Votre cœur se met-il soudainement à battre très vite ? Ressentez-vous parfois une sensation étrange de palpitations dans la poitrine, ou votre rythme cardiaque est-il irrégulier ? Si c’est le cas, vous souffrez peut-être d’une affection appelée « flutter auriculaire ». Rassurez-vous, il existe aujourd’hui des traitements très efficaces. Nous allons donc vous parler de l’un de ces traitements, très efficace et largement utilisé : l’ablation du flutter auriculaire.
En termes simples, qu'est-ce que l'ablation du flutter auriculaire ?
Avant d'aborder ce phénomène, voyons d'abord ce qu'est le « flutter auriculaire ». Les deux cavités supérieures du cœur (les oreillettes) émettent les signaux électriques qui déclenchent les battements cardiaques. Normalement, ces signaux sont émis de manière très régulière et rythmique. Mais chez une personne atteinte de « flutter auriculaire », certaines cellules de ces oreillettes commencent à émettre des signaux électriques irréguliers et rapides. C'est comme si un instrument d'orchestre jouait très vite et de façon désaccordée. Cela perturbe le rythme cardiaque et accélère considérablement les battements.
L'ablation du flutter auriculaire est un traitement qui identifie et détruit ou désactive les cellules responsables des signaux électriques irréguliers. Après l'intervention, ces signaux irréguliers cessent et le cœur retrouve un rythme normal.
Deux méthodes principales sont utilisées pour cette tâche :
- Ablation par radiofréquence : cette technique consiste à utiliser la chaleur pour détruire les cellules problématiques.
- Cryoablation : Cette technique consiste à utiliser le froid extrême (congélation) pour désactiver les cellules.
Ces deux méthodes ont le même effet : elles bloquent les signaux provenant des cellules qui perturbent le rythme cardiaque.
Pourquoi avez-vous besoin de ce traitement ?
Généralement, le médecin tente d'abord de réguler le rythme cardiaque par des médicaments. Cependant, il arrive que ces médicaments soient inefficaces. Dans ce cas, un traitement appelé « cardioversion » est parfois pratiqué. Il consiste à administrer un léger choc électrique au cœur pour tenter de relancer son rythme cardiaque.
Ainsi, si ni les médicaments ni la cardioversion ne parviennent à contrôler votre rythme cardiaque , votre médecin peut vous recommander l'ablation du flutter auriculaire comme solution alternative la plus efficace.
Comment se préparer avant le traitement ?
Bien qu'il ne s'agisse pas d'une intervention chirurgicale majeure, elle nécessite un peu de préparation.
- Le médecin vous demandera de ne rien manger ni boire pendant environ six à huit heures avant le traitement.
- Il se peut qu'on vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments que vous prenez actuellement quelques jours avant ce traitement. Votre médecin vous en informera clairement.
- Très important : Si vous prenez des anticoagulants, n’interrompez pas votre traitement sans l’avis de votre médecin. C’est très important.
Comment fonctionne ce traitement ?
Beaucoup de gens pensent qu'il s'agit d'une opération à cœur ouvert. Mais ce n'en est pas une. Cette intervention est réalisée dans une unité spécialisée exclusivement dédiée aux maladies cardiaques (laboratoire de cathétérisme cardiaque).
En termes simples, voici ce qui se passe étape par étape :
1. On vous administrera d'abord un médicament pour atténuer la douleur et vous endormir (sédation légère). Parfois, une anesthésie générale peut également être pratiquée.
2. Le médecin insérera ensuite une fine aiguille à travers la peau de votre aine.
3. À travers celui-ci, plusieurs tubes très fins et flexibles (« (Cathéters) ») sont insérés dans un vaisseau sanguin.
4. Un autre tube fin muni d'une électrode (cathéter à électrode) est introduit dans ce tube jusqu'au cœur.
5. À l'aide de cette électrode, une carte est créée pour déterminer exactement d'où proviennent les signaux électriques problématiques dans le cœur (« cartographie »).
6. Une fois les cellules problématiques identifiées, elles sont détruites en envoyant de l'énergie radiofréquence (chaleur).
L'ensemble de ce processus peut généralement prendre entre deux et quatre heures .
