Comment votre bébé est-il positionné à l'approche de l'accouchement ? (Position fœtale)

C'est le plus beau moment de votre vie. Dans quelques semaines, votre bébé sera dans vos bras. Durant cette dernière étape, vous aurez sans doute beaucoup de questions : « Est-ce que le bébé va bien ? », « Vais-je perdre les eaux ? », « Est-ce que ça va faire mal ? » Outre des questions comme « Mon bébé est-il bien positionné ? », une autre question importante vous vient à l'esprit : « Mon bébé est-il bien positionné ? ». Aujourd'hui, nous allons parler de la position du bébé avant l'accouchement. C'est un sujet très important pour vous.

Qu'est-ce que la position fœtale ? Pourquoi est-elle importante ?

En termes simples, la « position fœtale » désigne la position de votre bébé dans votre utérus avant la naissance. Votre médecin peut également parler de « présentation fœtale ». Celle-ci indique quelle partie du corps du bébé devrait sortir en premier lors de l'accouchement.

Voyons maintenant pourquoi c'est si important. L'objectif principal d'un médecin est d'assurer votre sécurité et celle de votre bébé tout au long de ce processus. La position du bébé déterminera si un accouchement par voie basse ou par césarienne est possible. Si le bébé est mal positionné, un accouchement par voie basse peut s'avérer risqué pour vous deux. C'est pourquoi il est important de le savoir à l'avance.

Quelles sont les différentes positions que peut prendre un bébé ?

La plupart du temps, les bébés se positionnent correctement à terme. Mais parfois, ce n'est pas le cas. Examinons les principales positions du bébé dans l'utérus. Certaines d'entre elles peuvent entraîner de légères complications lors de l'accouchement.

Quelle est la meilleure position pour accoucher ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, la position céphalique ou occipito-antérieure est la plus sûre et la plus favorable. Dans cette position, la tête du bébé est en position basse et la plus petite partie de son crâne sort en premier, ce qui facilite grandement l'accouchement. Les risques pour la mère et le bébé sont minimes dans cette position.

Le mieux, c'est d'avoir plein de bébés.Cette position se modifiera naturellement entre la 32e et la 36e semaine. Ne vous inquiétez pas, votre bébé a encore le temps de se positionner correctement.

Y a-t-il d'autres choses importantes que la position du bébé ?

Oui, il y a deux autres petits points que les médecins doivent prendre en considération.

• Position fœtale : Il s’agit de la façon dont le bébé est tenu. La meilleure position consiste à maintenir son menton contre la poitrine, les bras et les jambes repliés contre le corps , comme une petite boule. Cela facilite l’accouchement.
• Position fœtale : Ce terme désigne la position du dos du bébé par rapport au vôtre. L’idéal est que le dos du bébé soit parallèle (vertical) au vôtre. On parle alors de « position longitudinale ». Si le bébé est couché en travers, on parle de « position transversale ».

Comment le médecin connaît-il la position du bébé ?

Vous vous souvenez peut-être de vos consultations de suivi de grossesse durant les derniers mois : le médecin palpait votre ventre et l’examinait. Il exerçait une légère pression pour repérer la tête et les jambes du bébé, ainsi que la position de son dos. Cette méthode permet souvent de déterminer la position du bébé.

Mais parfois, s'il est difficile de déterminer précisément la position du bébé, le médecin vous demandera de faire une échographie . Cet examen permet de connaître la position du bébé avec une précision absolue.

Est-ce dangereux pour le bébé s'il se présente par le siège ?

C'est une question que se posent de nombreuses mères. Avant la naissance, c'est-à-dire tant que le bébé est encore dans l'utérus, la présentation par le siège ne présente aucun danger ni risque pour lui. Elle ne lui cause aucune gêne.

Cependant, l'accouchement par voie basse d'un bébé en présentation par le siège comporte des risques. La tête du bébé étant la partie la plus volumineuse de son corps, elle peut se coincer lors de la sortie, le cordon ombilical s'enrouler autour de son cou et le bébé risque de souffrir d'hypoxie. C'est pourquoi une césarienne est généralement recommandée pour les bébés en présentation par le siège.

Existe-t-il des moyens de mettre le bébé dans la bonne position ?

Oui, il existe parfois des méthodes pour tenter de retourner le bébé. Cependant, elles ne sont pas toujours couronnées de succès. Si cela ne présente aucun risque, vous pouvez en parler à votre médecin et essayer.

Intervention du médecin : Version par manœuvres externes (VME)

Il s'agit de la principale intervention médicale pour retourner le bébé. Elle est pratiquée à l'hôpital par un médecin . Après vous avoir administré un médicament pour détendre les muscles de votre utérus, le médecin place ses mains sur votre ventre et retourne doucement le bébé pour tenter de faire descendre sa tête. Cette intervention a généralement lieu entre la 36e et la 38e semaine. Elle est réalisée à l'hôpital afin de pouvoir pratiquer une césarienne immédiatement en cas de complications.

Choses que vous pouvez essayer à la maison

Il n'y a aucune garantie que ces méthodes permettront au bébé de se retourner. Mais comme elles ne présentent aucun risque, il est judicieux d'en parler à votre médecin et de les essayer.

• Changer de position : des exercices comme le yoga peuvent aider votre bébé à se retourner.
• Mettez-vous à quatre pattes au sol et balancez-vous lentement d'avant en arrière.
• Allongé sur le dos, genoux fléchis, pieds à plat sur le sol, et soulevez lentement les hanches (posture du pont).
• Utilisation de stimuli : Vous pouvez encourager votre bébé à bouger en lui faisant entendre et ressentir des choses.
• Écoutez de la musique, parlez au bébé.
• Appliquez une compresse froide, par exemple, sur la partie supérieure de l'abdomen, à l'endroit où vous pensez que se trouve la tête du bébé. Il se peut alors qu'il essaie de se tourner vers le bas pour se protéger du froid.
• Certaines personnes essaient aussi des traitements comme l'acupuncture. Mais si vous optez pour une telle solution, assurez-vous de ne consulter qu'un praticien qualifié recommandé par votre médecin .

Existe-t-il des facteurs qui augmentent le risque que le bébé soit mal positionné ?

Oui, certains facteurs peuvent augmenter les chances que le bébé se présente par le siège.

• Bébé prématuré : Le bébé risque de ne pas avoir assez de temps pour se mettre dans la bonne position.
• Problèmes placentaires : Une affection telle que le placenta prævia, où le placenta est positionné bas, peut empêcher le bébé de se retourner.
• Grossesse multiple : Lorsqu'il y a plus d'un bébé dans l'utérus, il peut ne pas y avoir assez de place pour que chacun puisse se positionner correctement.
• Anomalies de la forme de l'utérus : L'utérus de certaines femmes peut être déformé, ce qui peut ne pas laisser suffisamment de place pour que le bébé puisse se retourner.

Il est normal d'avoir peur et d'être anxieuse lorsqu'on apprend que son bébé se présente par le siège. Vous avez peut-être même préparé un projet de naissance. Mais n'oubliez pas que l'accouchement ne se déroule pas toujours comme prévu. Une césarienne n'est peut-être pas prévue. L'essentiel, c'est que vous et votre bébé soyez en sécurité et en bonne santé. Parlez de toutes vos questions et inquiétudes à votre médecin. Il ou elle vous aidera à choisir l'option la plus adaptée et la plus sûre pour vous.