Apprenons-en davantage sur les problèmes de prostate (prostatite) qui affectent les hommes.

Avez-vous souvent envie d'uriner ? Mais lorsque vous essayez, la miction est difficile ? Ressentez-vous des brûlures et des douleurs en urinant, ainsi que des douleurs dans le bas-ventre ? Ce sont des problèmes que beaucoup d'hommes rencontrent, mais dont on hésite souvent à parler. La cause de nombreux symptômes peut être une inflammation de la prostate. On appelle cela une prostatite. Alors, rassurez-vous, nous allons aborder ce sujet simplement et clairement aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce que la prostatite ?

Commençons par examiner ce qu'est la prostate. C'est une glande de la taille d'une noix, spécifique aux hommes. Elle se situe juste en dessous de la vessie. L'urètre, le canal qui transporte l'urine et le sperme hors du corps, traverse la prostate.

La prostatite se caractérise par une inflammation de la prostate et des tissus environnants. Imaginez une amygdale enflée. Ce gonflement peut comprimer l'urètre, le canal qui traverse la prostate, et provoquer des difficultés à uriner et des douleurs.

Existe-t-il différents types de prostatite ?

Oui, il ne s'agit pas d'un seul type de maladie. Il en existe quatre principaux. Certains sont causés par des infections bactériennes, d'autres par des infections d'origine inconnue. Il est très important pour vous et votre médecin de connaître ces quatre types afin de vous soigner au mieux.

Cette affection est-elle fréquente ?

C'est plus fréquent qu'on ne le pense. Statistiquement, environ un homme sur deux (50 %) souffrira de symptômes de prostatite au cours de sa vie . C'est le problème urinaire le plus courant chez les hommes de moins de 50 ans. C'est également la troisième affection la plus fréquente chez les hommes de plus de 50 ans. Vous n'êtes donc pas seul.

Quels sont les principaux symptômes ?

Les symptômes peuvent varier selon le type de prostatite, mais certains sont fréquents. Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, consultez un médecin.

• Douleurs dans le bas-ventre, les organes génitaux ou la région située entre le scrotum et l'anus. Ces douleurs peuvent parfois irradier vers le bas du dos.
• Besoin fréquent d'uriner.
• Douleur ou sensation de brûlure lors de la miction (dysurie).
• Écoulement intermittent d'urine, avec des arrêts et des reprises.
• Sang dans les urines (hématurie).
• Présence de sang dans le sperme (hémospermie).
• Douleurs pendant les rapports sexuels.
• Douleur lors de l'éjaculation.
• Dysfonction érectile.

Pourquoi la prostatite survient-elle ? Quelles en sont les causes ?

La cause varie également selon le type évoqué précédemment. Parfois, elle est évidente, mais pour des affections comme le CPPS, il est difficile d'en déterminer la cause exacte.

Éléments pouvant causer des infections non bactériennes (CPPS)

Ce n'est pas dû à des bactéries, mais les éléments suivants sont considérés comme des facteurs contributifs :

• Maladies auto-immunes - Cela signifie que le système immunitaire du corps attaque ses propres cellules.
• Lésions des muscles du plancher pelvien.
• Problèmes ou gonflement des nerfs dans la région pelvienne.
• Stress intense.

Causes des types d'infections bactériennes

Ces problèmes sont causés par des bactéries qui pénètrent dans la prostate. Ces bactéries peuvent y pénétrer par l'urètre.

• Infections de la vessie ou calculs urinaires.
• Infections sexuellement transmissibles (IST).
• Utilisation d'un cathéter.
• Prélèvement d'un fragment de tissu de la glande prostatique pour examen (biopsie de la prostate).
• Infections urinaires fréquentes (IU).
• Lésions de la région pelvienne.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque.

• Si vous souffrez d'infections urinaires fréquentes.
• Si vous avez déjà souffert de prostatite.
• En cas de malformation congénitale du système urinaire.
• Si vous avez plus de 50 ans et que vous souffrez d'une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).
• En cas d'accident ou de lésion nerveuse dans la région pelvienne.

Cela peut-il entraîner d'autres complications ? Y a-t-il un risque de cancer ?

C'est une question qui inquiète beaucoup de gens. Tout d'abord, la prostatite n'est pas un cancer. Et elle n'augmente pas le risque de développer un cancer de la prostate. Alors, n'ayez crainte.

