Vous envisagez de fonder une famille ? Vos règles sont irrégulières ? Votre médecin vous a peut-être prescrit une pilule contraceptive pour traiter l’acné ou pour une autre raison. Malgré les nombreuses rumeurs qui circulent à son sujet, beaucoup ignorent encore de quoi il s’agit exactement. C’est pourquoi nous allons aujourd’hui vous l’expliquer simplement, de façon accessible.
En termes simples, que sont ces pilules contraceptives ?
La pilule contraceptive est un comprimé contenant des hormones qui empêche une femme de tomber enceinte. On l'appelle aussi « contraception orale » car elle se prend par voie orale tous les jours. Pour beaucoup, c'est devenu une habitude quotidienne.
Voici un point très important : si vous prenez ces pilules tous les jours, à heure fixe , elles sont efficaces à environ 99 % pour prévenir une grossesse. Cependant, contrairement à d’autres méthodes contraceptives comme le préservatif, ces pilules n’offrent aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Par conséquent, pour vous protéger de ces infections, il est essentiel d’utiliser une méthode de contraception supplémentaire (comme un préservatif) pendant la prise de la pilule.
Quels sont les principaux types de pilules contraceptives ?
Il existe deux principaux types de pilules contraceptives. Toutes deux contiennent des hormones qui empêchent une grossesse.
| Type de pilule | Description |
|---|---|
| Pilules combinées | Ce sont les types les plus couramment utilisés. Ces pilules contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone. |
| Pilules progestatives seules | On l'appelle aussi « minipilule ». Ce type de pilule peut être plus adapté si vous allaitez, si vous avez des antécédents de thrombose veineuse (caillots sanguins dans les jambes ou les poumons) ou si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral. En effet, l'hormone œstrogène n'est pas recommandée dans ces cas-là. |
Il existe également une pilule contraceptive appelée « pilule du lendemain ». Elle ne se prend pas quotidiennement et s'utilise uniquement en cas d'urgence, c'est-à-dire lorsque les autres méthodes contraceptives ont échoué.
Comment ces pilules agissent-elles à l'intérieur du corps ?
C'est très simple. Les hormones contenues dans ces pilules ont trois actions principales.
- Interrompre ou réduire l'ovulation : cela signifie empêcher la libération d'un ovule par un ovaire. Sans ovule, il n'y a rien à féconder par un spermatozoïde.
- Épaississement de la glaire cervicale : celle-ci fait obstacle à la pénétration des spermatozoïdes dans l’utérus. Une glaire épaisse rend difficile l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus.
- Amincissement de la muqueuse utérine : même si un ovule est fécondé d’une manière ou d’une autre, la paroi utérine est privée de l’environnement dans lequel il peut s’implanter et se développer.
Ces trois méthodes expliquent pourquoi aucune grossesse ne se produit.
Comment dois-je prendre les comprimés ? À quelle heure ?
Voici le point le plus important : il est essentiel de prendre les comprimés exactement comme votre médecin vous l’a indiqué. Suivez scrupuleusement les instructions figurant sur la notice. Celle-ci existe en différentes tailles.
Pilules combinées
Souvent, une plaquette de pilules contient deux types de comprimés : les comprimés « actifs » et les comprimés « inactifs ». Les comprimés actifs contiennent les hormones. Les comprimés inactifs (parfois d’une couleur différente) sont appelés placebo. Ils servent à vous aider à respecter votre traitement quotidien.
| Type de carte de pilule | Comment utiliser |
|---|---|
| Carte de pilules de 28 jours | Vous devez prendre des comprimés actifs (contenant des hormones) pendant 21 jours et des comprimés inactifs (sans hormones) pendant 7 jours. Vous aurez vos règles (saignements) pendant la semaine où vous prendrez les comprimés inactifs. |
| Carte de pilule de 21 jours | Prenez les comprimés actifs pendant 21 jours, puis arrêtez-les pendant les 7 jours suivants. Vos règles surviendront durant cette semaine sans pilule. (N'oubliez pas de commencer une nouvelle plaquette le 29e jour !) |
| Cartes de pilules à long terme (plaquettes de 91 jours) | Vous prenez les comprimés actifs sans interruption pendant 12 semaines (3 mois), puis les comprimés inactifs pendant les 7 jours suivants. Avec cette méthode, vous n'aurez vos règles que quatre fois par an. |
Pilules progestatives seules (Minipilules)
Cette plaquette contient généralement 28 comprimés actifs. Le respect des horaires de prise est primordial. Vous devez prendre votre comprimé à la même heure chaque jour (à trois heures d'intervalle maximum) . Par exemple, si vous prenez un comprimé à 7 h un jour et à 10 h 30 le lendemain (soit 3 h 30 de retard), vous risquez de tomber enceinte.
