En tant que mère, vous devez être très inquiète pour votre petit garçon. Pleure-t-il lorsqu'il urine ? Ou bien urine-t- il partout au lieu de viser droit ? Peut-être urine-t- il très lentement ou très rapidement ? Il est normal d'être inquiète face à ce genre de situation. Cela peut être dû à un méat urétral trop étroit. Aujourd'hui, nous allons parler de cette pathologie et de l'intervention chirurgicale mineure appelée méatoplastie.
Qu’est-ce que la méatoplastie et la méatotomie ?
En termes simples, la méatoplastie est une intervention chirurgicale mineure visant à élargir le méat urétral, l'orifice situé à l'extrémité du pénis par lequel l'urine est évacuée. Lorsque cet orifice se rétrécit, l'enfant a des difficultés à uriner . Cette intervention permet donc d'élargir légèrement l'orifice, facilitant ainsi la miction et la rendant indolore.
Existe-t-il une différence entre une méatoplastie et une méatotomie ?
Ces deux méthodes sont très similaires, mais il existe une légère différence.
- Méatoplastie : lors de cette intervention, le médecin pratique une petite incision à l’extrémité du pénis, élargit l’orifice, remodèle les tissus et pose éventuellement quelques points de suture.
- Méatotomie : C’est une intervention plus simple . Elle consiste uniquement à élargir l’orifice. Dans la plupart des cas, aucun remodelage tissulaire ni suture n’est nécessaire.
Mais la plupart des gens utilisent les deux mots indifféremment, vous n'avez donc pas besoin d'y réfléchir trop.
Dans quels cas cette intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Cette intervention chirurgicale est principalement pratiquée pour traiter une affection appelée sténose méatique . Autrement dit, comme mentionné précédemment, l'orifice par lequel l'urine s'écoule est rétréci et obstrué. Il peut s'agir d'une malformation congénitale chez certains enfants. Mais le plus souvent, elle survient plus tard, entre 3 et 7 ans . Cette affection est particulièrement fréquente chez les garçons circoncis.
Si vous soupçonnez que votre fils souffre de cette maladie, surveillez l'apparition de ces symptômes.
| Symptôme | Explication simple |
|---|---|
| Difficulté à contrôler sa miction | Lorsqu'elle urine dans les toilettes, la vessie bouge d'avant en arrière, incapable de viser précisément. |
| modifications des voies urinaires | L' urètre est très étroit, l'urine s'écoule rapidement, ou bien l'urine s'écoule vers le haut ou sur le côté au lieu de droit. |
| Pulvérisation | L'urine ne s'écoule pas en jet continu, mais gicle partout comme un jet d'eau. |
| Mictions fréquentes | Besoin d' uriner plus souvent que d'habitude. |
| Douleur ou inflammation | L’enfant peut se plaindre de douleurs ou de brûlures en urinant , ou pleurer en urinant . |
De plus, les médecins recommandent parfois cette intervention chirurgicale aux enfants atteints d'une forme légère de malformation congénitale appelée hypospadias, une affection dans laquelle l'orifice urétral est situé légèrement plus bas que l'extrémité du pénis.
Pourquoi l' urètre est-il si étroit ?
La principale raison est la formation de fines plaies et cicatrices à l'extrémité du pénis. Plusieurs facteurs peuvent en être à l'origine.
- Circoncision : Après la circoncision, le gland est exposé ; le frottement de cette partie contre une couche ou un sous-vêtement peut donc provoquer des blessures mineures, des cicatrices et un rétrécissement de l'orifice.
- Frotter la couche : Frotter le pénis du bébé pendant une longue période sur une couche mouillée peut également en être la cause.
- Utilisation d'une sonde urinaire : Si une sonde urinaire est laissée en place pendant une longue période en raison d'un problème médical, cet orifice peut également se rétrécir.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Avant l'opération, vous devez emmener votre enfant chez le médecin. Le médecin procédera alors aux examens suivants.
- Contrôle de la santé de l'enfant :L'état de santé général, le poids et la taille de l'enfant sont vérifiés.
- Examen physique : Le pénis de l'enfant est examiné et la largeur de l'orifice urétral est mesurée.
- Questions posées : On vous posera des questions sur la façon dont votre enfant urine . Par exemple, où va l’urine , si elle coule, etc.
- Observation : Si possible, observez l'enfant uriner et mesurez la vitesse du jet d'urine .
