Avez-vous déjà subi une arthroplastie de la hanche ? Vous vous souvenez sans doute à quel point votre vie était plus facile après l’opération. Mais vous commencez à ressentir à nouveau des douleurs ou une gêne au niveau de cette hanche ? Vous sentez-vous différent lorsque vous marchez ou vous levez ? Si c’est le cas, cet article vous sera très utile. Aujourd’hui, nous allons parler d’une intervention chirurgicale visant à réparer ou à remplacer une prothèse de hanche, c’est-à-dire une reprise chirurgicale de la hanche .
Qu'est-ce qu'une chirurgie de révision de la hanche ?
En termes simples, la chirurgie de révision de la hanche consiste à réparer ou à remplacer l'articulation artificielle de la hanche qui a été posée après votre précédente opération de remplacement de la hanche.
Imaginez un pneu de voiture. Après un certain temps, il s'use et il faut le remplacer, n'est-ce pas ? C'est le même principe pour une articulation artificielle. Avec le temps et les activités quotidiennes, elle peut aussi présenter des problèmes. C'est alors qu'une seconde intervention chirurgicale comme celle-ci peut s'avérer nécessaire.
Vous pourriez avoir besoin de cette intervention chirurgicale pour une ou plusieurs des raisons suivantes :
| Motif de l'intervention chirurgicale | Une explication simple |
|---|---|
| Usure normale | Cette articulation est sollicitée à chaque fois que nous marchons, courons ou travaillons. Au fil des années, certaines parties peuvent s'user. |
| Desserrement de l'articulation | L'os qui maintient l'articulation artificielle peut commencer à se desserrer, ce qui peut provoquer des douleurs. |
| Dislocation | Il arrive parfois que la tête de la prothèse articulaire sorte de la cupule qui la contient. |
| Infection | L'infection autour de la prothèse articulaire après une intervention chirurgicale est une affection grave. Elle peut provoquer des douleurs et un gonflement. |
| Fracture | L'un des os entourant l'articulation artificielle pourrait se fracturer en cas d'accident. |
| Problèmes d'alignement | Une gêne peut survenir si l'articulation artificielle n'est pas positionnée au bon angle. |
Lorsque ce type de problème survient, vous ressentirez une douleur à la hanche et vous ne pourrez plus l'utiliser correctement. L'objectif principal de cette intervention chirurgicale est de rétablir la fonction de votre hanche et d'éliminer la douleur.
Pourquoi ai-je besoin d'une autre opération comme celle-ci ?
Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi dois-je subir une nouvelle intervention chirurgicale ? » En réalité, la prothèse de hanche posée lors de la première opération n’est pas définitive. Sa durée de vie moyenne est de 10 à 20 ans , mais elle peut varier en fonction de vos activités quotidiennes et de l’utilisation que vous faites de votre articulation.
C'est comme une voiture : pour qu'elle fonctionne bien, il faut l'entretenir régulièrement. C'est exactement le but d'une révision de prothèse de hanche.
Surtout en cas d'infection articulaire, un traitement rapide est indispensable. Une infection peut en effet endommager les os, les muscles, les tendons et les ligaments. Les médecins recommandent cette intervention chirurgicale afin de prévenir ces lésions.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Il s'agit également d'une intervention chirurgicale majeure, une bonne préparation est donc indispensable. Celle-ci commence généralement un mois avant l'opération.
Rendez-vous avec le médecin
Avant l'intervention, votre médecin et l'équipe médicale vous rencontreront et vous expliqueront l'opération et ses risques.
- Vous subirez un examen physique complet.
- Demandez un dossier médical complet.
- Renseignez-vous sur les médicaments et les vitamines que vous prenez actuellement.
Examens médicaux requis
Vous devrez subir plusieurs examens pour déterminer si vous êtes apte à subir l'intervention chirurgicale.
- Analyses sanguines (analyses de laboratoire)
- Analyse d'urine
- Test électrocardiographique (ECG)
- Radiographies de la hanche
Préparation à la maison
Pour que votre maison soit confortable après une intervention chirurgicale, il est très important de préparer votre environnement domestique à l'avance.
| Ce qu'il faut faire | Pourquoi donc? |
|---|---|
| Demandez à quelqu'un de vous aider. | Il vous sera difficile de travailler seul(e) pendant les premières semaines suivant l'opération. |
| Arrêtez ou réduisez votre consommation de tabac. | Fumer retarde la cicatrisation des plaies et augmente le risque d'infection. |
| Retirez les objets dangereux de la maison | Enlevez les tapis glissants et les câbles qui longent le sol. Ils peuvent provoquer des trébuchements et des chutes. |
| Gardez les marchandises à proximité. | Rangez les articles de cuisine fréquemment utilisés, tels que les aliments et les boissons, sur une étagère à hauteur de la taille ou des épaules. |
| Aménagez l'espace nuit au rez-de-chaussée. | Comme il peut être difficile de monter et descendre les escaliers après une intervention chirurgicale, prévoyez si possible une chambre au rez-de-chaussée. |
| Utilisez des appareils d'assistance. | Des accessoires comme un siège de toilette surélevé, une chaise de salle de bain et un dispositif de préhension pour vous aider à enfiler vos chaussettes et vos chaussures peuvent être utiles. |
Faut-il également penser à sa santé dentaire ?