Que se passe-t-il après le traitement ?
Une fois le traitement terminé, les drains insérés seront retirés. Le chirurgien appliquera une pression sur le point d'insertion de l'aiguille pour arrêter le saignement. Vous devrez ensuite garder la jambe étendue pendant six à huit heures .
Même après votre retour à domicile, vous devez continuer à prendre vos anticoagulants (fluidifiants sanguins) conformément à la prescription de votre médecin, sans manquer une seule dose. En cas de saignement excessif, appelez immédiatement votre médecin.
Ce traitement est-il efficace ? Et quels sont les risques ?
C'est le problème majeur pour de nombreuses personnes. La bonne nouvelle est que l'ablation du flutter auriculaire est un traitement dont le taux de réussite dépasse 90 % . Chez la plupart des patients, le rythme cardiaque redevient normal après l'intervention. Cependant, un très faible pourcentage (environ 4 à 6 %) présente un risque de récidive.
Comme pour toute intervention médicale, il existe un très faible risque, mais le risque de complications est inférieur à 1 %.
| Risque/Complexité | Explication simple |
|---|---|
| Bloc cardiaque | Perturbation de la transmission du signal électrique du cœur. |
| Accident vasculaire cérébral | Un caillot sanguin qui migre vers le cerveau et le bloque (des anticoagulants sont administrés pour prévenir cela). |
| perforation cardiaque | Lésions accidentelles de la paroi cardiaque pendant le traitement (très rares). |
| Infection | Infection au point d'insertion de l'aiguille. |
| Saignement | Saignement excessif au point de ponction. |
N'oubliez pas que ces événements sont très rares. Votre équipe médicale est parfaitement formée pour gérer ces risques.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
Un autre avantage est que le temps de récupération est très court.
- Vous pouvez reprendre vos activités normales dès votre retour à la maison.
- Toutefois, il est préférable d'éviter les activités physiques intenses comme l'éducation physique et la musculation pendant environ trois jours .
Selon l'avis de votre cardiologue, vous devrez peut-être continuer à prendre des anticoagulants, à court ou à long terme.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Il est très important que vous soyez bien informé(e) à ce sujet. Soyez attentif(ve) aux symptômes ci-dessous.
| En cas de besoin de soins médicaux d'urgence, appelez le 1990 ou rendez-vous immédiatement à l'ETU ! | |
|---|---|
| - Si la plaie causée par la piqûre gonfle soudainement et rapidement. | - Si le saignement de la plaie ne peut être arrêté. |
| - Si vous ressentez une douleur thoracique intense. | - Si vous présentez des symptômes de paralysie tels que des difficultés à parler, des troubles de l'élocution ou une faiblesse d'un côté du corps. |
| Quand appeler votre médecin | |
| - Difficultés respiratoires | - Si vous avez des vertiges ou des étourdissements. |
| - Si vous ressentez un engourdissement dans la jambe blessée | - En cas d'augmentation du gonflement ou d'ecchymoses autour de la plaie |
| - Si votre rythme cardiaque vous semble à nouveau anormal | - Maux d'estomac ou nausées |
Avoir un rythme cardiaque irrégulier peut être très frustrant. Heureusement, il existe aujourd'hui des traitements très efficaces. L'ablation du flutter auriculaire est l'un d'eux. Votre médecin est la personne la mieux placée pour savoir si ce traitement vous convient. N'hésitez pas à en discuter avec lui en détail et à lui poser toutes vos questions.
Message à retenir
- L'ablation du flutter auriculaire est un traitement des troubles du rythme cardiaque qui affiche un taux de réussite supérieur à 90 %.
- Il ne s'agit pas d'une chirurgie d'élargissement de la cage thoracique. Elle consiste à insérer un fin tube par un vaisseau sanguin de l'aine.
- Suivez attentivement les instructions de votre médecin avant et après le traitement, notamment en ce qui concerne les anticoagulants.
- La période de convalescence est très courte. Vous pourrez reprendre une vie normale en quelques jours.
- Soyez attentif aux symptômes d'urgence tels que saignements abondants, douleurs thoraciques et gonflement soudain. Si l'un de ces symptômes apparaît, consultez immédiatement un médecin.
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