Vous arrive-t-il de vous sentir submergé(e), triste et vide ? Nous connaissons tous ces moments. Mais si ces sentiments persistent, s'ils vous paralysent au point de vous empêcher d'accomplir vos activités quotidiennes, il pourrait s'agir d'une dépression. La bonne nouvelle, c'est que cette maladie se soigne. Si vous décidez, avec votre médecin, de la traiter, les antidépresseurs peuvent vous être d'une grande aide.
De quels antidépresseurs s'agit-il ?
En résumé, il s'agit de médicaments qui contribuent à équilibrer l'activité de certaines substances chimiques (neurotransmetteurs) dans notre cerveau et à améliorer notre humeur. Cependant, il est important de se rappeler que ces médicaments n'agissent pas immédiatement. Il faut parfois plusieurs semaines pour constater les effets complets. La patience est donc essentielle.
De plus, le meilleur traitement contre la dépression ne se limite pas aux médicaments ; il associe un suivi psychologique ou une thérapie par la parole à des changements de mode de vie (comme une activité physique régulière). Il est important d'en discuter avec votre médecin.
N'oubliez pas qu'il n'existe pas de solution universelle. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner aussi bien pour une autre. Trouver la solution qui vous convient peut prendre du temps. C'est tout à fait normal.
Voyons maintenant quels sont les principaux types de médicaments que les médecins recommandent habituellement.
1. Médicaments de type ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine).
Il s'agit de la classe de médicaments la plus couramment prescrite pour traiter la dépression dans le monde aujourd'hui. C'est généralement le premier médicament prescrit en début de traitement.
Comment ça marche ?
Imaginez que notre cerveau possède un messager chimique appelé « sérotonine ». C'est elle qui régule de nombreuses fonctions, comme notre bien-être, notre humeur et notre sommeil. En cas de dépression, le taux de sérotonine peut diminuer. Les antidépresseurs ISRS agissent en bloquant la recapture de la sérotonine par le cerveau. Ainsi, la quantité de sérotonine disponible augmente et notre humeur s'améliore progressivement.
Effets secondaires possibles
Comparativement à d'autres médicaments, les ISRS présentent relativement peu d'effets secondaires, mais certaines personnes peuvent ressentir :
- Difficultés à s'endormir
- Mal de tête
- variations de poids (prise ou perte)
- Une légère augmentation de l'anxiété au début
- Vertiges
- Nausées et vomissements
- Bouche sèche
- Changements dans la fonction sexuelle
La plupart de ces effets secondaires disparaîtront à mesure que votre corps s'habituera au médicament. Mais s'ils persistent, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.
Choses à ne pas prendre avec ce médicament
Si vous prenez un ISRS, il est très important d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez. En particulier, les autres médicaments qui augmentent le taux de sérotonine (par exemple, d'autres antidépresseurs, certains analgésiques) peuvent provoquer un syndrome sérotoninergique , une affection dangereuse. Par conséquent, ne prenez aucun médicament sans avis médical.
2. Médicaments de type IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline).
Ils sont très similaires aux ISRS, mais il existe une légère différence.
Comment ça marche ?
Les IRSN augmentent non seulement le taux de sérotonine, mais aussi celui d'un autre neurotransmetteur, la noradrénaline. Cette dernière influe également sur l'attention et la vigilance. Si les ISRS ne suffisent pas, le médecin peut prescrire un IRSN à certaines personnes.
Effets secondaires possibles
Outre les mêmes effets secondaires que les ISRS (tels que nausées, sécheresse buccale, vertiges), les suivants peuvent également survenir :
- Transpirer davantage
- Fatigue
- Constipation
- Appétit
- Certains ISRS peuvent légèrement augmenter la pression artérielle.
3. Médicaments de type antidépresseurs tricycliques (ATC)
Il s'agit d'une ancienne classe de médicaments initialement conçus pour traiter la dépression. Ils sont moins fréquemment utilisés aujourd'hui en raison de leurs effets secondaires plus importants que ceux des ISRS et des IRSN. Ils peuvent toutefois s'avérer utiles chez certaines personnes n'ayant pas répondu à d'autres traitements.
Lors de l'utilisation de médicaments antidépresseurs tricycliques, des effets secondaires tels que sécheresse buccale, constipation, vision trouble, hypotension orthostatique (baisse de la tension artérielle en position debout) et vertiges peuvent survenir.
