Vous arrive-t-il de vous réveiller le matin avec des articulations raides, gonflées et douloureuses ? Vos genoux et vos coudes vous font-ils souffrir ? Votre médecin vous a peut-être prescrit un traitement par DMARD. Ce nom vous a-t-il inquiété ? Vous êtes-vous demandé : « De quel type de médicament s’agit-il ? » Rassurez-vous. Aujourd’hui, nous allons vous expliquer le fonctionnement des DMARD de manière simple et accessible.
Que sont les DMARD en termes simples ?
Imaginez un système de protection très intelligent à l'intérieur de notre corps. Ce système, c'est le système immunitaire . Son rôle principal est de nous protéger des maladies en combattant les germes pathogènes (comme les virus et les bactéries) qui pénètrent dans l'organisme depuis l'extérieur.
Mais parfois, très rarement, ce gardien de notre organisme commet une petite erreur. Il prend les cellules saines de son propre corps, notamment celles de nos articulations, pour des ennemies et se met à les attaquer. C'est comme jeter des pierres sur sa propre maison. On appelle cela une maladie auto-immune .
C’est là qu’interviennent les DMARD, une classe de médicaments. DMARD signifie « médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie ». Le nom peut paraître long, mais c’est en réalité assez simple. Ces médicaments calment et régulent le système immunitaire, qui est hyperactif et s’attaque à l’organisme.
Ce médicament apporte plusieurs bienfaits importants à notre organisme :
- Réduit l'inflammation et le gonflement des articulations.
- Cela vous aide à contrôler la douleur que vous ressentez.
- Elle ralentit la propagation ou la gravité de la maladie.
- Réduit ou prévient les dommages permanents aux articulations et aux os.
- Cela vous aide à maintenir le bon fonctionnement de vos articulations et à accomplir vos tâches quotidiennes.
Pour quelles maladies les DMARD sont-ils utilisés ?
Les médecins utilisent ces médicaments, appelés DMARD, principalement pour contrôler l'inflammation causée par les maladies auto-immunes. Voici quelques exemples :
- Polyarthrite rhumatoïde
- Spondylarthrite ankylosante
- Arthrite psoriasique
- Lupus
- Arthrite idiopathique juvénile
- sclérodermie
- Sclérose en plaques
- syndrome de Sjögren
- Myosite
- vascularite rhumatoïde
- Les maladies inflammatoires de l'intestin, par exemple la maladie de Crohn.
De plus, les DMARD peuvent également être utilisés pour traiter certains types rares de cancer.
Quels sont les principaux types de DMARD ?
Les DMARD peuvent être divisés en deux groupes principaux. Leur mode d'action et leur utilisation diffèrent légèrement.
| Type de DMARD | Une explication simple | Exemples couramment utilisés |
|---|---|---|
| DMARD traditionnels | Ces médicaments agissent sur l'ensemble du système immunitaire, en réduisant son efficacité. Ce type de traitement est généralement prescrit en première intention. Ils se présentent souvent sous forme de comprimés à prendre par voie orale. |
|
| Produits biologiques | Il s'agit d'une nouvelle classe de médicaments de pointe. Ils agissent comme des missiles guidés : ils ciblent et attaquent précisément les cellules du système immunitaire responsables de la maladie, sans affecter l'ensemble de l'organisme. Ils sont généralement administrés par perfusion intraveineuse ou par injection sous-cutanée. |
Votre médecin décidera lequel de ces deux types de traitement vous administrer, ou s'il vous administrera les deux, en fonction de votre état, de sa gravité et de ce qui convient le mieux à votre organisme.
L'histoire que tout le monde redoute : Y a-t-il des effets secondaires ?
