Déchirure du ménisque au genou ? Parlons chirurgie du ménisque !

Vous êtes peut-être sportif. Avez-vous déjà ressenti une douleur soudaine et intense au genou en courant ou en sautant ? Ou bien un craquement douloureux et soudain en faisant quelque chose d'anodin ? Votre genou est maintenant enflé, impossible à plier ou à étendre, et vous avez l'impression qu'il est bloqué ? La principale cause de ces symptômes est une lésion du ménisque, le cartilage situé à l'intérieur du genou. Alors aujourd'hui, parlons-en et de l'intervention chirurgicale qui permet de le traiter.

En termes simples, qu'est-ce qu'une opération du ménisque ?

Commençons par définir ce qu'est un ménisque. Prenons l'exemple de l'articulation du genou. Entre le fémur, en haut, et le tibia, en bas, se trouvent deux pièces de cartilage qui forment un coussinet en forme de « C ». Ce sont les ménisques. À l'instar des amortisseurs de voiture, ils absorbent les chocs exercés sur l'articulation lorsque nous marchons, courons ou sautons, assurant ainsi sa stabilité et permettant aux deux os de bouger en douceur sans se heurter.

Ainsi, lorsqu'un ménisque est déchiré, une douleur intense au genou, un gonflement, un blocage et une instabilité peuvent survenir. Si l'état du genou ne s'améliore pas malgré la prise de médicaments, le repos et la kinésithérapie, votre chirurgien orthopédiste pourra vous recommander une intervention chirurgicale. En résumé, cette opération permet de réparer la partie déchirée du ménisque ou d'en retirer la partie endommagée.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Il y a un peu de préparation avant l'opération. Votre médecin vous expliquera tout cela.

Tests généralement requis :

Il se peut qu'on vous demande de passer un ou plusieurs de ces tests afin de vérifier votre état de santé général.

Quelques autres points importants :

• Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez : assurez-vous de lui indiquer tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez. Il se peut qu’on vous demande d’interrompre la prise de certains médicaments (notamment les anticoagulants) quelques jours avant l’intervention.
• Jeûne : Votre médecin vous indiquera combien de temps vous devrez vous abstenir de manger et de boire la veille de votre intervention. Généralement, il vous faudra jeûner pendant environ 12 heures.
• Transport : Comme vous ne pourrez pas conduire après l'opération, il est important de prévoir que quelqu'un vous ramène chez vous.

Que se passe-t-il pendant une opération chirurgicale ?

Le jour de votre intervention, un anesthésiste vous administrera une anesthésie afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Il peut s'agir d'une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil profond, ou d'une anesthésie locorégionale, qui n'insensibilisera que la zone située sous la taille. Un sédatif vous sera administré pour vous aider à vous détendre.

Cette intervention chirurgicale est souvent réalisée par arthroscopie. Cela consiste à pratiquer plusieurs petites incisions dans la peau autour du genou, par lesquelles sont insérés une petite caméra (arthroscope) et des instruments délicats. On appelle cette intervention une arthroscopie du genou . Cette méthode ne nécessite pas de grandes incisions et réduit le temps de convalescence.

Il existe trois principaux types de chirurgie du ménisque.

Combien de temps dure l'opération ? Que se passe-t-il ensuite ?

L'opération du ménisque dure généralement environ une heure , mais la durée peut varier en fonction du type d'intervention, de la gravité de la déchirure et de la présence d'autres blessures au genou (comme des déchirures ligamentaires).

Il s'agit généralement d'une intervention ambulatoire. Après l'opération, vous resterez en salle de réveil jusqu'à ce que vous vous soyez complètement remis de l'anesthésie, puis vous pourrez rentrer chez vous une fois que vous serez suffisamment rétabli pour reprendre vos activités habituelles.

Quels sont les avantages de cette intervention chirurgicale ?

• Pouvoir reprendre ses activités sportives ou autres activités physiques.
• Améliorer votre mobilité.
• Les genoux deviennent plus stables.
• Les douleurs au genou et les autres symptômes ont diminué ou ont complètement disparu.

