Vous est-il déjà arrivé d'avoir envie d'uriner en riant aux éclats avec vos amies, en éternuant soudainement ou en toussant un peu trop fort pendant votre grossesse ? Il se peut que vous ayez dû aller aux toilettes fréquemment. Rassurez-vous, vous n'êtes pas la seule. De nombreuses femmes enceintes ont vécu la même chose. Alors aujourd'hui, parlons-en : quelles en sont les causes ? Est-ce normal ? Et comment y remédier ?
Qu'est-ce que l'incontinence ?
L'incontinence urinaire, en termes simples, est l'incapacité à contrôler son flux urinaire. Vous pouvez ressentir un besoin soudain et intense d'uriner, ou avoir de petites fuites urinaires avant d'arriver aux toilettes. Vous pouvez également avoir besoin d'uriner plus fréquemment que d'habitude. Cette affection est courante pendant la grossesse et après l'accouchement.
Mais le plus rassurant, c'est que cette incontinence urinaire pendant la grossesse est souvent temporaire . La situation se normalise généralement quelques mois après la naissance du bébé.
Quels sont les types de muguet les plus courants pendant la grossesse ?
Prenons conscience des deux principaux types de cette affection. Une fois que vous les aurez compris, il vous sera plus facile de comprendre ce qui vous arrive.
| Type d'incontinence urinaire | En termes simples, voici ce qui se passe. |
|---|---|
| Incontinence urinaire d'effort (IUE) | C’est un phénomène courant pendant la grossesse. Lorsque votre vessie est soumise à une pression, par exemple lorsque vous toussez, éternuez, riez fort ou marchez, vous pouvez avoir des fuites urinaires accidentelles. |
| Incontinence urinaire par impériosité (IUI) | Cela se produit lorsque les muscles de votre vessie se contractent soudainement et involontairement. Cela provoque un besoin urgent et involontaire d'uriner . Il est même possible que vous ayez quelques fuites urinaires en courant aux toilettes. |
Pourquoi cela se produit-il pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, votre corps subit des transformations pour créer un environnement sain propice au développement de votre bébé. Cependant, ces changements peuvent parfois avoir un léger impact sur le contrôle de votre vessie. Voyons quelles en sont les causes.
- Utérus hypertrophié : Votre utérus se situe derrière votre vessie. À mesure que votre bébé grandit, votre utérus grossit également. Cela exerce une pression sur votre vessie, un peu comme un petit poids sur un ballon rempli d’eau. Votre vessie peut ainsi contenir moins d’urine.
- L'effet des hormones : Pendant la grossesse, des hormones comme la progestérone entraînent un relâchement et une assouplissement des muscles du plancher pelvien. Ces muscles forment un filet qui maintient la vessie et l'utérus en place. Ils sont essentiels à la croissance du bébé et à l'accouchement. Cependant, lorsqu'ils s'affaiblissent, il devient difficile de se retenir d'uriner.
- L’impact de l’accouchement : cette affection peut être exacerbée, notamment lors d’un accouchement par voie basse.
- Lésions nerveuses : Si l’accouchement est difficile ou long, les nerfs pelviens qui contrôlent la fonction vésicale peuvent être endommagés.
- Lésions musculaires : Parfois, lors d’un accouchement par forceps, il existe un risque de lésions des muscles du plancher pelvien.
- Prolapsus des organes pelviens (POP) : Il arrive que, pendant la grossesse ou l’accouchement, les muscles du plancher pelvien s’affaiblissent au point de ne plus maintenir les organes en place. Par exemple, la vessie peut descendre. On parle alors de cystocèle. Dans ce cas, des problèmes de contrôle urinaire peuvent également survenir.
Quels sont les facteurs de risque qui contribuent à cette affection ?
Cette affection ne touche pas toutes les femmes enceintes de la même manière. Certaines peuvent y être plus sensibles. Voyons quelles en sont les causes.
| facteur de risque | Description |
|---|---|
| prise de poids | Lorsque votre poids corporel augmente (si votre IMC dépasse 25), les muscles du plancher pelvien subissent une pression accrue. Cela peut entraîner des problèmes de contrôle urinaire. |
| Âge | Les personnes âgées de plus de 30 ans lors de la naissance de leur premier enfant sont plus susceptibles de développer cette affection que celles âgées de moins de 30 ans. |
| La nature de l'accouchement | Le risque de cette complication est plus élevé lors d'un accouchement par voie basse que lors d'une césarienne car les muscles du plancher pelvien sont davantage sollicités. |
| Épisiotomie | Cette intervention consiste à pratiquer une petite incision près de l'orifice vaginal pour faciliter l'accouchement. Alors qu'on pensait auparavant qu'elle réduisait les risques, on a maintenant constaté qu'elle pouvait affaiblir les muscles du plancher pelvien. |
| Poids du bébé | Si le bébé pèse plus de 9 livres (environ 4 kilogrammes) à la naissance, le risque de lésions nerveuses lors de l'accouchement est légèrement plus élevé. |
| Alimentation et mode de vie | Les boissons caféinées comme le café, l'alcool, les boissons gazeuses et les aliments épicés et acides peuvent stimuler la vessie et augmenter le besoin urgent d'uriner. |
Que pouvons-nous faire face à cela ? Y a-t-il des choses que nous pouvons faire nous-mêmes ?
