Épaule déboîtée ? Pas de panique, voici tout ce que vous devez savoir !

Vous est-il arrivé de tomber en jouant ? Ou de glisser dans la salle de bain et de vous faire mal à l’épaule ? Avez-vous soudainement eu du mal à bouger le bras à cause d’une douleur insupportable ? Il arrive parfois que l’on remarque un changement de forme de l’épaule. Si cela se produit, il se peut que vous ayez une luxation. Bien que cela puisse être inquiétant, cette affection se soigne parfaitement avec un traitement adapté . Alors, voyons cela de plus près.

Que signifie ce haussement d'épaules ?

En termes simples, une luxation de l'épaule signifie que les os de l'articulation de l'épaule se déplacent d'avant en arrière par rapport à leur position normale, se séparant les uns des autres.

Pour mieux comprendre, une articulation est le point de rencontre de deux os. L'articulation de l'épaule est composée de la tête du bras (l'humérus) et de la cavité glénoïde de l'omoplate (la scapula). C'est comme une boule qui s'emboîte dans une cavité. On parle alors d'une articulation sphéroïde. C'est cette articulation qui nous permet de bouger le bras dans toutes les directions.

On parle de luxation de l'épaule lorsque l'os sphérique sort complètement de sa cavité articulaire. Dans ce cas, les tissus délicats qui entourent l'articulation peuvent également être endommagés.

Cela signifie :

• Muscles
• nerfs
• Tendons
• Ligaments
• vaisseaux sanguins

Existe-t-il différents types de haussement d'épaules ?

Oui, les médecins classent cela en deux catégories principales. L'une se base sur l'importance du déplacement des os.

1. Luxation complète : Il s'agit de la séparation complète des deux os de l'articulation de l'épaule. C'est ce que l'on appelle généralement une « luxation de l'épaule ».

2. Subluxation : Il s’agit d’une subluxation, c’est-à-dire que les os ne se séparent pas complètement, mais se déplacent légèrement, en se décalant de moitié. Les os restent en contact, mais de façon anormale. Bien que la douleur soit présente, elle est généralement moins intense qu’en cas de luxation complète.

Quels sont les symptômes d'une luxation de l'épaule ?

Une luxation de l'épaule provoque généralement un ou plusieurs de ces symptômes.

Pourquoi une épaule se soulève-t-elle ? Qui est à risque ?

Cela peut se produire si une force suffisante est appliquée à l'articulation de l'épaule pour la déboîter. Cela est généralement dû à des facteurs tels que :

• Chutes : Des choses comme tomber d'une hauteur, glisser, etc.
• Accidents de voiture : Impact sur l'épaule lors d'un accident de voiture.
• Accidents sportifs :Les luxations de l'épaule peuvent survenir, notamment dans les sports de contact comme le rugby et le football, ainsi que lors des plongeons au cricket et en jouant au volley-ball.

Qui est le plus à risque ?

Bien que n'importe qui puisse se déboîter l'épaule, certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Les joueurs : surtout ceux qui jouent à des jeux impliquant de se frapper les uns les autres.
• Hommes : Les hommes ont plus de deux fois plus de risques de subir une luxation de l'épaule que les femmes.
• Les jeunes de 15 à 30 ans : les personnes de cette tranche d'âge sont plus susceptibles d'avoir des accidents car elles sont actives.
• Les personnes ayant déjà subi une luxation de l'épaule : après une luxation, les ligaments de l'épaule s'affaiblissent légèrement. Par conséquent, le risque de nouvelle luxation est beaucoup plus élevé.

Quelles sont les complications possibles d'une luxation de l'épaule ?

Une luxation de l'épaule ne se résume pas à un simple mouvement de va-et-vient de l'os. Le choc peut également endommager les tissus entourant l'épaule.

