Qu’est-ce que la surveillance continue du glucose (CGM) ? Quels sont les avantages pour vous si vous êtes diabétique ?

Êtes-vous diabétique ? Vous êtes donc probablement habitué(e) à prélever une goutte de sang au bout du doigt plusieurs fois par jour pour contrôler votre glycémie. Mais n’est-ce pas parfois un peu contraignant et douloureux ? Une nouvelle technologie est là pour vous simplifier la vie. Il s’agit du CGM, pour « Surveillance Continue du Glucose ». Voyons ensemble en quoi consiste ce système, comment il fonctionne et quels avantages il peut vous apporter.

En termes simples, qu'est-ce que le CGM ?

Un capteur de glycémie en continu (CGM) est un petit appareil que l'on porte sur soi. Il mesure et affiche votre glycémie en continu, 24 heures sur 24. Lorsqu'on prélève du sang au bout du doigt, on ne connaît la glycémie qu'à un instant précis. Mais avec un CGM, vous pouvez observer l'évolution de votre glycémie en permanence, notamment pendant votre sommeil, vos repas et votre activité physique.

C'est un outil très utile pour gérer le diabète . En effet, la glycémie fluctue en fonction de divers facteurs. Parfois, elle monte et descend sans raison apparente. Ce système de surveillance continue du glucose (CGM) permet de suivre toutes ces variations en temps réel.

Cet appareil mesure-t-il la glycémie ?

Il y a une légère différence. On utilise notre doigt pour mesurer directement la glycémie. Mais le minuscule capteur d'un système de surveillance continue du glucose (CGM) est placé juste sous la peau. Il ne mesure donc pas le sucre dans un vaisseau sanguin, mais plutôt dans un fluide délicat appelé liquide interstitiel qui entoure nos cellules.

Réfléchissez-y : lorsque nous mangeons, le sucre passe d’abord dans le sang. Ensuite, à partir de ce sang, il s’accumule progressivement dans le liquide interstitiel. Il peut donc y avoir un léger décalage de quelques minutes entre le taux de sucre dans le sang et celui dans ce liquide. C’est tout à fait normal.

Comment fonctionne ce dispositif de mesure continue du glucose (CGM) ?

Il existe aujourd'hui sur le marché plusieurs types de systèmes de surveillance continue du glucose (CGM). Leur fonctionnement est globalement similaire. Toutefois, de légères différences peuvent exister au niveau de l'apparence et des fonctionnalités. Chaque CGM comporte néanmoins trois composants principaux.

Comment utiliser un CGM étape par étape

1. Insertion du capteur : Ce petit capteur est généralement inséré sous la peau, au niveau de l’abdomen ou du bras. Il est fourni avec un applicateur, ce qui rend l’opération rapide et facile. Il est ensuite fixé à la peau à l’aide d’un ruban adhésif.

2. Connexion de l'émetteur : Ensuite, vous devez connecter l'émetteur au capteur.

3. Période de « préparation » : Après l’insertion du capteur, un court délai est nécessaire avant que les données ne s’affichent. Cette période, appelée « préparation », peut durer de 30 minutes à deux heures.

4. Consultation des données : Une fois la période de préchauffage terminée, vous pouvez continuer à surveiller votre glycémie sur votre téléphone ou votre récepteur. Vous pouvez même programmer des alarmes pour être averti(e) en cas d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie.

5. Remplacement du capteur : Lorsque le capteur arrive en fin de vie (par exemple, après 14 jours), vous devez le retirer et en insérer un nouveau. Vous devez répéter ces étapes depuis le début.

Est-il difficile d'utiliser un CGM ?

Honnêtement, ce sont des petits appareils un peu compliqués. Il faut donc un peu de temps et d'intérêt pour en comprendre d'abord le fonctionnement technique. Par exemple :

• Vous devez apprendre à insérer correctement le capteur.
• Il est parfois nécessaire de calibrer l'appareil en prélevant du sang au doigt, en vérifiant son taux de glycémie, etc.
• Vous devez régler l'alarme comme vous le souhaitez.
• Vous devez apprendre à transférer des données dans un ordinateur ou un téléphone.
• Vous devriez analyser les données reçues et apporter les modifications nécessaires à votre plan de traitement.

Il faut un peu de temps pour apprendre tout cela. Mais vous n'êtes pas seul(e). Lorsque vous déciderez d'utiliser un capteur de glycémie en continu (CGM), votre médecin vous orientera vers une personne qui pourra vous former à son utilisation en toute sécurité.

Dois-je vérifier ma glycémie avec mon doigt même si j'ai un capteur de glycémie en continu ?

Oui, c'est parfois nécessaire. L'utilisation d'un système de surveillance continue du glucose (CGM) réduira considérablement la fréquence des contrôles de glycémie capillaire. Il reste toutefois important d'avoir à portée de main un lecteur de glycémie et des bandelettes réactives.

Imaginez si votre capteur de glycémie en continu se détachait soudainement ou cessait de fonctionner ; vous auriez besoin d'un lecteur de glycémie classique pour contrôler votre taux de sucre jusqu'à ce que vous en receviez un nouveau.

De plus, si vous avez parfois des doutes sur la valeur affichée par le CGM (par exemple, s'il indique une hypoglycémie mais que vous ne la ressentez pas), il est préférable de faire un test sanguin au doigt pour la confirmer.

Les personnes non diabétiques peuvent-elles utiliser le CGM ?

Ces dispositifs sont principalement destinés aux personnes diabétiques, mais les médecins peuvent également les recommander pour d'autres problèmes de santé.

• Prédiabète.
• Obésité.
• Certaines affections médicales qui provoquent des hypoglycémies fréquentes (par exemple, les glycogénoses).
• L'insulinome est une tumeur rare qui sécrète un excès d'insuline.

Si vous pensez qu'un système de surveillance continue du glucose (CGM) pourrait être bénéfique pour votre santé, parlez-en à votre médecin.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l'utilisation d'un CGM ?

Comme tout outil technologique, un CGM présente des avantages et des inconvénients.

Facteurs affectant la précision des CGM

Bien que ces appareils soient généralement précis, certains médicaments et vitamines peuvent entraîner de légères variations dans leurs valeurs. Par exemple :

• Acétaminophène (Acétaminophène - Panadol®)
• Hydroxyurée
• Vitamine C (acide ascorbique)

Ces facteurs peuvent fausser l'affichage de la glycémie par le système de surveillance continue du glucose (CGM), en indiquant un taux plus élevé ou plus bas que la réalité. Il est donc important de vous renseigner auprès du fabricant ou de votre médecin sur les facteurs qui influencent le type de CGM que vous utilisez.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Si vous avez des questions sur l'utilisation sécuritaire d'un capteur de glycémie en continu (CGM), parlez-en à votre médecin spécialiste du diabète. Par ailleurs, une glycémie trop élevée ou trop basse peut être dangereuse. Si vous présentez des symptômes inquiétants, consultez immédiatement un médecin.

En fin de compte, gérer son diabète, c'est comme viser une cible mouvante. Se fier uniquement à sa glycémie capillaire, c'est comme tirer les yeux fermés. Mais avec un système de surveillance continue du glucose (CGM), on peut suivre l'évolution de la glycémie et sa vitesse. Le CGM est donc un outil très performant pour la gestion du diabète. Si cela vous intéresse, parlez-en à votre médecin.