Si vous avez une crise d'épilepsie soudaine, ou si vous souffrez d'épilepsie, ou encore si vous avez subi une intervention chirurgicale au cerveau, votre médecin vous a peut-être prescrit ce médicament pour stopper vos crises. Il s'agit d'une injection de phénytoïne. En résumé, ce médicament agit en calmant et en contrôlant les parties du système nerveux qui peuvent parfois devenir hyperactives. Voyons cela plus en détail.
Qu'est-ce que la phénytoïne ? Voyons cela de plus près !
La phénytoïne est un médicament essentiel utilisé pour contrôler et prévenir les crises d'épilepsie . Elle est fréquemment prescrite aux personnes épileptiques . Elle est également administrée pour réduire le risque de crises pendant et après une intervention chirurgicale au cerveau.
Imaginez les nerfs de notre cerveau comme de petits fils conducteurs qui transmettent des messages électriques. Parfois, ces « fils » subissent de petits « courts-circuits ». C’est à ce moment-là que surviennent les crises d’épilepsie. La phénytoïne agit en calmant ces nerfs hyperactifs et en réduisant ces « courts-circuits ». Autrement dit, elle contrôle l’activité nerveuse excessive.
Les médecins peuvent parfois utiliser ce médicament pour d'autres raisons ; si vous avez des questions, il est préférable de vous adresser à votre médecin ou à votre pharmacien.
Quelles sont les informations que vous devez communiquer au médecin avant qu'il vous administre ce médicament ?
Ceci est très important. Avant l'injection de phénytoïne, il est essentiel que votre équipe soignante soit informée des points suivants :
- Êtes-vous dépendant(e) à l'alcool ? L'alcool peut affecter l'efficacité de ce médicament.
- Êtes-vous d'origine asiatique ? Certaines personnes ayant des gènes asiatiques peuvent métaboliser ce médicament différemment, il est donc important d'en être conscient.
- Souffrez-vous de diabète (diabète sucré) ? Ce médicament peut affecter votre taux de glycémie.
- Avez-vous des problèmes cardiaques ?
- Souffrez-vous d'une maladie du foie ? Ce médicament est éliminé par le foie. Par conséquent, si vous avez un problème hépatique, son action pourrait être affectée.
- Avez-vous une pression artérielle basse?
- Avez-vous déjà eu des pensées suicidaires, des projets de suicide ou des tentatives de suicide ? Ou un membre de votre famille en a-t-il déjà eu ? Il est important de le mentionner car ce médicament peut affecter l’humeur de certaines personnes.
- Êtes-vous allergique à la phénytoïne, à l'hydantoïne, à d'autres médicaments, à des aliments, à des colorants ou à des conservateurs ?Dis quelque chose, même si ce n'est qu'un petit détail.
- Êtes-vous enceinte ou essayez-vous de tomber enceinte ?
- Êtes-vous une mère qui allaite ?
Il est très important pour votre propre sécurité de dire ces choses au médecin sans rien leur cacher.
Comment utiliser ce médicament ?
Il s'agit d'une injection intraveineuse . Cela signifie que vous ne pouvez pas l'administrer vous-même à domicile. Elle vous est administrée par des professionnels de santé dans un hôpital ou une clinique .
Ce médicament vous est personnellement destiné. Ne donnez jamais à quelqu'un d'autre le médicament que votre médecin vous a prescrit, même si cette personne présente les mêmes symptômes que vous.
Si ce médicament est administré à des enfants : Dans certains cas, ce médicament peut également être administré à des enfants. Cependant, des précautions particulières doivent être prises. Parlez-en à votre équipe médicale.
Surdosage : Ce risque est faible car le médicament est administré à l’hôpital. Toutefois, si vous pensez avoir pris une dose excessive, appelez immédiatement un centre antipoison ou les urgences.
Que se passe-t-il si j'oublie une dose ? : Comme ce traitement est administré à l'hôpital, ce n'est pas grave si vous oubliez une dose. Le personnel médical s'en chargera.
À quoi devez-vous faire particulièrement attention lorsque vous prenez ce médicament ?
Lorsque vous recevrez ce vaccin, le personnel médical surveillera très attentivement votre état de santé. Il est toutefois important que vous soyez au courant des points suivants :
- Réactions cutanées graves : Ceci est très important. Elles peuvent survenir des semaines ou des mois après le début du traitement. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez une éruption cutanée accompagnée de symptômes tels que fièvre et courbatures. Ces éruptions peuvent devenir rouges ou violettes, puis former des cloques et peler. De même, si vous présentez des éruptions cutanées rouges accompagnées d’un gonflement du visage, des lèvres ou des ganglions lymphatiques du cou ou des aisselles, consultez immédiatement votre médecin . Il peut s’agir d’une urgence.