Et si j'oublie de prendre un comprimé ?
Cela peut arriver à n'importe qui. Ne t'inquiète pas.
Prenez le comprimé dès que vous vous en souvenez. Puis prenez le suivant à l'heure habituelle.
Toutefois, si vous oubliez de prendre une pilule, veillez à utiliser une méthode contraceptive supplémentaire (comme un préservatif) pendant les 7 jours suivants . Si vous oubliez de prendre une pilule pendant plusieurs jours, consultez immédiatement votre médecin.
Outre la prévention des grossesses, ces pilules présentent-elles d'autres avantages ?
Oui, absolument ! Bien que beaucoup l'ignorent, la pilule contraceptive présente de nombreux bienfaits pour la santé. Les médecins la recommandent parfois pour ces raisons, et pas seulement comme moyen de contraception.
- Elle régule les règles et réduit les saignements abondants.
- Réduit les crampes et les migraines liées aux menstruations.
- Elle prévient l'anémie en réduisant les pertes de sang.
- Réduit les symptômes prémenstruels tels que le syndrome prémenstruel (SPM).
- Contribue à contrôler l'acné et la pilosité corporelle indésirable (hirsutisme).
- Il est utilisé comme traitement pour des affections telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'endométriose.
- Il réduit le risque de certains types de cancer, notamment le cancer de l'ovaire et le cancer de l'utérus.
Quels sont les effets secondaires et les risques courants ?
Comme pour tout médicament, certaines personnes peuvent ressentir de légers effets secondaires au début de la prise de la pilule contraceptive. Mais rassurez-vous, la plupart disparaissent en quelques mois.
Effets secondaires mineurs :
- Nausée
- Mal de tête
- Douleurs ou gonflement des seins
- Humeur maussade
- Légers saignements entre les règles (spottings)
Si ces effets secondaires persistent après quelques mois, consultez votre médecin. Il pourra peut-être vous prescrire une autre marque de pilule qui vous convient mieux.
Risques graves, mais très rares :
Un petit nombre de personnes prenant des pilules combinées (contenant des œstrogènes) peuvent présenter un risque légèrement accru de formation de caillots sanguins. Ceci peut entraîner des complications telles que la thrombose veineuse profonde (TVP), l'embolie pulmonaire, l'accident vasculaire cérébral (AVC) et l'infarctus du myocarde.
Mais c'est très rare. Avant de vous prescrire la pilule, votre médecin examinera vos antécédents familiaux et médicaux afin de choisir la pilule la plus sûre pour vous.
« Est-ce que prendre ces pilules va te faire grandir ? »
C'est une question que beaucoup de gens se posent. De nombreuses études ont prouvé que la pilule contraceptive n'entraîne pas directement de prise ou de perte de poids .
Quel est le type de pilule qui me convient le mieux ?
C’est à votre médecin d’en décider. Il ou elle prendra en compte de nombreux facteurs, notamment votre âge, votre état de santé et votre mode de vie, afin de vous recommander la pilule la plus adaptée et la plus sûre.
En fin de compte, la meilleure pilule pour vous est celle que vous pouvez prendre tous les jours sans problème et qui s'intègre facilement à votre mode de vie. En effet, de nombreuses grossesses sous pilule sont dues à une mauvaise observance du traitement.
Si vous avez du mal à prendre une pilule tous les jours, parlez-en à votre médecin afin qu'il puisse vous proposer d'autres méthodes de contraception à long terme (par exemple, implant, dispositif intra-utérin (DIU), injection).
Message à retenir
- La pilule contraceptive est un moyen très efficace de prévenir une grossesse si elle est utilisée correctement et à l'heure chaque jour.
- Ces pilules ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Utilisez une autre méthode contraceptive, comme le préservatif.
- En plus de prévenir les grossesses, elles offrent de nombreux bienfaits pour la santé, comme la régularisation du cycle menstruel, la réduction de l'acné et la diminution du risque de certains cancers.
- Les effets secondaires qui surviennent en début de traitement sont généralement temporaires. S'ils persistent, consultez votre médecin.
- Il est essentiel d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez et de votre historique médical complet.
- Demandez toujours l'avis de votre médecin pour déterminer quelle méthode contraceptive vous convient le mieux.
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