Avez-vous peur d'une opération à cœur ouvert ? Parlons-en simplement.

Quand le médecin annonce : « Je dois vous opérer à cœur ouvert », on a tous un peu peur, n'est-ce pas ? C'est tout à fait normal d'avoir peur quand on vous dit qu'il faut vous ouvrir la poitrine. Mais de quoi s'agit-il exactement ? Pourquoi cette opération est-elle nécessaire ? N'ayez crainte, nous allons vous l'expliquer simplement.

Qu'est-ce qu'une opération à cœur ouvert ?

En termes simples, une opération à cœur ouvert consiste à ouvrir la cage thoracique pour permettre au chirurgien d'accéder facilement au cœur. Cela permet aux médecins d'accéder directement au cœur et de traiter la maladie cardiaque.

Imaginez : le cœur est un organe bien à l'abri dans notre poitrine. Pour y accéder, les chirurgiens incisent le sternum, l'os de la poitrine, et l'ouvrent pour créer l'espace nécessaire. On parle parfois de « lambeau thoracique ». Si votre état de santé vous permet de supporter ce type d'intervention, votre médecin pourra vous la recommander.

Mais ce type d'intervention chirurgicale majeure n'est pas nécessaire pour tout le monde. Parfois, une opération du cœur peut être réalisée par des incisions plus petites et des méthodes moins invasives. La décision finale revient à votre médecin, après examen de votre état de santé.

Quels types d'interventions chirurgicales sont pratiquées en ouvrant la cage thoracique de cette manière ?

Cette procédure est utilisée lorsque les chirurgiens ont besoin d'accéder directement au cœur et aux vaisseaux sanguins environnants pour traiter certaines affections cardiaques.

Comment dois-je me préparer avant l'opération ?

Comme il s'agit d'une intervention chirurgicale importante, il est essentiel de bien s'y préparer. Vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Prenez soin de vos médicaments.

Deux semaines avant l'intervention, votre médecin pourrait vous demander d'arrêter certains médicaments qui augmentent le risque de saignement. Par exemple, les anticoagulants comme l'aspirine et la warfarine, et les analgésiques appelés AINS . Veillez à informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

À propos de la nourriture et des boissons

Il vous sera conseillé d'être à jeun (ne rien manger ni boire) pendant plusieurs heures avant l'intervention. Il est plus sûr d'avoir l'estomac vide pendant l'anesthésie.

Fumer et consommer de l'alcool

Si vous êtes fumeur, vous devez absolument arrêter de fumer avant l'intervention chirurgicale. Il est également conseillé d'arrêter de consommer de l'alcool. Ces facteurs peuvent retarder la cicatrisation et augmenter le risque de complications post-opératoires.

Éloignez-vous des personnes malades.

Environ deux semaines avant l'opération, évitez tout contact avec les personnes enrhumées ou grippées. Il est essentiel d'éviter toute infection le jour de l'intervention.

Comment se déroule l'opération ?

Il existe deux types de chirurgie cardiaque.

1. Chirurgie sous circulation extracorporelle : Cette intervention consiste à connecter une machine cœur-poumons à votre cœur. Cette machine prend temporairement le relais du cœur et des poumons. Ainsi, le cœur continue de pomper le sang vers le corps, même si la circulation sanguine est interrompue. Le chirurgien peut alors opérer le cœur, privé de sang . Une fois l’opération terminée, la machine est retirée et le cœur recommence à fonctionner.

2. Chirurgie sans circulation extracorporelle : également appelée « chirurgie à cœur battant », cette technique consiste à opérer le cœur sans l’arrêter. L’intervention est réalisée alors que le cœur bat encore. Cependant, cette méthode est réservée aux pontages coronariens .

Après l'intervention, le sternum est remis en place à l'aide de fils ou de points de suture spéciaux. Ces dispositifs restent en place à vie. L'incision cutanée est ensuite refermée par des points de suture.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'intervention, vous serez gardé (e) en soins intensifs pendant un jour ou plus pour une surveillance particulière. Une fois votre état stabilisé, vous serez transféré(e) dans un service d'hospitalisation classique.

Vous devrez rester hospitalisé quelques jours. Pendant cette période, votre cœur sera surveillé et les examens effectués avant l'opération (comme un électrocardiogramme) seront répétés. On vous encouragera à vous lever et à marcher progressivement. Cela favorisera une meilleure cicatrisation.

Après l'intervention chirurgicale, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :

• Constipation due aux analgésiques.
• Problèmes de mémoire ou sautes d'humeur .
• Insomnie .
• La nourriture est sans goût.
• Douleur, ecchymoses et léger gonflement au niveau de l'incision.
• Douleurs et raideurs dans les muscles de la poitrine.
• Je me sens fatigué comme d'habitude.

Bon nombre de ces problèmes se résorberont d'ici quelques jours ou quelques semaines.

Quels sont les risques et les avantages ?

Comme toute intervention chirurgicale majeure, celle-ci comporte certains risques.

• Saignement.
• Infection.
• Coagulation sanguine.
• Rythmes cardiaques irréguliers (arythmies).
• Faible risque d'AVC.
• Allergie à l'anesthésie.

Les personnes atteintes de diabète, d'obésité, de maladies pulmonaires (comme la BPCO) ou de maladies rénales, ainsi que les fumeurs, présentent un risque légèrement plus élevé de complications.

Mais le plus grand avantage de cette intervention chirurgicale est qu'elle peut sauver des vies.Pour certains, après cette intervention chirurgicale, les symptômes disparaissent complètement, ils sont capables d'effectuer leurs activités quotidiennes avec aisance et de mener une très bonne qualité de vie .

Combien de temps faut-il pour guérir ?

La convalescence peut prendre de 6 à 12 semaines , voire plus, selon le type d'intervention chirurgicale et votre état de santé général.

Il vous sera généralement interdit de conduire ou de porter des objets lourds pendant les six premières semaines. Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez reprendre le travail. Vous pourriez également être orienté vers un programme de réadaptation cardiaque , qui vous aidera à retrouver des forces.