- Somnolence, étourdissements : Vous pourriez ressentir de la somnolence et des étourdissements. Par conséquent, évitez de conduire, d’utiliser des machines ou d’effectuer toute activité nécessitant de la concentration jusqu’à ce que vous connaissiez les effets de ce médicament. Évitez de vous lever ou de vous asseoir trop rapidement, surtout si vous êtes âgé(e). Cela pourrait augmenter le risque d’étourdissements et de chutes.
- Alcool : L’alcool peut modifier les effets de ce médicament, il est donc conseillé d’éviter toute consommation d’alcool.
- Pensées suicidaires :Ce médicament peut légèrement augmenter le risque de pensées ou de comportements suicidaires. Soyez donc particulièrement attentif à votre état mental et à vos ressentis. Si votre humeur se dégrade, si vous avez l'impression que vous allez mourir, ou si vous vous sentez plus triste ou anxieux que d'habitude , informez-en immédiatement votre équipe soignante. N'hésitez pas à en parler.
- Carence en vitamine D et en acide folique : ce médicament peut entraîner une diminution des taux de vitamine D et d’acide folique dans l’organisme. Par conséquent, parlez-en à votre équipe soignante ; elle pourra vous conseiller sur votre alimentation, les vitamines que vous prenez et, si nécessaire, vous prescrire des suppléments.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Comme tout médicament, la phénytoïne peut provoquer des effets secondaires. Ils ne surviennent pas systématiquement, mais il est important d'en être conscient.
Effets secondaires à signaler immédiatement à votre médecin :
Si vous présentez l'un de ces symptômes, informez-en immédiatement votre médecin :
- Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
- Hyperglycémie : sensation de soif intense, besoin fréquent d’uriner, fatigue inhabituelle, vision trouble.
- Symptômes d'infection : fièvre, frissons, toux, mal de gorge.
- Atteinte hépatique : douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen, perte d’appétit, nausées, selles claires, urine jaune foncé ou brune, jaunissement des yeux ou de la peau, fatigue inhabituelle.
- Douleur, gonflement, coloration bleue/violette et propagation au point d'injection.
- Toxicité de la phénytoïne : mouvements oculaires incontrôlables, perte d’équilibre ou difficulté à marcher, difficulté à parler, fatigue inhabituelle, nausées, vomissements.
- Éruption cutanée, fièvre et ganglions lymphatiques enflés.
- Des rougeurs, des cloques, un décollement de la peau, et parfois même à l'intérieur de la bouche peuvent apparaître.
- Ralentissement du rythme cardiaque : sensation de vertige, évanouissement, confusion, essoufflement, fatigue inhabituelle.
- Ganglions lymphatiques enflés au niveau du cou, de l'aine, de la poitrine ou des aisselles.
- Des sentiments tels que des pensées suicidaires, une détérioration de l'état mental et la dépression.
- Ecchymoses ou saignements inhabituels.
Effets secondaires généralement sans danger, mais qu'il convient de signaler à votre médecin s'ils persistent :
Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours. Mais s'ils persistent, parlez-en à votre médecin si cela vous gêne.
- Difficultés de concentration, de mémorisation ou d'expression orale.
- Vertiges.
- Somnolence.
- Mal de tête .
Cette liste n'est pas exhaustive. Si vous constatez d'autres effets indésirables non mentionnés, parlez-en à votre médecin.
Ce médicament peut-il interagir avec d'autres médicaments ? (Interactions médicamenteuses)
Ceci est également très important. La phénytoïne peut interagir avec de nombreux autres médicaments, plantes médicinales et vitamines. Informez donc votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (sur ordonnance, en vente libre, plantes médicinales, vitamines et compléments alimentaires). Signalez-lui également si vous fumez, consommez de l'alcool ou des drogues illicites.
Ne prenez jamais de phénytoïne avec ces médicaments :
Si vous prenez ces médicaments, il est déconseillé de prendre de la phénytoïne. Par conséquent, vous devriez en parler à votre médecin.
- Artéméther
- Certains médicaments antiviraux contre le VIH ou l'hépatite
- Idéalisib
- Isavuconazonium
- Lonafarnib
- Lorlatinib
- Luminafantrine
- Lurasidone
- Pacritinib
- Praziquantel
- Ranolazine
La phénytoïne peut également interagir avec les médicaments suivants :
Cette liste est un peu longue, mais si vous utilisez l'un de ces produits, n'oubliez pas d'en informer votre médecin.
