Souhaitez-vous en savoir plus sur les ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) ?

Votre médecin vous a-t-il prescrit un médicament appelé ISRS pour votre dépression ou votre anxiété persistante ? Peut-être qu’un de vos amis en prend. Ce nom vous a peut-être un peu inquiété. Vous vous posez sans doute beaucoup de questions : « Qu’est-ce que c’est exactement ? Est-ce bon pour la santé ? » Alors aujourd’hui, parlons-en simplement, comme si vous discutiez avec un ami.

En termes simples, que sont ces ISRN ?

L'acronyme SNRI signifie « inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ». Bon, ce nom paraît un peu compliqué, n'est-ce pas ? Essayons de le simplifier.

Dans notre cerveau, des messagers chimiques spécifiques contrôlent de nombreuses fonctions, notamment nos émotions, nos pensées, notre sommeil et notre appétit. On les appelle des « neurotransmetteurs ». Tels des facteurs, ces messagers transportent des messages d'une partie du cerveau à une autre.

Deux de ces messagers sont la sérotonine et la noradrénaline .

• La sérotonine est essentielle pour notre humeur, notre sommeil et notre digestion. Un taux élevé de sérotonine nous procure une sensation de bien-être et de détente.
• La noradrénaline nous aide à rester concentrés, énergiques et actifs.

Ce qui se passe généralement, c'est qu'après avoir transmis leur message, les cellules cérébrales le réabsorbent. C'est ce qu'on appelle la « recapture ». Tout comme le facteur retourne au bureau de poste après avoir distribué une lettre.

Cependant, chez les personnes souffrant de troubles comme la dépression ou l'anxiété, l'activité de ces messagers de sérotonine et de noradrénaline peut être légèrement réduite dans le cerveau.

C'est là qu'interviennent les ISRS. Ces médicaments bloquent temporairement la recapture de ces messagers. C'est un peu comme demander au facteur d'attendre encore un peu et de livrer quelques messages supplémentaires. Ainsi, ces messagers bénéfiques (la sérotonine et la noradrénaline) restent plus longtemps dans le cerveau et exercent leurs effets. Cela contribue à améliorer notre humeur, à réduire notre anxiété et à augmenter notre énergie.

Dans quels cas les médicaments IRSN sont-ils utilisés ?

Bien que ces médicaments soient principalement prescrits pour les troubles mentaux, les médecins les prescrivent également pour plusieurs autres affections physiques. Voyons lesquelles.

Vous vous demandez peut-être ce que signifie « utilisation hors indication ». Cela signifie qu'un médecin, en se basant sur ses connaissances et son expérience médicales, recommande un médicament pour une autre affection, en plus de celle pour laquelle il est principalement indiqué. C'est une pratique courante.

Quels sont les types de SNRI les plus courants au Sri Lanka ?

Il existe plusieurs types de médicaments IRSN. Votre médecin choisira le médicament le plus adapté à votre situation en fonction de votre état de santé, de votre âge et de vos autres problèmes de santé.

• Venlafaxine (comme le nom commercial Effexor®)
• Duloxétine (comme la marque Cymbalta®)
• Desvenlafaxine (nom commercial Pristiq®)
• Milnacipran (nom de marque Savella®)
• Lévomilnacipran (comme le nom commercial Fetzima®)

Le médicament que vous avez reçu peut contenir l'un des éléments ci-dessus.

Quels sont les effets secondaires possibles de l'utilisation de ce médicament ?

Comme tous les médicaments, celui-ci peut entraîner des effets secondaires mineurs. Cependant, chez la plupart des personnes, ces effets sont bénins. Ils surviennent généralement au cours des premières semaines de traitement et disparaissent ensuite à mesure que l'organisme s'habitue au médicament.

Situations à risque particulières auxquelles il faut prêter attention

Bien que les ISRS soient généralement considérés comme des médicaments sûrs, il est bon d'être conscient de certains risques graves, même s'ils sont très rares.