Oui, absolument. Il existe de nombreuses solutions pour gérer cette affection. Ce sont des choses très simples.
Exercices de Kegel - Votre meilleur ami !
Vous avez probablement déjà entendu parler de cet exercice. C'est le meilleur moyen de renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Des muscles forts vous permettront de mieux contrôler votre vessie.
Comment se déroulent exactement les exercices de Kegel ?
Imaginez que vous vouliez arrêter d'uriner ou d'expulser de l'air. Ce sont ces muscles que vous contractez à ce moment-là.
1. Commencez par identifier ces muscles. (Essayez d'interrompre brusquement votre miction. Ce sont ces muscles qui se contractent. Mais ne faites pas cet exercice systématiquement, faites-le simplement pour identifier les muscles.)
2. Contractez maintenant ces muscles et maintenez la contraction pendant environ 10 secondes . Veillez à ne pas contracter vos jambes, vos fessiers ni vos abdominaux. Respirez normalement.
3. Détendez ensuite ces muscles.
4. Faites cela 15 fois . Cela constitue un tour.
5. Essayez de faire environ 5 séries comme celle-ci par jour.
Le plus important est de pratiquer cet exercice quotidiennement . Il faudra peut-être quelques semaines avant de constater des résultats. Alors, ne vous découragez pas. Cela contribue également beaucoup à la cicatrisation des plaies après l'accouchement. Toutefois, il est préférable de consulter votre médecin et de demander conseil avant de commencer cet exercice après la naissance de votre enfant.
Autres changements de mode de vie
En plus des exercices de Kegel, ajoutez ces petites choses à votre vie.
- Réduisez votre consommation de caféine : remplacez le café et le thé par de l’eau ou des boissons décaféinées. Limitez également votre consommation d’aliments épicés et acides.
- Réduisez votre consommation de liquides le soir : évitez de boire beaucoup d’eau avant de vous coucher. Cela peut contribuer à réduire les envies fréquentes d’uriner pendant la nuit.
- Consommez des aliments riches en fibres : la constipation est atténuée par la consommation d’aliments riches en fibres comme les légumineuses, les légumes et les fruits. Les efforts pour aller à la selle en cas de constipation peuvent également exercer une pression sur la vessie et provoquer des fuites urinaires.
- Maintenez un poids santé : Bien que perdre du poids pendant la grossesse puisse être difficile, vous pouvez essayer de maintenir un poids santé. Cela réduira la pression sur votre vessie.
- Rééducation vésicale : Tenez un journal où vous notez quand et à quelle fréquence vous urinez. Ensuite, entraînez-vous à aller aux toilettes avant même d’en ressentir l’envie. Essayez progressivement d’espacer les passages aux toilettes.
Pendant ces moments-là, vous pouvez utiliser des protections ou des culottes absorbantes si besoin. Il n'y a aucune honte à cela. N'oubliez pas que de nombreuses autres mamans vivent la même chose que vous.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Bien que cela soit normal pendant la grossesse, il est important d'en parler à votre médecin afin qu'il ou elle puisse vous donner les conseils nécessaires.
- Si ces symptômes persistent même six semaines après l'accouchement , consultez votre médecin.
- Si cette incontinence urinaire perturbe votre vie quotidienne , par exemple si vous évitez les événements sociaux ou si vous avez peur de sortir, parlez-en à votre médecin.
Le médecin vous examinera et, si nécessaire, vous prescrira divers examens (test d'effort de la vessie, cystoscopie, échographie, analyse d'urine, examens urodynamiques) afin d'en déterminer la cause.
Est-ce de l'urine ? Des pertes vaginales ? Ou... ?
C’est un problème fréquent chez les mères, surtout en fin de grossesse. Il est très important de faire la distinction entre ces trois situations.
| Discours | Couleur | Odeur | Nature |
|---|---|---|---|
| Urine | Jaune clair ou transparent | Une forte odeur d'ammoniaque ou aucune odeur du tout | Liquide comme l'eau |
| Écoulement vaginal | Peut être transparent, blanc, jaune foncé, brun, vert ou gris | Une odeur désagréable, comme une odeur de poisson, en cas d'infection | Peut être laiteux, épais, mousseux ou grumeleux. |
| Liquide amniotique | Peut être transparent, de couleur paille ou brun/verdâtre | Odeur inodore ou légèrement sucrée | Liquide comme l'eau |
Très important :Si vous avez le moindre soupçon de rupture de la poche des eaux, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences. Il est fortement déconseillé de prendre des risques.
Message à retenir
- Les difficultés à contrôler leur urine pendant la grossesse sont très fréquentes et souvent temporaires .
- L'incontinence d'effort est le type d'incontinence urinaire le plus courant.
- Pratiquer quotidiennement les exercices de Kegel peut contribuer à renforcer les muscles du plancher pelvien et à contrôler considérablement cette affection.
- Des mesures comme une alimentation saine, le contrôle du poids et la rééducation vésicale peuvent y contribuer.
- N'ayez pas honte de cette situation. Parlez-en ouvertement à votre médecin.
- En cas de doute sur la nature des pertes (urine ou sécrétions vaginales), consultez immédiatement un médecin.











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