Il est important d'informer le médecin de toute autre maladie, de tout problème de saignement, d'allergies et de tous les médicaments que votre enfant prend. Certains analgésiques (AINS) et autres médicaments peuvent augmenter le risque de saignement pendant l'intervention chirurgicale.
Comment façonner l'esprit d'un enfant ?
Il est normal qu'un enfant ait peur face à une telle situation. Il est cependant très important que vous restiez calme, car votre enfant ressent votre peur et votre anxiété. Le médecin vous expliquera l'opération. N'hésitez pas à poser des questions et à répondre à celles que vous souhaitez. Avant l'opération, donnez à votre enfant son jouet préféré et lisez-lui une histoire. En restant calme, votre enfant sera beaucoup plus détendu.
Comment se déroule l'opération ?
Il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure qui dure généralement moins d'une heure.
Tout d'abord, le bébé est anesthésié. Cela signifie qu'il est profondément endormi et ne ressent aucune douleur pendant l'opération.
Une fois l'enfant endormi, l'urologue pédiatrique suivra les étapes suivantes :
1. Commencez par mesurer le diamètre du trou à l'aide d'un tube fin.
2. Ensuite, sous l'orifice, une petite incision en forme de « V » est pratiquée sur la face inférieure du pénis pour élargir l'orifice.
3. Ensuite, on utilise de la colle chirurgicale pour rattacher les tissus. Si nécessaire, quelques points de suture sont posés ; ils se résorbent d’eux-mêmes au bout de quelques jours.
4. Si nécessaire, un petit tube (cathéter) peut être inséré temporairement pour faciliter la miction .
Après l'opération, l'enfant sera conduit en salle de réveil. À son réveil, si son état est bon, il pourra souvent rentrer chez lui le jour même.
Comment prendre soin de l'enfant après l'opération ?
La première semaine suivant l'opération est cruciale. Votre enfant a besoin de votre aide pour guérir rapidement.
| Ce qu'il faut faire | Description et instructions |
|---|---|
| Contrôle de la douleur | Administrez des analgésiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène selon la prescription du médecin. Ne donnez jamais d'aspirine, car cela peut aggraver les saignements. |
| Application de cosmétiques | Appliquez délicatement une crème antiseptique ou de la vaseline (gelée de pétrole) recommandée par votre médecin sur la zone opérée au moins trois fois par jour. Cela permettra d'éviter le dessèchement de la plaie et de réduire l'érythème fessier. |
| Propreté | Lavez votre enfant à l'eau tiède. Ne frottez pas la zone opérée avec du savon. Rincez délicatement à l'eau et séchez en tamponnant avec un linge propre. |
| Vêtements et couches | Habillez l'enfant avec des vêtements amples et confortables. Si vous utilisez des couches, changez-les fréquemment. Si possible, laisser l'enfant sans couche quelques heures par jour favorisera la cicatrisation. |
| Restriction d'activité | Évitez les jeux brusques avec votre enfant pendant une semaine. Le vélo, la balançoire et la bascule sont déconseillés pour le moment. |
Quand dois-je consulter un médecin ou aller à l'unité de soins intensifs ?
Surveillez toujours attentivement la convalescence de votre enfant après l'opération. En cas de problème, agissez immédiatement.
En général, le médecin vous proposera un rendez-vous de suivi. N'oubliez pas d'amener votre enfant avec vous à ce moment-là.
Toutefois, si l'un des symptômes suivants est présent, emmenez immédiatement l'enfant au service des urgences de l'hôpital le plus proche .
- Si vous avez une fièvre de 38 degrés Celsius (100 degrés Fahrenheit) ou plus.
- En cas de saignement persistant et excessif au niveau du site chirurgical.
- Si la douleur de l'enfant augmente .
- Si vous vomissez plus de trois fois par jour.
- S'il est difficile d' uriner , ou si la couche de l'enfant est sèche depuis longtemps.
Message à retenir
- Si votre fils a des difficultés à uriner , il pourrait souffrir d'une sténose du méat urinaire. C'est une affection courante et traitable.
- La méatoplastie est une intervention chirurgicale simple, sûre et très efficace pour cela. N'ayez pas peur.
- Il est très important que l'enfant suive scrupuleusement les instructions du médecin après l'opération pour récupérer rapidement.
- Si vous remarquez des symptômes inhabituels pendant la convalescence de votre enfant, consultez immédiatement un médecin. N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions.
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