- Albendazole
- Alcool
- L'aspirine et les médicaments apparentés
- Bléomycine
- Capécitabine
- Carboplatine
- Certains médicaments contre l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et les troubles du rythme cardiaque
- Certains médicaments contre la dépression, l'anxiété ou d'autres maladies mentales
- Médicaments hypocholestérolémiants tels que l'atorvastatine, la fluvastatine et la simvastatine
- Médicaments contre les infections fongiques tels que le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole, le miconazole, le posaconazole et le voriconazole.
- Autres médicaments utilisés pour les crises d'épilepsie : carbamazépine, éthosuximide, felbamate, lacosamide, lamotrigine, méthosuximide, oxcarbazépine, phénobarbital, topiramate, acide valproïque, vigabatrin
- Médicaments pour les problèmes d'estomac tels que les antiacides, la cimétidine , l'oméprazole et le sucralfate
- Les médicaments qui préviennent ou traitent les caillots sanguins, tels que la warfarine, l'apixaban, le dabigatran, l'édoxaban et le rivaroxaban.
- Chloramphénicol
- Chlorpropamide
- Cisplatine
- Cyclosporine
- Disulfirame
- Doxorubicine
- Doxycycline ( Doxycycline )
- Les hormones féminines, par exemple les œstrogènes et les pilules contraceptives
- Fluorouracile
- acide folique
- Irinotécan
- Isoniazide
- myorelaxants pendant l'intervention chirurgicale
- Méthadone
- Méthotrexate
- Méthylphénidate
- Paclitaxel
- Phénothiazines (par exemple, chlorpromazine, mésoridazine, prochlorpérazine, thioridazine)
- Rifampine
- Millepertuis (c'est une plante herbacée)
- Médicaments stéroïdiens (par exemple, prednisone, cortisone)
- Sulfadiazine
- Sulfaméthoxazole
- Téniposide
- Théophylline
- Ticagrelor
- Ticlopidine
- Tolbutamide
- Vitamine D
Cette liste n'est pas exhaustive, il est donc préférable d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Comment conserver ? (Cela ne vous concerne peut-être pas.)
Ce vaccin étant administré à l'hôpital ou en clinique, vous n'avez généralement pas à vous soucier de sa conservation. Toutefois, il est important de le savoir :
- Ce médicament doit être tenu hors de portée des enfants.
- Il doit être conservé à température ambiante (entre 15 et 30 degrés Celsius).
- N’utilisez pas de médicaments périmés.
Ces informations concernent le personnel hospitalier.
Enfin, le plus important (Message à retenir)
Voilà, vous savez tout sur l'injection de phénytoïne. N'oubliez pas, c'est un médicament important pour contrôler les crises d'épilepsie.
Le plus important, c'est que si vous avez des questions, des inquiétudes ou de nouveaux symptômes, vous en parliez à votre médecin, à votre infirmière ou à votre pharmacien. N'hésitez pas à leur parler : ils sont là pour vous aider.
Je vous souhaite un prompt rétablissement !
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 À quel type de patients l'injection de phénytoïne est-elle administrée ?
Il s'agit d'une injection intraveineuse très puissante, administrée immédiatement à l'hôpital pour contrôler les crises d'épilepsie, une maladie cérébrale, notamment lorsque la crise dure plus de 5 minutes (état de mal épileptique). Ce traitement calme les nerfs du cerveau et arrête les violents tremblements.
💬 Comment l'injection de phénytoïne arrête-t-elle instantanément une crise d'épilepsie ?
Lors d'une crise d'épilepsie, les nerfs du cerveau libèrent soudainement et de manière inattendue des signaux électriques (potentiels d'action). Dès que l'injection de phénytoïne atteint le cerveau, elle bloque complètement les canaux sodiques de ces nerfs. Le courant cesse alors de circuler et le cerveau retrouve son calme.
💬 Quels sont les risques liés à l'injection de ce vaccin dans une veine (injection IV) ?
Cette injection doit être administrée avec la plus grande précaution ! Elle doit impérativement être injectée lentement dans la veine (à raison de 50 mg/min). Une injection trop rapide pourrait entraîner une chute brutale de la tension artérielle et un arrêt cardiaque (collapsus cardiovasculaire/arythmie). De plus, ce médicament étant insoluble dans l’eau, la rupture de la veine pendant l’injection peut provoquer une nécrose des tissus environnants (syndrome du gant violet/phlébite).
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