L'intervention chirurgicale comporte-t-elle des risques et des complications ?

Bien que cette intervention soit très sûre et efficace, comme toute opération chirurgicale, elle comporte certains risques. Cependant, ceux-ci sont très rares.

• caillots sanguins
• Saignement à l'intérieur du genou
• Infections
• Lésions nerveuses ou neuropathie
• Raideur de l'articulation du genou même après la guérison

Pour beaucoup, les bénéfices de l'opération compensent largement la douleur liée à une déchirure du ménisque. Discutez de ces risques avec votre médecin. Il vous expliquera la meilleure solution pour votre situation.

Comment se déroule la période de convalescence ?

C'est le principal problème pour beaucoup. Le temps nécessaire à une convalescence complète varie selon le type d'intervention chirurgicale subie.

• Si une partie endommagée est retirée (méniscectomie) : la durée de la convalescence est plus courte. En général, la guérison complète prend environ 6 semaines .
• Si le ménisque a été suturé (réparation du ménisque) : la convalescence est un peu plus longue. En effet, outre la cicatrisation des plaies chirurgicales, le ménisque suturé de l’intérieur doit également cicatriser. Cela peut prendre environ trois mois .
• Si vous avez subi une greffe de ménisque (remplacement du ménisque) : la période de convalescence est la plus longue. La guérison complète prend plusieurs mois. Il vous faudra peut-être attendre environ un an avant de pouvoir reprendre des activités physiques intenses (comme le sport).

Après l'opération, vous aurez besoin des éléments suivants :

• Béquilles : Réduisent la pression sur les genoux.
• Genouillère : Maintient l'articulation stable.
• Médicaments contre la douleur : Soulager la douleur.
• Suivez la méthode RICE : Repos, Glace, Compression et Élévation.
• Physiothérapie (PT) :C'est absolument essentiel. Votre kinésithérapeute vous enseignera des exercices pour vous aider à retrouver la mobilité, l'amplitude de mouvement et la force de votre genou.

Quand pourrai-je remarcher ? Comment est la douleur ?

Si vous avez subi une méniscectomie (ablation du ménisque), vous pourrez marcher en appuyant légèrement sur votre genou dès le début de votre convalescence. Vous pourrez reprendre vos activités normales au bout d'un mois environ.

Si le ménisque a été suturé ou greffé, vous devrez utiliser des béquilles pendant quelques semaines. Ce n'est qu'ensuite que vous pourrez progressivement reprendre la marche en appui sur votre jambe.

Il est normal de ressentir des douleurs pendant quelques jours après l'opération. Ne vous inquiétez pas. Votre médecin vous prescrira des médicaments contre la douleur. Il pourra également vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est important de prendre ces médicaments exactement comme indiqué par votre médecin.

Mon genou sera-t-il le même après l'opération ?

La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités normales (y compris sportives) après leur rétablissement. Cependant, il est déconseillé de commencer un exercice physique intense sans l'accord de votre médecin.

Parfois, même si votre corps guérit, il est possible que vous ressentiez encore une certaine appréhension. « Est-ce que quelque chose va se reproduire avec mon genou ? » Cette crainte est d'autant plus forte s'il s'agit d'un accident sportif. C'est tout à fait normal. Parlez-en à votre médecin ou à votre kinésithérapeute. Ils pourront vous aider à retrouver confiance en vous.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous ressentez une gêne quelconque pendant votre convalescence, consultez immédiatement un médecin. Soyez particulièrement attentif aux signes suivants.

L'opération du ménisque peut être source d'inquiétude. Pourtant, c'est une méthode sûre et efficace pour réparer les lésions de votre genou, vous permettre de retrouver votre mobilité et de reprendre vos activités habituelles. Il vous faudra peut-être éviter le sport et l'exercice physique pendant un certain temps. Mais si votre rétablissement se déroule bien, vous pourrez reprendre ces activités avec force.