Cependant, en cas de prostatite (inflammation de la prostate), le taux d'une protéine appelée PSA (antigène prostatique spécifique) dans le sang peut augmenter. Comme le taux de PSA augmente également en cas de cancer de la prostate, ces deux affections peuvent parfois être confondues. Le médecin effectuera donc des examens complémentaires afin de déterminer la cause exacte de cette élévation du taux de PSA.

Les complications, notamment en cas de prostatite bactérienne aiguë sévère, peuvent entraîner une septicémie , une affection potentiellement mortelle où l'infection se propage dans tout l'organisme. C'est pourquoi il est important de se rendre immédiatement aux urgences d'un hôpital en cas de troubles urinaires importants accompagnés de fièvre.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Lors de votre consultation, votre médecin écoutera attentivement vos symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique. Plusieurs examens complémentaires pourront être effectués pour confirmer le diagnostic.

• Toucher rectal (TR) : lors de cet examen, le médecin insère un doigt ganté dans le rectum et palpe la prostate. Cela permet de déterminer si elle est gonflée ou sensible. Bien que cet examen puisse paraître désagréable, il est essentiel au diagnostic de cette affection.
• Analyse d'urine : recherche de bactéries ou d'infections dans l'urine.
• Analyse de sang : cela permet de mesurer le taux de PSA dont nous avons parlé précédemment.
• Cystoscopie : cet examen consiste à insérer un fin tube muni d’une caméra par l’urètre afin d’examiner l’intérieur de la vessie et de l’urètre.
• Échographie transrectale : utilise des ondes sonores pour obtenir une image de la prostate et rechercher des anomalies, telles que des tumeurs.

Quels sont donc les traitements disponibles actuellement ?

Le traitement dépend du type de prostatite dont vous souffrez. Il n'existe pas de traitement universel.

Traitement des infections bactériennes

Si vous souffrez d’une infection bactérienne (aiguë ou chronique), votre médecin vous prescrira des antibiotiques .

• La prostatite bactérienne aiguë nécessite généralement 2 à 4 semaines de traitement antibiotique. Dans certains cas graves, une hospitalisation et l'administration de médicaments par voie intraveineuse peuvent être nécessaires.
• La prostatite bactérienne chronique est un peu plus difficile à traiter. Il peut être nécessaire de prendre des antibiotiques pendant une période prolongée, de 4 à 12 semaines.

Traitement du syndrome de douleur pelvienne chronique (SDPC)

Comme il ne s'agit pas d'une infection bactérienne, le traitement est différent. Il vise avant tout à soulager vos symptômes. Votre médecin pourra vous recommander un ou plusieurs des traitements suivants :

• Médicaments qui facilitent l'élimination de l'urine (par exemple, la tamsulosine).
• Médicaments contre la douleur.
• Des séances de thérapie ou des médicaments pour réduire le stress.
• Physiothérapie du plancher pelvien (exercices pour renforcer et détendre les muscles de la région pelvienne).
• Des choses comme s'asseoir dans de l'eau chaude (bains de siège).

Que pouvons-nous faire à la maison ?

Il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir un traitement. En outre, vous pouvez essayer ces mesures à domicile pour soulager vos symptômes. Mais n'oubliez pas qu'elles viennent compléter un avis médical .

• Buvez beaucoup d'eau. Cela vous aidera à uriner fréquemment et à éliminer les bactéries de votre corps.
• Prenez un analgésique (selon les directives d'un médecin) comme du paracétamol ou de l'ibuprofène pour soulager l'inflammation et la douleur.
• Évitez les aliments épicés et acides, le café et l'alcool . Ils peuvent aggraver l'inflammation des voies urinaires.
• Appliquer une bouillotte sur le bas-ventre ou le dos peut aider à soulager la douleur.
• Lorsque vous ressentez une douleur, asseyez-vous sur un coussin avec un trou au milieu (coussin en forme de beignet).
• Évitez pendant un certain temps les activités qui augmentent la douleur, comme le cyclisme.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez un médecin sans délai.

• En cas de présence de sang dans les urines ou le sperme.
• Si vous avez des difficultés à uriner, ou si vous ne pouvez pas uriner du tout.
• Si vous ressentez une douleur intense en urinant.
• Si vous avez des douleurs insupportables dans le bas-ventre et de la fièvre.
• En cas de douleur pendant les rapports sexuels ou l'éjaculation.