Vous souffrez également d'incontinence fécale ? (Incontinence fécale) - N'ayez pas peur d'en parler !

Vous arrive-t-il parfois de tacher vos vêtements avec vos selles en riant, en faisant du sport ou simplement en respirant ? C’est un problème courant, mais dont beaucoup de personnes ont honte de parler en public. Nombreuses sont celles qui souffrent en silence. Pourtant, il n’y a vraiment pas de quoi avoir honte. Il s’agit d’un problème médical. Alors, parlons-en ouvertement dès aujourd’hui.

Qu'est-ce que l'incontinence fécale ?

En termes simples, l'incontinence fécale est la perte involontaire de tout ou partie des selles. Chez certaines personnes, cela peut se limiter à quelques gouttes de selles lors de l'émission de gaz. Chez d'autres, cela peut aller jusqu'à une défécation complète et incontrôlée.

Le système de contrôle de la vessie et des intestins est très complexe. Imaginez-le comme un robinet. Les muscles du plancher pelvien, du rectum et de l'anus doivent fonctionner en parfaite harmonie. Ils doivent également recevoir les bons signaux du cerveau. Le moindre dysfonctionnement ou lésion au sein de ce système peut entraîner ce type d'incontinence.

Il en existe deux principaux types.

Cette situation peut être divisée en deux types principaux. Pour mieux comprendre, consultez le tableau ci-dessous.

Quelles sont les principales raisons de cette situation ?

Il n'y a pas une seule raison à cela. Plusieurs facteurs peuvent être en cause.

• Constipation chronique : Une personne souffrant de constipation chronique peut faire des efforts considérables pour aller à la selle, ce qui endommage les muscles et les nerfs qui contrôlent le transit intestinal. De plus, les selles solides bloquées dans l’intestin peuvent s’échapper.
• Diarrhée : Les selles liquides sont plus difficiles à contrôler que les selles solides. Des diarrhées fréquentes peuvent affaiblir les muscles du rectum à long terme.
• Lésions musculaires : Les femmes, en particulier, peuvent subir des lésions musculaires si elles doivent utiliser des instruments comme des forceps lors d’un accouchement difficile ou si elles subissent une épisiotomie. Ces lésions peuvent également survenir à la suite d’interventions chirurgicales pour des affections telles que les hémorroïdes.
• Lésions nerveuses : Des événements comme l’accouchement et les interventions chirurgicales peuvent endommager les muscles et les nerfs qui les contrôlent. Des affections comme le diabète et les maladies du système nerveux peuvent également affaiblir ces nerfs.
• Diminution de l'élasticité de la paroi rectale : Les parois du rectum, qui contiennent les selles, devraient être très élastiques. Cependant, des affections comme la maladie de Crohn ou la radiothérapie pour le cancer peuvent entraîner des cicatrices et une perte d'élasticité. Dès lors, même si le rectum est légèrement plein, il peut être difficile de retenir les selles et de les évacuer.
• Prolapsus des organes pelviens (POP) : Lorsque les muscles qui maintiennent les organes de la cavité pelvienne (comme l’utérus, la vessie et le rectum) s’affaiblissent, ces organes descendent. Si le rectum descend de cette manière, cela peut entraîner des problèmes de contrôle des intestins.

Qui présente un risque plus élevé de développer cette maladie ?

Bien que cette affection puisse toucher n'importe qui, certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Âge : Les personnes de plus de 65 ans présentent un risque accru. En effet, les muscles s’affaiblissent naturellement avec l’âge. Toutefois, il ne faut pas considérer cela comme une conséquence « normale » du vieillissement. Si vous rencontrez ce problème, consultez un médecin.
• Genre : Les femmes sont plus à risque que les hommes, notamment après l’accouchement et la ménopause.
• Autres problèmes de santé : Les personnes souffrant des problèmes de santé suivants présentent également un risque plus élevé.
• « Maladie d’Alzheimer » et « Démence »
• « Maladie de Parkinson »
• `Diabète de type 2`
• `Sclérose en plaques (SEP)`
• « Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) »
• « Syndrome du côlon irritable (SCI) »
• Accident vasculaire cérébral

Quels autres problèmes cela peut-il engendrer ?