• Fractures osseuses : De petits fragments d'os peuvent se détacher lors d'une luxation de l'épaule.
• Entorses ligamentaires et tendineuses : ces tissus qui maintiennent l’articulation peuvent être étirés ou déchirés.
• Lésions nerveuses : Les nerfs qui contournent l'épaule peuvent être pincés ou comprimés.
• Vaisseaux sanguins endommagés : Bien que rares, les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés.

Certaines personnes développent une lésion de Hill-Sachs suite à une luxation de l'épaule. Cette lésion survient lorsque la tête de l'humérus (l'os sphérique du bras) est endommagée. Ce type de lésion peut se produire lors d'une luxation de l'épaule, lorsque la tête de l'humérus heurte la cavité articulaire.

Comment un médecin diagnostique-t-il et traite-t-il cela ?

Lorsque vous vous rendez à l'unité de traumatologie, la première chose que fait le médecin est d'examiner votre épaule. Il vous demande comment cela s'est produit et quels symptômes vous ressentez actuellement.

Ensuite, des tests comme ceux-ci peuvent être effectués pour vérifier l'absence de dommages internes :

• Radiographies : Cet examen est essentiel pour déterminer si l'os est luxé ou cassé.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Cet examen permet de détecter les lésions des tissus délicats tels que les ligaments et les tendons.
• Scanner (tomodensitométrie) : Cet examen permet d’obtenir une image plus claire des lésions osseuses.

méthodes de traitement

On appelle cela une « réduction fermée ».Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale. Le médecin maintiendra votre corps de l'extérieur et remettra doucement votre bras en place. Pendant ce temps, il pourra vous faire une injection d'anesthésique local dans l'épaule pour atténuer la douleur ou vous administrer des sédatifs pour vous détendre.

Extrêmement important :

• N'essayez pas de soigner votre épaule vous-même.
• Ne laissez personne d'autre qu'un médecin toucher ou réparer votre épaule.

Cela peut entraîner de graves lésions aux nerfs, aux vaisseaux sanguins et à d'autres tissus, aggravant ainsi la situation.

Après avoir réaligné l'épaule, le médecin recommandera les traitements suivants :

• Immobilisation : Une fois l’épaule correctement positionnée, une écharpe ou une attelle est mise en place pour immobiliser le bras. Ceci permet à l’épaule de se reposer et aux tissus lésés de cicatriser. Le bras est généralement maintenu dans cette position pendant plusieurs semaines.
• Médicaments : Le médecin prescrira des analgésiques pour réduire la douleur et l'enflure.
• Repos : Vous devez éviter toute activité qui sollicite excessivement vos épaules ou qui vous fatigue.
• Kinésithérapie : C’est très important. Dès que votre épaule commence à guérir, vous devriez commencer les exercices sous la supervision d’un kinésithérapeute. Vous débuterez par des exercices simples pour réduire la raideur, puis vous passerez à des exercices de renforcement musculaire. Si vous ne suivez pas correctement ces exercices, vous risquez davantage de subir une nouvelle entorse.

Une intervention chirurgicale sera-t-elle nécessaire ?

Dans la plupart des cas, une luxation de l'épaule ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Cependant, une opération peut s'avérer nécessaire dans les cas suivants :

• Si les ligaments et les tendons de l'épaule sont gravement endommagés lors d'une chute.
• Si la méthode de « réduction fermée » ne permet pas de remettre l'épaule en place.
• Si votre épaule craque souvent, c'est que vos ligaments sont trop faibles. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour les renforcer.

Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?

Une luxation de l'épaule met plusieurs mois à guérir complètement. Le bras doit être immobilisé pendant les premières semaines. Ensuite, il faudra suivre une rééducation pendant plusieurs mois.

Si vous êtes un athlète, il est impératif de consulter votre médecin avant de reprendre le sport. Tout effort physique intense ou toute activité sportive avant la guérison complète de votre épaule risque fortement de provoquer une nouvelle luxation et d'aggraver votre blessure.

La plupart des personnes guérissent complètement grâce à un traitement approprié et à de la physiothérapie. Elles peuvent reprendre leurs activités et leurs sports habituels.