Votre fils a des difficultés à uriner ? Parlons de « sténose du méat » !

Il arrive que des parents remarquent que leur enfant a des difficultés à uriner , ou que son urètre ne soit pas droit, mais plutôt dévié vers le haut. Parfois, ils signalent également des douleurs lors de la miction . Il est normal d'être inquiet face à une telle situation. On se demande alors si c'est grave et pourquoi cela se produit. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection appelée « sténose du méat urinaire » qui peut en être la cause. Rassurez-vous, tout est expliqué simplement.

Qu'est-ce que la « sténose du méat » exactement ?

En termes simples, la sténose du méat urinaire est un rétrécissement de l'orifice situé à l'extrémité du pénis chez le garçon, par lequel l'urine s'écoule (ce que l'on appelle le « méat » en langage médical). Le terme « sténose » désigne un rétrécissement d'un passage ou d'un conduit dans le corps. Dans ce cas précis, l'orifice par lequel l'urine s'écoule devient plus petit que la normale.

Cette affection peut être présente dès la naissance (congénitale) ou se développer plus tard. Cependant, elle survient le plus souvent entre 3 et 7 ans .

Cela arrive-t-il aussi aux hommes adultes ?

Oui, mais c'est très rare. Si un adulte développe cette affection, c'est le plus souvent à la suite d'une intervention chirurgicale sur les voies urinaires, de la pose d'un dispositif ou d'une maladie auto-immune.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le principal symptôme est le rétrécissement de l'orifice du méat urinaire, devenu visible à l'œil nu. Ce rétrécissement obstrue le flux urinaire et peut entraîner un ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessous.

Quelles sont les causes de la « sténose métallique » ?

La circoncision est la principale cause de cette affection. Celle-ci survient rarement chez un enfant non circoncis.

De plus, il peut y avoir d'autres raisons.

• Couches souillées d'urine : Des substances comme l'acide urique et l'ammoniaque présentes dans l'urine peuvent s'accumuler sur la couche et provoquer une inflammation au contact du gland.
• Utilisation de cathéters : Si vous devez garder des cathéters urinaires en place pendant une longue période.
• Autres interventions chirurgicales : Interventions chirurgicales ou examens impliquant l’insertion d’un instrument par l’urètre.

Que se passe-t-il si elle n'est pas traitée ?

Les avis des médecins divergent à ce sujet. Certains estiment que si cette affection n'est pas traitée,

• Des infections urinaires peuvent survenir.
• Les reins peuvent être affectés.
• Des mictions involontaires peuvent survenir.

Cependant, certains médecins estiment que ces complications ne sont pas uniquement dues à une sténose du méat urinaire. Par conséquent, ils recommandent une intervention chirurgicale non pas simplement parce que l'orifice est étroit, mais seulement si les complications susmentionnées surviennent.

Par conséquent, si votre enfant souffre de cette affection, il est préférable d'en parler à votre médecin et de décider ce qui est le mieux pour lui.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Un médecin peut généralement diagnostiquer cette affection lors d'un examen physique de l'enfant. Cet examen comprend les étapes suivantes :

• Mesure de la largeur de l'orifice : Le médecin vérifiera la largeur de l'orifice au niveau du gland. Cependant, il est important de se rappeler que l'orifice varie d'une personne à l'autre, et celui de votre fils peut être naturellement légèrement plus étroit. Le médecin tiendra donc compte de tous ces éléments avant de prendre sa décision.
• Questions posées : On vous posera des questions sur des sujets tels que la façon dont l’enfant urine , l’endroit où va l’urine et s’il y a des fuites.
• Observation : S’il s’agit d’un jeune enfant, le médecin peut l’observer pendant qu’il urine pour vérifier si son urine s’écoule correctement ou par gouttes.
• Mesure du débit urinaire : Parfois, le débit urinaire peut être mesuré à l’aide d’un appareil spécial.

Quels sont les traitements pour cela ?

Il existe plusieurs traitements pour cette affection.

1. Méatotomie : C'est le traitement le plus efficace dans la plupart des cas. Il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure et très simple. Elle consiste à élargir légèrement l'orifice rétréci en incisant une petite partie de celui-ci. Cette intervention est très efficace et le risque de récidive est très faible.

2. Crème stéroïde : Dans certains cas, une crème corticostéroïde topique appliquée sur le gland peut aider à traiter cette affection. Il peut être nécessaire de l’appliquer deux fois par jour pendant environ trois mois.

3. Dilatation : Une autre méthode consiste à élargir l’orifice à l’aide d’un dispositif spécial. Cependant, cette méthode peut parfois déchirer la peau et laisser des cicatrices. Elle est peu utilisée car le tissu cicatriciel peut rendre l’orifice plus étroit qu’auparavant.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Après une méatotomie, l'enfant commencera à se sentir mieux en quelques jours. En cas de douleur, des analgésiques et des bains chauds peuvent le soulager. Il n'y a généralement pas de saignement. S'il y a un léger saignement, une légère pression avec un linge propre suffira à l'arrêter. L'application d'une pommade recommandée par le médecin, comme la Vaseline®, deux fois par jour pendant plusieurs semaines favorisera une cicatrisation plus rapide.

Cette situation peut-elle être évitée ?

Il n'existe aucun moyen de prévenir la sténose mitrale congénitale.

Dans la plupart des cas, cette affection survient après la circoncision et peut être évitée en s'abstenant de se faire circoncire. Toutefois, la décision de se faire circoncire ou non dépend de convictions personnelles, religieuses et culturelles. Il est également important de rappeler que ne pas se faire circoncire peut légèrement augmenter le risque de contracter d'autres maladies, telles que les infections sexuellement transmissibles (IST) et le cancer du pénis.

Si votre enfant est circoncis, l'application régulière d'une pommade recommandée par votre médecin sur le bout du pénis après l'opération peut contribuer à prévenir, dans une certaine mesure, cette affection.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si votre enfant ou vous-même présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin. Ne restez pas chez vous pour faire des expériences.