Oui, tout à fait. Vous vous demandez peut-être quel est le lien entre un problème dentaire et une opération de la hanche. Eh bien, il y en a un important. Les germes présents dans votre bouche peuvent passer dans votre circulation sanguine et atteindre la zone opérée, provoquant une infection. C'est pourquoi votre médecin pourrait vous recommander de consulter un dentiste avant l'opération afin de faire nettoyer vos dents et soigner vos caries.
Comment se déroule l'opération ?
Au cours de l'intervention, le chirurgien retire tout ou partie de votre ancienne prothèse de hanche et les remplace par des neuves.
Toutefois, en cas d'infection grave , l'intervention chirurgicale devra être réalisée en deux étapes.
1. Première intervention chirurgicale : L'ancienne prothèse articulaire est retirée et des antibiotiques sont administrés pour éliminer l'infection.
2. Deuxième intervention chirurgicale : Une fois l'infection complètement guérie, une nouvelle articulation artificielle est implantée.
Cette intervention chirurgicale dure généralement environ deux heures .
À quoi s'attendre après l'opération ?
Après l'opération, vous devrez rester hospitalisé quelques jours. Pendant cette période, l'équipe médicale surveillera attentivement votre état de santé. Une fois rentré chez vous, veuillez suivre les instructions ci-dessous.
- Prenez les médicaments prescrits pour soulager la douleur et prévenir la formation de caillots sanguins, et ce, dans les délais impartis.
- Assurez-vous d'aller à vos rendez-vous de suivi chez le médecin et à vos séances de physiothérapie.
- Pendant les 4 à 6 premières semaines, gardez les deux jambes surélevées par un oreiller au repos.
- Utilisez un déambulateur ou une canne jusqu'à ce que vous puissiez vous appuyer entièrement sur votre hanche.
- Tenez-vous à la rampe lorsque vous montez et descendez les escaliers. Évitez d'utiliser les escaliers immédiatement après l'opération.
Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?
Avantages de la chirurgie
- Soulagé de la douleur.
- Amélioration de la mobilité, de la force et de l'équilibre.
- Pouvoir reprendre ses activités quotidiennes normales.
Risques potentiels
Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci comporte certains risques.
- Complications pulmonaires ou cardiaques dues à l'anesthésie.
- Infection.
- Caillots sanguins.
- Cicatrices.
- Lésions nerveuses ou vasculaires.
- Faiblesse ou instabilité articulaire.
- Il existe une faible probabilité que d'autres interventions chirurgicales soient nécessaires à l'avenir.
Votre chirurgien vous expliquera ces risques en détail avant l'opération.
Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?
Il faut environ six mois pour une guérison complète.Cela peut prendre un certain temps. Après l'opération, il sera difficile, pendant un certain temps, de monter en voiture ou dans les escaliers. Vous pourriez légèrement boiter et ressentir des douleurs en marchant. Mais ces symptômes devraient disparaître complètement au bout de six mois environ.
Pour récupérer rapidement, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin et de votre kinésithérapeute. Il est très important de faire travailler vos jambes et de les garder surélevées.
Au bout d'un mois environ, le médecin effectuera une radiographie pour vérifier l'évolution de la guérison de votre hanche.
Quand dois-je appeler le médecin immédiatement ?
Si vous présentez l'un des symptômes suivants après l'intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin. Vous devrez peut-être vous rendre au service des urgences de l'hôpital.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Modifications au niveau du site chirurgical | Rougeurs, décoloration, gonflement important, écoulement, ampoules ou boutons autour de la plaie (ce sont des signes possibles d'infection). |
| Douleur intense | La douleur s'aggrave de jour en jour et ne peut être soulagée même par des médicaments. |
| Vertiges, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires | Les douleurs aux jambes peuvent être le signe d'une thrombose veineuse profonde (TVP), tandis que les douleurs thoraciques et l'essoufflement peuvent être le signe d'un caillot sanguin migrant vers les poumons (embolie pulmonaire). Il s'agit d'urgences très graves. |
| Tout autre changement suspect | Signalez à votre médecin tout changement qui vous semble étrange ou suspect. |
Message à retenir
- La chirurgie de révision de la hanche consiste à réparer ou à remplacer une articulation de hanche artificielle précédemment implantée en raison de l'usure, du desserrement ou d'une infection.
- Comme il s'agit également d'une intervention chirurgicale majeure, des mesures comme la préparation de votre environnement domestique et le soin de votre santé dentaire au préalable peuvent faciliter la convalescence.
- La kinésithérapie est essentielle au succès de l'opération, alors ne négligez jamais vos exercices.
- Surveillez les signes d'alerte après l'opération, tels que douleur, gonflement, écoulement de la plaie ou difficulté à respirer. Si vous constatez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.
- Subir une deuxième intervention chirurgicale peut être éprouvant émotionnellement. N'hésitez pas à parler ouvertement avec votre médecin de toutes vos questions et craintes.
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