Avez-vous dit à votre bébé que vous deviez subir l'intervention de Glenn ? (Intervention de Glenn) – Parlons-en simplement.

Il est normal de ressentir beaucoup de peur et d'anxiété lorsque votre médecin vous annonce que votre enfant a besoin d'une opération du cœur. Surtout lorsqu'il s'agit d'une intervention de Glenn, vous n'avez peut-être pas encore imaginé à quoi vous attendre, même en entendant son nom. Mais rassurez-vous. Nous allons vous expliquer cette opération, pourquoi elle est pratiquée et ce qui se passe ensuite, de manière très simple et compréhensible.

En termes simples, qu'est-ce que la procédure de Glenn ?

Imaginez une grosse veine qui collecte le sang pauvre en oxygène, le sang « sale », provenant de la partie supérieure du corps (tête, cou, bras) et le transporte jusqu'au cœur. On l'appelle la veine cave supérieure . Normalement, dans un cœur sain, ce sang traverse les cavités cardiaques et est pompé vers les poumons, où il est « purifié » en s'enrichissant en oxygène.

Cependant, certains bébés atteints de cardiopathies congénitales ne peuvent pas effectuer ce voyage correctement en raison d'anomalies de la structure de leur cœur. Il se peut qu'un côté du cœur ne soit pas correctement développé, ou qu'il y ait un problème au niveau d'une valve.

L'intervention de Glenn contourne la partie problématique du cœur et relie directement le sang oxygéné provenant de la partie supérieure aux artères pulmonaires. Autrement dit, elle crée un court trajet (pontage) qui achemine le sang directement aux poumons au lieu de passer par l'obstruction cardiaque. Ainsi, le sang pauvre en oxygène peut atteindre les poumons sans aucune obstruction.

Dans quels types de pathologies cardiaques cette intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

L'intervention de Glenn est un traitement pour plusieurs maladies cardiaques très rares et complexes. Les médecins recommandent généralement cette intervention pour les bébés atteints des affections suivantes :

Quand l'opération aura-t-elle lieu et que se passe-t-il avant ?

L'opération de Glenn est généralement pratiquée lorsque le bébé a entre 3 et 6 mois . Dans la plupart des cas, il s'agit de la deuxième intervention. Chez les bébés atteints de cette malformation cardiaque, une première intervention (comme la pose d'un shunt de Blalock-Taussig ou BT) est réalisée à la naissance afin d'améliorer quelque peu la circulation sanguine. Ensuite, lorsque le bébé est un peu plus âgé, l'opération de Glenn est pratiquée dans un second temps.

Avant l'opération

Avant de fixer une date pour l'opération, les médecins doivent obtenir une image très précise du cœur du bébé. Pour ce faire, ils réalisent des examens tels que :

• Cathétérisme cardiaque : examen consistant à introduire un petit tube par une veine de la jambe ou du bras jusqu’au cœur, afin de mesurer la pression à l’intérieur du cœur et d’observer de près sa structure.
• IRM cardiaque : Cet examen permet de planifier une intervention chirurgicale en obtenant des images tridimensionnelles (3D) détaillées du cœur.
• Vous devez informer le médecin de tous les médicaments que prend votre bébé (y compris les vitamines et les compléments alimentaires) .

Que se passe-t-il pendant et après l'opération ?

Pendant l'opération

Une opération de Glenn dure généralement environ 4 heures . Cependant, cette durée peut varier selon l'état du bébé. Pendant toute la durée de l'intervention, le bébé est sous anesthésie générale. Cela signifie qu'il ne sent rien, il est complètement endormi.

Certains enfants peuvent avoir besoin d'une machine de circulation extracorporelle pour prendre temporairement le relais des fonctions cardiaques et pulmonaires pendant l'intervention chirurgicale. Le chirurgien utilisera les vestiges d'interventions précédentes pour relier la veine cave supérieure à la veine qui transporte le sang vers les poumons.

Après l'opération

Voir son bébé après une opération peut être angoissant. Il sera relié à de nombreux tubes et appareils de surveillance qui affichent son rythme cardiaque et son taux d'oxygène. Tout cela permet de surveiller de près son état. Le bébé restera en soins intensifs pendant environ trois jours et sera sous surveillance étroite. Ensuite, il sera transféré dans un service de soins classiques et pourra rentrer chez lui quelques jours plus tard.

Quels sont les avantages et les complications possibles de la procédure de Glenn ?

Comme toute intervention chirurgicale, la procédure de Glenn présente des avantages et des risques. Il est important d'en être conscient.

Le taux de réussite de cette intervention est très élevé, environ 99 % . Alors, n'ayez aucune inquiétude. Les médecins sont parfaitement conscients de ces risques et sont parfaitement formés pour les gérer.

Surveillez ça une fois rentré chez vous !

Une fois rentrée de l'hôpital, soyez très attentive à l'état de santé de votre bébé. Si vous remarquez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin .

• Fièvre.
• Saignement provenant d'une plaie chirurgicale ou d'un autre liquide.
• Difficulté à boire du lait ou refus de boire du lait.
• Le bébé ne prend pas de poids correctement.
• Difficultés respiratoires ou coloration bleue des lèvres/ongles du bébé.

Avant votre sortie de l'hôpital, une date vous sera communiquée pour votre prochain rendez-vous avec le cardiologue. N'oubliez pas d'amener votre bébé avec vous à ces dates.