Vous ne voulez pas d'autres enfants ? Apprenons tout sur la chirurgie de planification familiale (ligature des trompes) !

Vous envisagez d'avoir des enfants et n'espérez plus tomber enceinte ? Vous avez sans doute entendu parler de la ligature des trompes, ou stérilisation féminine. Nombreuses sont les personnes qui ne comprennent pas bien cette intervention et qui ont beaucoup de questions. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui aborder cette chirurgie de planification familiale, ou ligature des trompes, de manière claire et simple.

En termes simples, qu'est-ce qu'une ligature des trompes ?

C'est très simple. Votre système reproducteur comprend une partie appelée les trompes de Fallope. Ce sont deux fins conduits qui partent de chaque côté de votre utérus et se dirigent vers vos ovaires. Un ovule libéré par vos ovaires se déplace jusqu'à votre utérus en empruntant ces trompes. C'est à l'intérieur de ces trompes que cet ovule rencontre un spermatozoïde et est fécondé.

La ligature des trompes est une intervention chirurgicale qui consiste à couper, nouer ou bloquer les trompes de Fallope à l'aide d'un clip ou d'une autre méthode. Cela empêche l'ovule d'atteindre le spermatozoïde, et donc la fécondation et la grossesse. C'est l'intervention la plus simple.

On parle également de stérilisation féminine. Elle peut être pratiquée après un accouchement par voie basse, lors d'une césarienne, lors d'une autre intervention chirurgicale abdominale ou lors d'une intervention chirurgicale distincte.

Pourquoi tant de personnes choisissent-elles cette intervention chirurgicale ?

La principale raison est qu'il s'agit d'une méthode contraceptive permanente et très efficace . Son taux de réussite dépasse 99 %. Si vous êtes absolument certaine de ne plus vouloir d'enfants, c'est la méthode la plus sûre et la plus simple. Vous pourrez profiter pleinement de votre vie sexuelle sans craindre une grossesse après l'intervention.

Par ailleurs, les médecins recommandent également l'ablation des trompes de Fallope comme traitement pour certaines affections médicales. En particulier, en présence de certaines mutations génétiques (par exemple, les mutations des gènes BRCA) qui augmentent le risque de développer un cancer de l'ovaire, cette intervention chirurgicale peut également être recommandée afin de réduire ce risque.

Comment savoir si vous êtes vraiment prêt(e) pour cette opération ?

C'est une décision très importante à prendre dans votre vie, car elle est irrévocable. Parfois, même si les opérations de « réversion » réussissent, elles sont très complexes, coûteuses et leur succès n'est jamais garanti. Il faut donc considérer cette décision comme définitive.

Si vous envisagez encore d'avoir des enfants, même de façon minime, cette intervention chirurgicale n'est pas faite pour vous. Vous pouvez en revanche opter pour une méthode contraceptive réversible, par exemple :

• pilules contraceptives
• La boucle `(DIU - Dispositif intra-utérin)`
• Choisissez une méthode comme les préservatifs.

De plus, cette décision ne doit pas être prise seul(e). Parlez-en également à votre partenaire. Il existe une intervention chirurgicale de stérilisation (vasectomie) qui peut aussi être pratiquée chez les hommes. Elle est également très efficace et plus simple que cette opération.

Quelles sont les méthodes utilisées pour réaliser cette intervention chirurgicale ?

La ligature des trompes peut être pratiquée de trois manières principales. Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée en fonction de votre état de santé et du moment de l'intervention (par exemple, après un accouchement).

À quoi s'attendre après l'opération ?

Après l'intervention, vous serez conduit(e) dans une salle de réveil pour surveillance. Si vous avez subi une cœlioscopie, vous pourrez rentrer chez vous quelques heures plus tard. Pour les autres interventions, une hospitalisation d'un ou deux jours peut être nécessaire.

Éléments à prendre en compte après l'opération

Vous pourriez ressentir une certaine gêne après l'opération. C'est normal.

• Port de charges lourdes : Évitez de soulever des objets lourds pendant au moins une à deux semaines. Si vous avez subi une intervention chirurgicale après votre accouchement, ne soulevez rien de plus lourd que le poids de votre bébé pendant au moins quatre semaines.
• Conduite et alcool : Ne conduisez pas et ne consommez pas d'alcool pendant au moins 24 heures.
• Bain : Vous pouvez vous laver comme d’habitude. Évitez cependant de prendre un bain ou de nager pendant deux semaines. L’incision devrait bien cicatriser.
• Douleurs aux épaules : Vous pourriez ressentir des douleurs aux épaules, au cou et à la poitrine pendant deux à trois jours en raison du dioxyde de carbone insufflé dans votre abdomen lors de l’intervention. Prendre un bain tiède, utiliser une bouillotte et marcher un peu peuvent vous soulager.
• Vomissements et nausées : Prenez un repas léger (par exemple, thé, soupe, pain, biscuits secs).
• Douleurs : Les douleurs et le gonflement abdominal peuvent persister quelques jours. Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin en suivant ses instructions.
• Saignements vaginaux : Il est normal d’avoir de légers saignements pendant environ un mois après l’intervention. Le retour des règles normales peut prendre de 4 à 6 semaines. À ce moment-là, les règles peuvent être plus abondantes et plus douloureuses.

Quels sont les avantages et les inconvénients de cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention médicale, elle présente des avantages et des inconvénients. Il est important d'en être conscient avant de prendre une décision.

Quels sont les moments les plus importants pour consulter un médecin ?

Bien que cette intervention chirurgicale soit très sûre, il existe un faible risque de complications. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences d'un hôpital.

• Vomissements et nausées persistants durant plus d'une journée.
• Une fièvre supérieure à 37,3 degrés Celsius (100 degrés Fahrenheit) pendant plus d'une journée.
• Rougeurs, gonflement, pus ou saignements autour de l'incision.
• Saignements abondants ou caillots de sang qui imbibent complètement une serviette hygiénique en deux heures.
• Douleurs abdominales ou pelviennes intenses.
• Je me sens comme un moucheron.

Très rarement, les trompes de Fallope obstruées peuvent se reconnecter. Dans ce cas, une grossesse extra-utérine peut survenir. Il s'agit d'une affection grave nécessitant une prise en charge médicale d'urgence.

Quelques questions fréquemment posées

Aurai-je mes règles après l'opération ?

Oui, absolument. Cette intervention n'aura aucune incidence sur vos hormones ni sur votre cycle menstruel. Vos règles seront normales.

Que va-t-il arriver à mes ovaires après l'opération ?

Même après l'opération, vos ovaires continueront de libérer un ovule chaque mois (ovulation), comme d'habitude. Mais maintenant, comme les trompes de Fallope sont obstruées, l'ovule ne peut pas atteindre l'utérus. Il est donc réabsorbé par l'organisme.

Puis-je tomber enceinte après l'opération ?

La probabilité est très faible, inférieure à 1 %. Mais cela peut arriver, très rarement.

Combien de temps après l'opération puis-je avoir des rapports sexuels ?

Vous pourrez généralement reprendre une activité sexuelle au bout d'une semaine environ. Toutefois, si vous avez subi cette intervention après un accouchement, vous devrez attendre l'avis de votre médecin (généralement six semaines).