N'ayez pas peur de la laryngectomie, parlons-en !

Il est normal de ressentir une grande peur et un choc lorsque votre médecin vous annonce que votre larynx doit être retiré chirurgicalement. Vous vous posez sans doute de nombreuses questions, comme : « Que va-t-il arriver à ma voix ? » et « Pourrai-je à nouveau parler ? » Mais rassurez-vous. Même s’il s’agit d’une opération importante, vous pourrez vivre pleinement et parler différemment après l’intervention. Parlons de la laryngectomie de manière simple et claire.

En termes simples, qu'est-ce qu'une laryngectomie ?

Une laryngectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie ou la totalité du larynx. On l'appelle aussi parfois « organe de la voix ». Le larynx se situe juste au-dessus de la trachée, à la jonction entre la bouche, le nez et les poumons. Il est essentiel à la respiration, à la déglutition et à la parole.

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi retirer cela ? » Votre médecin ne recommandera ce type d'intervention chirurgicale que si votre larynx a été gravement endommagé ou s'il présente une affection médicale.

Il y a deux raisons principales :

• Cancer du larynx : Cette intervention chirurgicale est le plus souvent pratiquée en cas de cancer du larynx.
• Dommages irréversibles : dus à des dommages graves et irréversibles au larynx causés par un accident grave ou une autre cause.

Parfois, seule une partie du larynx est retirée. On parle alors de laryngectomie partielle. D'autres fois, le larynx entier doit être retiré. On parle alors de laryngectomie totale.

Mais il y a une bonne nouvelle : ces interventions chirurgicales sont moins fréquentes qu’auparavant. Cela s’explique par le fait que de nombreuses personnes ont arrêté de fumer et que de nouvelles méthodes ont été mises au point pour traiter le cancer sans retirer le larynx.

Que devons-nous faire avant l'opération ?

Avant l'intervention chirurgicale, votre médecin vous examinera minutieusement et pourra également prescrire plusieurs autres examens.

• Radiographie pulmonaire : Vérifiez l'état de vos poumons.
• Test ECG : Vérifier le rythme cardiaque.
• Analyses sanguines : Vérifier l’état de santé général.

De plus, vous devrez consulter plusieurs spécialistes, notamment un orthophoniste et un thérapeute de la déglutition. Ils vous aideront à vous adapter à la vie après l'opération et à réapprendre à parler. Il est très important de prendre ces rendez-vous bien avant votre intervention.

Si vous fumez, votre équipe médicale vous aidera à arrêter. Vous aurez également la possibilité de consulter un diététicien pour vous aider à planifier votre alimentation après l'opération.

Avant le jour de votre intervention, votre équipe médicale vous donnera des instructions claires. Elle vous demandera souvent d'arrêter de prendre vos anticoagulants quelques jours avant l'opération. Elle vous demandera également de ne rien manger ni boire la veille au soir.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Vous serez sous anesthésie générale pendant toute l'intervention, ce qui signifie que vous ne sentirez rien et serez endormi(e). Le chirurgien suivra les étapes suivantes :

1. Pratiquer une incision : On commence par pratiquer une petite incision à l'avant du cou.

2. Ablation du larynx : Votre larynx (organe de la voix) sera ensuite retiré. L’intervention peut consister à retirer la totalité ou une partie de celui-ci, y compris les cordes vocales. Il peut également être nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques voisins ou une partie des tissus de la gorge.

3. Création d'une stomie : C'est l'étape la plus importante. Après l'ablation du larynx, la respiration nasale n'est plus possible. Une petite ouverture (un trou) est donc pratiquée dans le cou pour permettre une nouvelle respiration . Cette ouverture s'appelle une stomie . Un petit tube est ensuite inséré dans cette stomie.

4. Prothèse vocale (uniquement si nécessaire) : Cette intervention est également pratiquée chez certaines personnes. Un petit orifice est créé entre la trachée et l’œsophage, et un petit dispositif y est inséré pour faciliter la parole.

5. Fermeture de l'incision : Enfin, l'incision pratiquée sur le cou est soigneusement fermée par des points de suture.

À quoi s'attendre après l'opération ?

Après l'opération, vous devrez rester hospitalisé une à deux semaines. Les premiers jours, vous serez nourri par sonde . Une fois que l'équipe médicale sera certaine que vous pouvez avaler sans risque, elle vous aidera à vous alimenter par la bouche.

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Voici quelques complications pouvant survenir lors de cette opération :

• Dommages aux organes environnants tels que la trachée ou le larynx.
• Les fistules sont des ouvertures anormales entre la gorge et la peau.
• Mouvements limités au niveau du cou ou des épaules.
• Diminution de la fonction thyroïdienne.
• Problèmes liés à la stomie (par exemple, infections, irritations cutanées) et difficultés à en prendre soin.
• Difficultés à manger, à avaler et à parler au début de la maladie.

La plupart des gens mettent environ deux à trois semaines pour se remettre complètement de cette intervention chirurgicale, mais cela peut varier en fonction de votre condition physique et de la nature de l'opération.

Comment reparler après une opération ?

C'est le plus grand défi pour tous. Lorsqu'on vous retire le larynx et les cordes vocales, vous perdez la voix. Mais cela ne signifie pas que vous ne pourrez plus jamais parler. Vous pourrez tout à fait communiquer à nouveau. Il vous suffit d'apprendre de nouvelles façons de le faire. Votre orthophoniste sera votre plus grand soutien tout au long de ce parcours.

Voici quelques méthodes et outils clés pour vous aider à parler :

Quand faut-il consulter un médecin ?

Une fois rentré chez vous après l'opération, surveillez votre état. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Fièvre
• Du pus s'écoule du site de suture.
• Autres signes d'infection (rougeur, gonflement, douleur intense)

Toutefois, en cas de douleur thoracique ou de grave difficulté respiratoire , il s'agit d'une urgence. Appelez immédiatement le 1990 (service d'ambulance de Suvaseriya) ou rendez-vous au plus vite au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Subir une laryngectomie est une épreuve difficile. Il est normal d'avoir peur, d'être en colère, voire désespéré. N'étouffez pas ces sentiments. Parlez-en à votre médecin et à votre famille. Ils peuvent vous aider. Consulter un psychologue et rejoindre un groupe de soutien avec des personnes ayant vécu la même chose peut également vous être d'un grand secours. Plus vous vous informerez sur cette pathologie, plus vous aurez confiance et de courage pour l'affronter.