La défécation involontaire peut entraîner des problèmes à la fois physiques et psychologiques.

• Infections cutanées : La peau autour de l’anus est souvent humide et recouverte de matières fécales, ce qui peut provoquer des rougeurs, une inflammation, des démangeaisons et des douleurs . Des ulcères peuvent parfois se former.
• Impact psychologique : De nombreuses personnes ressentent davantage de stress psychologique que de stress physique. La honte, l’anxiété et le stress peuvent vous empêcher de sortir de chez vous, de voir vos amis ou de participer à des événements. Vous pouvez alors vous sentir exclu(e) de la société.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Avant tout, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. C'est un problème de santé très fréquent. C'est seulement en parlant ouvertement de vos problèmes que vous pourrez obtenir le traitement approprié.

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Il pourra également effectuer des examens complémentaires afin d'en déterminer la cause exacte.

• Manométrie anorectale : un test qui mesure la force des muscles du rectum.
• « Test d'expulsion par ballonnet » : Un test qui mesure l'efficacité du processus d'expulsion des matières fécales.
• Échographie endorectale ou IRM : vérifier la structure des muscles rectaux et la présence d’éventuels dommages.
• `Électromyographie du sphincter anal (EMG) :` Un test permettant de vérifier les lésions nerveuses.
• Endoscopie : Examen de l'intérieur des intestins (colonoscopie) ou du rectum (proctoscopie) à l'aide d'un tube muni d'une caméra.

Quels sont les traitements pour cela ?

Les méthodes de traitement varient en fonction de la cause et de la gravité de l'affection.

Changements dans le régime alimentaire

Si votre problème est dû à la diarrhée ou à la constipation, modifier votre alimentation peut vous apporter un grand soulagement.

• En cas de diarrhée : réduisez votre consommation de caféine (café, thé), d’aliments épicés, de produits laitiers et d’édulcorants artificiels.
• En cas de constipation : consommez davantage d’aliments riches en fibres (fruits, légumes, céréales complètes). Buvez au moins 8 à 10 verres d’eau par jour.

Exercice et entraînement

• Rééducation intestinale :S’habituer à aller aux toilettes à une heure précise chaque jour (par exemple, après avoir bu son café du matin). Cela crée une habitude dans le corps.
• Exercices de Kegel : Ils sont très importants. Vous pouvez demander à votre médecin ou à votre kinésithérapeute comment les réaliser correctement afin de renforcer les muscles du plancher pelvien.
• Biofeedback : Il s’agit d’une méthode qui utilise un appareil spécial pour identifier et renforcer les muscles qui vous aident à contrôler vos intestins.

Médicaments (drogues)

Votre médecin pourra vous recommander des médicaments pour contrôler la diarrhée ou des médicaments pour traiter la constipation.

Chirurgie

Si les autres traitements s'avèrent inefficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il existe différents types d'interventions, comme la sphinctéroplastie pour réparer les muscles endommagés ou la stimulation des nerfs sacrés. Dans les cas les plus graves, une colostomie peut être requise.

Éléments à prendre en compte lorsqu'on vit avec cette maladie

Pendant votre traitement, vous pouvez faire plusieurs choses pour gérer cette affection et bien vivre.

• Protégez votre peau :
• Se laver à l'eau tiède sans savon après chaque selle.
• Au lieu de frotter vigoureusement avec du papier toilette, nettoyez délicatement avec des lingettes humides et séchez soigneusement.
• Appliquez une crème comme une crème pour l'érythème fessier (« crème barrière ») pour protéger la peau.
• Au lieu de vêtements serrés, portez des sous-vêtements et des vêtements confectionnés dans des tissus respirants, comme le coton.

• Pensez au bien-être mental :
• Si vous appréhendez de sortir, utilisez une serviette hygiénique ou un sous-vêtement jetable. Cela vous rassurera.
• Avant de quitter la maison, allez aux toilettes et videz vos intestins.
• Ayez toujours dans votre sac des vêtements de rechange et des lingettes humides. Cela vous rassurera beaucoup.
• Repérez toujours l'emplacement des toilettes avant d'y aller. Ainsi, en cas d'urgence, vous n'aurez pas à vous inquiéter.