4. Médicaments de type IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)
Il s'agit de la plus ancienne classe d'antidépresseurs. Bien qu'ils puissent être très efficaces, leur prise est soumise à des règles très strictes concernant l'alimentation et l'hydratation. C'est pourquoi ils ne sont généralement prescrits qu'en dernier recours.
Aliments à éviter pendant la prise d'IMAO
Il est préférable d'éviter les aliments contenant de la tyramine pendant un traitement par IMAO. Cela pourrait entraîner une hypertension artérielle dangereuse. Par conséquent, une personne sous ce traitement doit absolument éviter les aliments suivants.
| Type d'aliment | Exemples |
|---|---|
| Fromages affinés et fermentés | Fromage comme le parmesan |
| Viandes et poissons conservés et fumés | Saucisses, salami, jambon, poisson fumé |
| Aliments fermentés | Cornichons, sauce soja, tofu |
| Certains fruits et légumes | Bananes, avocats et raisins secs bien mûrs |
| Alcool | Surtout la bière et le vin rouge |
Cette liste n'est pas exhaustive. Si votre médecin vous prescrit un IMAO, il vous fournira des explications plus détaillées.
Affections graves nécessitant une attention particulière
Lors de l'utilisation d'antidépresseurs, outre les effets secondaires courants, il est important d'être conscient de certaines affections rares mais très dangereuses qui peuvent survenir.
| Statut | Ce qu'il faut faire |
|---|---|
| pensées suicidaires Ces pensées peuvent survenir, notamment chez les jeunes de moins de 25 ans, au cours des premières semaines suivant le début du traitement médicamenteux. | Consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche. N'attendez pas. |
| Syndrome sérotoninergique Taux de sérotonine dangereusement élevés dans l'organisme. Les symptômes incluent une transpiration excessive, une accélération du rythme cardiaque, de la confusion et des tremblements. | Il s'agit d'une urgence médicale. Rendez-vous immédiatement à l'unité de traitement des urgences. |
| Syndrome de sevrage Il s'agit d'une affection qui survient en cas d'arrêt brutal d'un traitement médicamenteux sans avis médical. Les symptômes incluent fièvre, nausées, vertiges et insomnie. | N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments de votre propre initiative. Vous devez réduire progressivement la dose en suivant les instructions de votre médecin. |
| Surdose Prendre une dose excessive de médicaments, par erreur ou intentionnellement. | Il s'agit d'une urgence vitale. Transportez immédiatement le patient à l'unité de soins intensifs de l'hôpital. Si nécessaire, contactez le Centre antipoison national de l'hôpital national de Colombo pour obtenir des conseils. |
Comment choisir le médicament qui vous convient ?
C’est une décision que vous devriez prendre ensemble avec votre médecin. Ce dernier tiendra compte des facteurs suivants pour choisir le médicament qui vous conviendra :
- La nature de vos symptômes.
- Effets secondaires possibles.
- Autres problèmes de santé dont vous souffrez (par exemple, maladie cardiaque, diabète).
- Autres médicaments que vous prenez.
- Que vous soyez enceinte ou que vous allaitiez.
- Le prix des médicaments.
De votre côté, il est très important de parler ouvertement avec votre médecin de tous les effets secondaires que vous ressentez et de savoir si le médicament vous soulage. Ce n'est qu'alors que la posologie pourra être modifiée ou qu'un autre médicament pourra être prescrit si nécessaire.
Message à retenir
- La dépression n'est ni une honte ni un signe de faiblesse. C'est une maladie qui peut être guérie grâce à un traitement.
- Trouver le médicament qui vous convient peut prendre du temps. Il faut être patient. Restez en contact avec votre médecin.
- Ne vous attendez pas à des résultats immédiats après la prise du médicament. Il faudra peut-être plusieurs semaines pour vous sentir complètement rétabli.
- N’arrêtez jamais, pour quelque raison que ce soit, de prendre vos médicaments ou de modifier la posologie sans consulter votre médecin.
- En associant médicaments, suivi psychologique et un mode de vie sain (exercice physique, alimentation équilibrée), vous pouvez obtenir une guérison rapide et durable.
- Si vous avez des pensées suicidaires, n'hésitez pas à en parler. Consultez un médecin immédiatement. Vous n'êtes pas seul.
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