Avez-vous des ecchymoses fréquentes ? Saignez-vous ? Il pourrait s’agir d’un PTI (thrombocytopénie immunitaire).

Vous est-il déjà arrivé de remarquer soudainement un ou deux bleus sur votre corps et de vous demander : « Où est-ce que ça m’a frappé ? » Il est normal d’avoir parfois de petits bleus comme ça. Mais si vous avez des bleus partout sur le corps sans raison apparente, si vos gencives saignent lorsque vous vous brossez les dents, ou si même une petite égratignure ne cesse de saigner, il y a lieu de s’inquiéter. Aujourd’hui, nous allons parler d’une maladie qui provoque des symptômes similaires, mais que beaucoup de gens ignorent : le PTI (purpura thrombopénique immunologique).

En termes simples, qu'est-ce que l'ITP ?

Le nom complet de la maladie, abrégé en PTI, est thrombocytopénie immunitaire. Il s'agit d'une affection sanguine très rare.

Réfléchissez-y : notre sang contient de minuscules cellules appelées plaquettes. Elles sont comme de petits soldats dans notre organisme. En cas de coupure ou de blessure, leur rôle principal est de se précipiter sur les lieux, de s’agglomérer et d’arrêter le saignement.

Voici ce qui arrive à une personne atteinte de PTI. Le système immunitaire, qui protège notre organisme des maladies, se dérègle soudainement. Ce dérèglement l'amène à identifier par erreur nos propres « soldats », les plaquettes, comme un ennemi extérieur. Suite à ce faux signal, il commence alors à détruire ces plaquettes.

Lorsque le nombre de plaquettes diminue, leur capacité à arrêter les saignements diminue également. C'est pourquoi des ecchymoses et des saignements apparaissent inutilement.

Quels sont les principaux types d'ITP ?

L'ITP se divise en trois types principaux, selon sa durée. Il est très important que vous le sachiez.

Quels sont les symptômes du PTI ?

Les symptômes n'apparaissent que lorsque le taux de plaquettes est très bas. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme au début.

• Apparition soudaine de bleus-violets : des bleus-violets apparaissent soudainement sur le corps sans aucun traumatisme.
• Taches rouges sur la peau : taches rouge-violettes (pétéchies) ressemblant à de minuscules piqûres d’épingle, surtout sur le bas des jambes. Il s’agit en fait de sang qui s’échappe des minuscules vaisseaux sanguins situés sous la peau.
• Grandes taches : Parfois, de grandes taches rouges, violettes ou brunes (« purpura ») apparaissent.
• Saignements des gencives : Vos gencives peuvent saigner, aussi bien lorsque vous vous brossez les dents que lorsque vous restez simplement debout.
• Saignement de nez : Une fois qu’un saignement de nez commence, il peut être difficile de l’arrêter.
• Du sang dans les urines ou les selles : il s'agit d'un symptôme légèrement plus grave.
• Règles abondantes chez la femme : menstruations durant plus de 7 jours et saignements abondants.
• Fatigue inhabituelle : sensation de fatigue excessive et inexpliquée.

Quelles sont les causes du PTI ?

Comme nous l'avons évoqué précédemment, la principale cause du PTI est un dysfonctionnement du système immunitaire. Cependant, on distingue deux types de PTI selon l'origine de ce dysfonctionnement.

1. PTI primaire : Dans ce type de PTI, il n’y a pas de cause externe claire. Le système immunitaire dysfonctionne tout simplement.

2. PTI secondaire : dans ce cas, le PTI survient en raison d’une autre affection médicale ou d’une infection. Par exemple :

• Les infections virales comme le VIH ou l'hépatite C.
• Les infections bactériennes comme `H. pylori`.
• D'autres maladies auto-immunes comme le lupus.
• Cette affection peut également être provoquée par certains médicaments.

Diagnostic et traitement

Si vous présentez des symptômes comme ceux-ci,La première chose à faire est de consulter un médecin. N'ayez pas peur. Le médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vous examinera.

Ensuite, ils prescriront des examens complémentaires pour déterminer s'il existe d'autres causes à ces symptômes.

• Numération formule sanguine (NFS/NFS complète) : c’est ce qui vous indique exactement à quel point votre taux de plaquettes est bas.
• Frottis sanguin périphérique : on prélève une goutte de sang qui est examinée au microscope pour vérifier la nature des plaquettes.
• Autres tests : Vous pourriez également être soumis à des tests de dépistage d’infections telles que le VIH et l’hépatite C.

Comment est-ce traité ?

Tous les patients atteints de PTI ne commenceront pas immédiatement un traitement. Votre médecin décidera de la nécessité d'un traitement en fonction de votre taux de plaquettes, de la gravité de vos symptômes et de votre risque hémorragique.

Si un traitement est nécessaire, plusieurs traitements principaux sont proposés :

• Corticostéroïdes : Il s’agit du premier type de médicament administré. Ces médicaments agissent en contrôlant l’activité du système immunitaire et en stoppant la destruction des plaquettes.
• Immunoglobulines intraveineuses (IgIV) : Ce traitement est administré par voie intraveineuse (sous forme de solution saline). En cas d’hémorragie importante, il permet d’augmenter rapidement le taux de plaquettes.
• Transfusion de plaquettes : En cas d'hémorragie grave mettant la vie en danger (par exemple, une hémorragie cérébrale), des plaquettes provenant d'une personne en bonne santé sont administrées en urgence.
• Autres médicaments : Si le traitement initial ne permet pas de contrôler la maladie, des médicaments qui augmentent la production de plaquettes (comme l’« Eltrombopag », le « Romiplostim ») ou qui contrôlent le système immunitaire d’autres manières (comme le « Rituximab ») sont administrés.
• Splénéctomie : La rate est un organe majeur de destruction des plaquettes. Si la maladie ne peut être contrôlée par un traitement médicamenteux, les médecins recommandent parfois l’ablation chirurgicale de la rate.

Éléments à prendre en compte lorsqu'on vit avec un PTI

Le PTI chronique est une maladie qui peut durer longtemps. Il est donc important de prendre certaines précautions pour éviter les accidents et les saignements et mener une vie normale.

• Soyez prudents : évitez les sports de contact comme le rugby et le football. Si vous faites du vélo, portez un casque.
• Utilisez une brosse à dents à poils souples : cela aide à prévenir les blessures aux gencives.
• Soyez prudent lorsque vous utilisez des objets tranchants : réfléchissez-y à deux fois avant d’utiliser des couteaux ou des coupe-ongles.
• Réduisez le stress : Il est très important de détendre son esprit grâce à des pratiques comme le yoga et la méditation.