1. Syndrome sérotoninergique

C'est le point le plus important à surveiller. La prise simultanée d'IRSN et d'autres médicaments agissant sur les niveaux de sérotonine peut entraîner une augmentation excessive et inutile de ces niveaux dans le cerveau. Il s'agit d'une urgence médicale grave .

• Symptômes : Confusion inexpliquée, rythme cardiaque rapide, forte fièvre, raideur ou douleurs musculaires lancinantes et transpiration excessive.
• Que faire : Si vous ou quelqu'un que vous connaissez développez soudainement ces symptômes, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

2. Symptômes apparaissant à l'arrêt du traitement (syndrome de sevrage des antidépresseurs)

Si vous prenez ce médicament pendant une longue période et que vous arrêtez brutalement, votre corps peut ressentir une gêne en réaction.

• Caractéristiques:Vertiges, maux de tête, nausées, courbatures (comme lorsqu'on a de la fièvre) et anxiété sévère.
• Prévention : N’interrompez jamais votre traitement sans consulter votre médecin. Si vous devez l’arrêter, il réduira progressivement la dose sur une période d’un à deux mois, laissera le temps à votre corps de s’adapter, puis vous montrera comment arrêter le traitement en toute sécurité.

3. Pensées suicidaires

C'est un sujet très délicat, mais il est important d'en parler. Des études ont montré qu'il existe un très faible risque d'augmentation des pensées suicidaires, notamment chez les jeunes de moins de 25 ans , durant les premières semaines de traitement par ce médicament.

• Important : Si vous avez ces pensées, n’hésitez pas à demander de l’aide. Ce n’est pas de votre faute, il pourrait s’agir d’un effet secondaire du médicament. Consultez immédiatement votre médecin. Parlez-en également à un proche de confiance. Demander de l’aide est libérateur.

Autres éléments à prendre en compte lors de la prise d'ISRS

Consommation d'alcool

Il est préférable d'éviter de consommer de l'alcool pendant la prise d'antidépresseurs comme les ISRS. L'alcool étant un dépresseur du système nerveux central, il peut interférer avec l'efficacité du médicament et parfois aggraver les symptômes de la dépression.

Autres médicaments

Si vous prenez un ISRN, informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez (antalgiques, sirops contre la toux, vitamines, voire remèdes à base de plantes). Certains médicaments peuvent interagir avec les ISRN.

• Les analgésiques tels que les AINS (par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac)
• Médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins (par exemple, l'aspirine, le clopidogrel)
• Les triptans sont des médicaments contre la migraine.
• Les produits à base de plantes comme le millepertuis

Grossesse et allaitement

Si vous envisagez une grossesse, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, il est essentiel de consulter votre médecin avant d'utiliser ce médicament. Certains ISRS peuvent avoir des effets sur le fœtus. De plus, un arrêt brutal du traitement peut être dangereux pour la mère. Votre médecin vous aidera à choisir l'option la plus sûre pour vous et votre bébé.

Combien de temps faut-il pour que le médicament fasse effet ?

C'est une question que beaucoup se posent. Les ISRS ne sont pas des médicaments à action immédiate comme le paracétamol. Il faut un certain temps pour que les processus chimiques du cerveau s'équilibrent.

• La plupart des personnes constateront une certaine amélioration (progrès) de leurs symptômes dans un délai de 4 à 6 semaines .
• Il peut falloir entre 9 et 12 semaines (2 à 3 mois) pour que certaines personnes bénéficient pleinement du médicament.

Alors, n'arrêtez pas de prendre vos médicaments simplement parce que vous ne ressentez pas beaucoup de différence au cours des premières semaines.Soyez patient. Si vous ne constatez toujours aucune amélioration après ce délai, consultez à nouveau votre médecin. Il ou elle pourra peut-être ajuster la posologie ou vous prescrire un autre médicament.