Comme tout médicament, les DMARD peuvent provoquer des effets secondaires. Mais ne vous inquiétez pas : tous les patients ne les ressentiront pas. Votre médecin adaptera votre traitement pour minimiser ce risque.
| Type d'effet secondaire | Description et informations essentielles |
|---|---|
| Effets secondaires possibles communs aux deux types de DMARD | |
| Risque d'infection plus élevé | Ces médicaments affaiblissent le système immunitaire, ce qui vous rend plus vulnérable aux infections comme le rhume et la grippe (le risque est légèrement plus élevé avec les biothérapies). Il est donc important d'éviter les personnes malades dans les lieux publics fréquentés. |
| Diminution des cellules sanguines | Le nombre de globules blancs (leucopénie), de globules rouges (anémie) et de plaquettes (thrombocytopénie) peut diminuer. C'est pourquoi le médecin prescrit souvent des analyses de sang. |
| Élévation des enzymes hépatiques | Certains DMARD peuvent affecter le foie. Ceci est également surveillé par des analyses de sang. |
| Effets secondaires possibles spécifiques aux DMARD traditionnels | |
| Problèmes digestifs | Des troubles tels que la perte d'appétit, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et la diarrhée peuvent survenir. |
| éruption cutanée | Certaines personnes peuvent développer une éruption cutanée. |
| Effets secondaires possibles spécifiques aux produits biologiques | |
| Résurgence d'anciennes infections | Si vous avez déjà souffert de maladies comme la tuberculose, l'herpès ou l'hépatite, ces médicaments peuvent les réactiver. C'est pourquoi votre médecin vérifiera ce point avant de commencer le traitement. |
| réactions au point d'injection | Des rougeurs, un gonflement ou une douleur peuvent apparaître au point d'injection. |
Le plus important est d'informer immédiatement votre médecin si vous développez de nouveaux symptômes ou effets secondaires.
Combien de temps faut-il pour que ce médicament fasse effet ?
C'est une question très importante. Les DMARD ne sont pas des médicaments à effet immédiat, comme un analgésique. Leur absorption par l'organisme, leur action sur le système immunitaire et leur efficacité prennent du temps.
- Les traitements de fond traditionnels peuvent mettre un mois, voire plus, à agir.
- Les produits biologiques commencent généralement à agir en quelques semaines .
Ne vous inquiétez pas si la douleur ne disparaît pas immédiatement lorsque vous commencez ce traitement. Il faut un certain temps avant d'observer des résultats, il est donc important d'être patient. Votre médecin vous prescrira d'autres médicaments pour soulager la douleur en attendant.
Quand dois-je revoir le médecin ?
Une fois que vous commencerez un traitement par DMARD, votre médecin vous suivra régulièrement. Il est donc important de vous rendre à la clinique à l'heure. Vous ressentirez généralement les symptômes suivants :
- Analyses de sang régulières : des analyses de sang régulières vous seront demandées afin de vérifier si le médicament fonctionne correctement et s’il y a des effets secondaires (numération des cellules sanguines, fonction hépatique).
- Surveillance des infections : Vous ferez l’objet de contrôles réguliers afin de détecter toute infection, en particulier si vous prenez des médicaments biologiques.
- Examens tels que des radiographies : Des examens tels que des radiographies peuvent être effectués périodiquement pour vérifier l’état des articulations.
Si vous ressentez de nouveaux effets secondaires, si vous avez l'impression que le médicament ne fonctionne pas ou si vos symptômes s'aggravent, parlez-en immédiatement à votre médecin, sans attendre votre prochain rendez-vous à la clinique.
Bien que les DMARD puissent paraître une classe de médicaments intimidante et complexe, ils peuvent contribuer à contrôler votre maladie, à prévenir les lésions articulaires et à vous permettre de mener une vie normale. Votre médecin choisira la combinaison de médicaments la plus adaptée à votre situation. N'hésitez donc pas à lui poser toutes vos questions.
Message à retenir
- Les DMARD ne sont pas des analgésiques. Ce sont des médicaments qui contrôlent le système immunitaire hyperactif à l'origine de votre maladie.
- Il peut falloir plusieurs semaines, voire un mois, pour que ces médicaments fassent effet ; la patience est donc très importante.
- Bien que des effets secondaires soient possibles, votre médecin vous suivra de près grâce à des analyses de sang régulières.
- N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments et ne modifiez jamais la posologie sans avis médical.
- Si vous développez des symptômes inhabituels (fièvre, toux, autre infection), informez-en immédiatement votre médecin.
- Utilisés correctement, les DMARD peuvent grandement améliorer votre qualité de vie.
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