bloquant ainsi l'urètre. L'urine ne peut alors pas s'écouler. Pour uriner, vous devez actionner une petite pompe située dans le scrotum. Le dispositif se dégonfle alors, l'urètre s'ouvre et l'urine commence à s'écouler. Au bout de trois minutes environ, le dispositif se regonfle automatiquement.

Tout d'abord, examinons ce qu'est un sphincter urinaire naturel.

Notre corps possède naturellement un muscle qui contrôle la miction. Il fonctionne comme un robinet. En temps normal, ce muscle se contracte et retient l'urine dans la vessie. Lorsque nous avons besoin d'uriner, ce muscle se relâche et permet à l'urine de s'écouler.

Notre corps possède deux muscles de contrôle de ce type :

• Sphincter urétral interne : c’est à cet endroit que la vessie et l’urètre se rejoignent. Lorsqu’il se relâche, l’urine s’écoule de la vessie dans l’urètre.
• Sphincter urétral externe : Il est situé dans les muscles du plancher pelvien. Lorsqu’il se relâche, l’urine est évacuée du corps par l’urètre.

Quel type de personnes utilise cet appareil (AUS) ?

Les médecins recommandent généralement ce dispositif aux hommes souffrant d'incontinence urinaire d'effort.Il est utilisé pour traiter cette affection, notamment chez les personnes qui n'ont pas répondu à d'autres traitements, tels que les médicaments ou la rééducation vésicale.

Chez l'homme, cette affection survient souvent après une intervention chirurgicale pour un cancer de la prostate (prostatectomie). Une personne atteinte de cette affection peut présenter des fuites urinaires dans les situations suivantes :

• Quand on rit
• En éternuant
• Quand on tousse
• En marchant
• Pendant l'exercice

On utilise rarement une sonde urinaire artificielle (SUA) pour traiter cette affection chez les femmes.

Comment fonctionne cet appareil ?

Le dispositif de continence urinaire artificielle (DUA) se compose de trois parties principales. Examinons-les plus en détail.

Lorsque vous ressentez le besoin d'uriner, vous pressez cette pompe avec votre main. Le liquide contenu dans la manchette autour de l'urètre est alors pompé dans le ballonnet.Le dispositif fonctionne. Lorsque la ceinture est vide, elle se dégonfle et l'urètre s'ouvre. Vous pouvez alors uriner. Après quelques minutes, le liquide contenu dans le ballonnet retourne automatiquement dans la ceinture et l'urètre se referme.

Quels sont les avantages et les risques ?

Le principal avantage est de pouvoir vaquer à ses occupations quotidiennes sans crainte. Plus besoin d'avoir peur de rire, de tousser ou de faire du sport. Vous pouvez uriner uniquement quand vous le souhaitez.

De plus, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques .

• Problèmes liés à l'anesthésie.
• Problèmes de cicatrisation.
• Infection.
• Cicatrices.
• Saignement.

Il peut également exister certains risques spécifiques à cette intervention chirurgicale :

• Certaines pièces de l'équipement cessent de fonctionner ou se cassent. Il faut alors les remplacer.
• Augmentation de l'incontinence par impériosité.
• Difficultés à uriner.
• Lésions de l'urètre, de la vessie ou des organes environnants.
• Difficultés d'utilisation de la pompe.
• L'érosion liée au dispositif correspond à l'usure progressive des tissus au niveau du site d'implantation du dispositif.

Quelle est la durée de vie de cet appareil ?

Une sonde urinaire artificielle peut généralement être utilisée pendant environ 10 ans . Lorsque cette durée est écoulée ou que le dispositif cesse de fonctionner, une nouvelle sonde doit être insérée chirurgicalement.

Ce dispositif présente un taux de réussite très élevé. Certaines études ont démontré un taux de réussite supérieur à 90 % . Toutefois, en cas de rupture du dispositif ou d'érosion urétrale, des fuites urinaires peuvent réapparaître.

À quoi dois-je faire attention après l'opération ?

Votre corps a besoin de temps pour guérir après l'opération. La zone où la mentonnière a été placée autour de votre urètre doit notamment cicatriser. C'est pourquoi votre médecin activera le dispositif 6 à 8 semaines après l'intervention. Vos incisions guériront en deux semaines environ.

Comment prenez-vous soin de vous ?

Évitez tout effort physique intense, toute activité physique et toute activité sexuelle pendant au moins quatre semaines après l'opération. Si vous les faites avant que la plaie ne soit complètement cicatrisée,

• Les coutures peuvent se rompre.
• Une infection peut survenir.
• La douleur peut s'intensifier.
• Il peut y avoir des saignements.

Évitez également les bains et les douches jusqu'à la cicatrisation complète de la plaie. Vous pouvez prendre une douche, mais il est important de garder la zone aussi sèche et propre que possible afin de prévenir toute infection.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Planifiez des rendez-vous de suivi avec votre médecin après l'opération. Vous devrez le consulter environ deux semaines plus tard pour vérifier la cicatrisation et six à huit semaines plus tard pour ajuster votre dispositif.

Si vous présentez les symptômes suivants , appelez immédiatement votre médecin.

L'incontinence urinaire est un sujet délicat dont beaucoup de personnes ont honte de parler. Si vous avez déjà essayé différents traitements, comme les médicaments et l'exercice physique, sans amélioration, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous proposer un dispositif de continence urinaire d'effort (DUE). Cela pourrait vous faciliter grandement la vie.