Une solution pour les douleurs à l'épaule ? Tout savoir sur la chirurgie de remplacement de l'épaule

Avez-vous du mal à accomplir vos tâches quotidiennes à cause de la douleur et de la raideur à l'épaule ? Ressentez-vous une douleur insupportable même lorsque vous essayez de lever le bras, de vous habiller ou de soulever un objet léger ? Votre médecin vous a peut-être parlé d'une arthroplastie de l'épaule. Il est normal d'être un peu inquiet et anxieux en entendant ce nom. Mais en quoi consiste exactement cette opération ? Faut-il la craindre ? Parlons-en simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

En termes simples, qu'est-ce qu'une opération de remplacement de l'épaule ?

Plus précisément, cela consiste à retirer votre articulation d'épaule usée et endommagée et à la remplacer par une articulation artificielle. En médecine, on appelle cela une arthroplastie .

L'articulation de l'épaule est composée de deux parties : la tête humérale et la cavité glénoïde. La tête humérale, située à l'extrémité supérieure de l'humérus, s'emboîte dans la cavité glénoïde de l'omoplate. Cette intervention chirurgicale consiste à retirer la tête humérale et la cavité glénoïde endommagées et à les remplacer par une articulation artificielle (prothèse) en métal et en plastique.

Vous remplacez l'articulation entière de chaque patient ?

En général, la plupart des personnes qui subissent une arthroplastie de l'épaule se font remplacer l'articulation entière, c'est-à-dire la tête humérale et la cavité glénoïde.

Imaginez que seule une partie de votre articulation soit gravement endommagée. Par exemple, la cupule est intacte, mais seule la tête fémorale est usée. Dans ce cas, votre médecin peut décider de remplacer uniquement la partie endommagée. On parle alors d'hémiarthroplastie . Cependant, cette intervention est rare, car le plus souvent, lorsqu'une articulation est endommagée par une affection comme l'arthrite, les deux parties sont touchées.

À qui cette intervention chirurgicale est-elle recommandée ?

Les médecins recommandent généralement cette intervention chirurgicale aux personnes souffrant de problèmes d'épaule qui ne peuvent être soulagés par d'autres traitements tels que les médicaments, l'exercice et les injections. Vérifiez si vous présentez l'un de ces symptômes.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin et l'équipe médicale vous aideront à bien vous préparer avant l'intervention. Vous devrez passer plusieurs examens.

• Examen dentaire : Vous vous demandez peut-être pourquoi un examen dentaire est nécessaire avant une opération de l’épaule. En effet, les infections buccales peuvent se propager par la circulation sanguine et provoquer une infection de la nouvelle articulation. Cet examen permet de réduire ce risque.
• Un examen physique complet : vérifier si votre état de santé général est bon.
• Radiographie, tomodensitométrie ou IRM : visualisez précisément l’étendue des dommages à l’articulation de l’épaule.
• Test ECG (électrocardiogramme) : assurez-vous que votre cœur fonctionne correctement.
• Analyses sanguines : vérification de paramètres tels que la glycémie et la fonction rénale.

Il vous sera généralement demandé de cesser de manger et de boire (jeûner) environ 8 heures avant l'intervention. Votre médecin vous donnera des instructions précises à ce sujet.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Avant l'intervention, vous serez anesthésié(e) par un médecin. Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Il se peut que vous soyez complètement endormi(e) (anesthésie générale) ou qu'une anesthésie locale vous soit administrée pour insensibiliser uniquement votre épaule et la zone environnante (anesthésie régionale).

Le chirurgien suit ensuite les étapes suivantes :

1. Une petite incision est pratiquée dans la peau autour de l'épaule.

2. Les fragments d'os et de cartilage endommagés et usés sont soigneusement retirés.

3. En revanche, la nouvelle prothèse est correctement ajustée.

4. Le bras et l'épaule sont repositionnés correctement, et l'incision est fermée par des points de suture.

Cette intervention chirurgicale dure généralement environ deux heures , mais cette durée peut varier légèrement en fonction de l'étendue des lésions de votre articulation.

Quels sont les avantages et les risques potentiels d'une intervention chirurgicale ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des avantages et des risques très rares.

Quel est le temps de récupération après l'opération ?

Après l'opération, vous serez conduit(e) en salle de réveil. L'équipe médicale vous surveillera attentivement jusqu'à votre réveil complet. Certaines interventions permettent un retour à domicile le jour même, mais la plupart nécessitent une hospitalisation d'un ou deux jours .

Combien de temps faut-il pour guérir ?

La guérison complète peut prendre plusieurs mois . Après l'opération, votre bras sera immobilisé dans une écharpe. Vous devrez la porter pendant plusieurs semaines .

Au bout de quelques semaines, vous serez invité(e) à commencer la kinésithérapie. Un kinésithérapeute vous enseignera des exercices et des étirements pour renforcer les muscles de vos épaules et améliorer votre mobilité.

Que faites-vous pour soulager la douleur ?

Il est normal de ressentir des douleurs après une intervention chirurgicale. Ces douleurs peuvent être plus intenses durant les premières semaines. Votre médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur pour la soulager. Il est important de suivre scrupuleusement ses instructions.

Comment se réhabituer aux tâches quotidiennes ?

Vous devriez pouvoir accomplir des tâches simples comme vous habiller et manger seul(e) d'ici deux à trois semaines . Cependant, vous devrez éviter de soulever des poids, de pratiquer un sport ou de faire des exercices physiques intenses pendant quelques mois . Avant de reprendre toute activité, consultez votre médecin pour vous assurer qu'elle ne présente aucun risque pour vous.

Combien de temps dure cette articulation artificielle ?

Bien entretenue, cette prothèse articulaire peut durer des années. Nombreuses sont les personnes qui l'utilisent pendant plus de 15 ans sans aucun problème. Certaines la conservent même toute leur vie.

Votre chirurgien pourra vous expliquer cela, et il se peut que vous soyez limité(e) dans la quantité de poids que vous pouvez soulever avec votre bras pour le reste de votre vie.

À quelle heure dois-je appeler le médecin ?

Si vous ressentez l'un de ces symptômes après votre intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Il est normal d'avoir un peu peur et d'être nerveux à l'idée de cette intervention. Mais rappelez-vous, c'est une opération qui vous apportera un grand soulagement. Même si la convalescence sera un peu difficile, vous pouvez être fier(ère) des efforts que vous déployez pour retrouver une épaule en pleine forme. Parlez ouvertement à votre médecin de toutes vos questions et inquiétudes. Ainsi, vous pourrez aborder cette étape sereinement.