Une solution à vos douleurs tendineuses : découvrons tout sur la ténotomie.

Il nous arrive parfois d'avoir des douleurs persistantes à différents endroits du corps, notamment aux épaules, aux coudes et aux talons, n'est-ce pas ? Peut-être êtes-vous sportif(ve). Ou peut-être exercez-vous un métier répétitif. La cause de cette douleur pourrait être un problème au niveau d'un tendon. Aujourd'hui, nous allons parler d'une méthode de traitement spécifique recommandée par les médecins dans ce genre de cas.

Qu'est-ce qu'une ténotomie ? En termes simples…

Commençons par définir ce que sont les tendons. En termes simples, ce sont des bandes fibreuses et résistantes qui relient nos muscles à nos os. Ces tendons nous permettent de bouger, de courir et de sauter. Ainsi, lorsqu'un tendon est endommagé ou enflé, la douleur peut être insupportable.

La ténotomie est un traitement pour un tendon endommagé et douloureux. Elle consiste à « diviser » ou à « couper » le tendon. Cela peut se faire de deux manières :

1. Méthode à l'aiguille : Le médecin insère une aiguille à travers votre peau et traite le tendon endommagé.

2. Méthode chirurgicale : Une petite incision est pratiquée dans la peau et la partie affectée du tendon est retirée chirurgicalement.

Bien que ce traitement puisse être effectué sur n'importe quel tendon du corps, il est le plus souvent pratiqué sur les zones suivantes :

• Le tendon qui relie le muscle biceps de votre bras à votre épaule.
• Le tendon du coude.
• Les tendons des pieds et des chevilles.

Découvrons ensemble quelle est la différence exacte entre ces traitements ?

Il existe d'autres traitements aux noms similaires à la ténotomie. Beaucoup de gens les confondent. Voyons quelle est la différence.

Comme vous l'aurez sans doute remarqué, bien que tous ces traitements concernent les tendons, leurs méthodes et leurs objectifs diffèrent. Votre médecin discutera avec vous du traitement le plus adapté à votre cas.

Quelles sont les pathologies qui nécessitent un traitement par ténotomie ?

La ténotomie est souvent utilisée pour traiter les douleurs tendineuses chroniques qui n'ont pas répondu aux autres traitements. Voici quelques exemples :

• Tendinite du biceps : Douleur à l'épaule causée par l'inflammation du tendon du muscle biceps.
• Tendinite calcifiante de l'épaule : douleur intense causée par des dépôts de calcium dans les tendons de l'épaule.
• Épicondylite latérale (ou coude du golfeur) : douleur à l’extérieur ou à l’intérieur du coude.
• Fasciite plantaire : douleur insupportable sous le talon au réveil.
• Pied bot : Il s'agit d'une malformation congénitale où certains bébés naissent avec les pieds fléchis. Ce traitement est également utilisé pour corriger cette malformation.
• Orteils en marteau : affection dans laquelle les orteils sont pliés au milieu et ressemblent à un « marteau ».
• Tendinite rotulienne : douleur au niveau du tendon rotulien. Également appelée « genou du coureur » ou « genou du sauteur ».
• Lésions du tendon d'Achille : Les lésions du tendon d'Achille, le plus gros tendon du corps, situé au-dessus du talon.

Que fait le médecin avant de pratiquer une ténotomie ?

Un médecin ne vous prescrira jamais d'emblée une ténotomie. Il s'agit généralement d'un dernier recours. Avant cela, d'autres traitements non chirurgicaux seront systématiquement essayés.

Voici les premières choses que le médecin recommande généralement :

• Repos : s’abstenir temporairement de pratiquer le sport ou l’activité à l’origine de la douleur. Cela permet au tendon de se reposer.
• Glace et AINS : Appliquer de la glace sur la zone douloureuse et utiliser un analgésique AINS (par exemple, l’ibuprofène) recommandé par votre médecin peut aider à réduire l’enflure et la douleur.
• Kinésithérapie : C’est très important. Un kinésithérapeute vous apprendra des exercices pour renforcer et étirer les muscles autour du tendon blessé. Cela permettra de réduire la pression exercée sur le tendon.
• Injections de corticostéroïdes : Si l’enflure est très importante, votre médecin peut injecter un stéroïde dans la zone. Cela contribuera à réduire rapidement l’enflure.

Si votre douleur ne s'atténue pas après des mois d'essais de tous ces traitements, votre médecin pourra vous suggérer une ténotomie.

Que se passe-t-il réellement lors d'un traitement par ténotomie ?

Comme nous l'avons évoqué précédemment, cela se fait principalement de deux manières. Le médecin choisira l'une de ces deux méthodes en fonction du problème affectant votre tendon.

Ténotomie percutanée à l'aiguille

Le terme « percutané » signifie ici « à travers la peau ». Il ne s'agit pas à proprement parler d'une intervention chirurgicale.

Imaginez que vous ayez mal au coude. La première chose que fait votre médecin est d'injecter un anesthésique local. Ensuite, à l'aide d'une échographie, il examine attentivement votre tendon endommagé et y insère une aiguille spéciale. Puis, il utilise cette aiguille pour pratiquer de petits trous dans le tendon ou retirer les parties endommagées.

C'est incroyable ! Lorsqu'on provoque une petite blessure comme celle-ci, le processus naturel de guérison du corps se met en marche. Le corps croit qu'il y a une nouvelle blessure et envoie donc plus de sang et de nutriments à la zone. Cela donne au tendon l'opportunité de régénérer ses tissus et de se réparer.

Ténotomie ouverte

Il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure. Vous pourriez recevoir une anesthésie générale ou locale.

Le chirurgien pratique ensuite une petite incision dans la peau et retire le tendon endommagé. Le tendon est alors sectionné et relâché, ce qui soulage la douleur. Parfois, lorsqu'il est sectionné de cette manière, le tendon repousse un peu plus long et moins tendu qu'auparavant.

Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?

Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages ainsi que quelques risques mineurs.

Quels sont les avantages ?

• Ces deux traitements sont considérés comme très sûrs et efficaces .
• La plupart du temps, cela peut se faire rapidement.
• La méthode à l'aiguille n'est pas une intervention chirurgicale, le risque est donc très faible.
• Même si l'intervention est réalisée chirurgicalement, elle est peu invasive , ne laissant sur le corps qu'une petite cicatrice, de quelques centimètres seulement.

Existe-t-il des risques ?

Ces risques ne concernent pas tout le monde, mais il est bon d'en être conscient.

• Crampes musculaires : Certaines personnes peuvent ressentir des crampes, notamment lors de ce traitement du tendon du biceps. Cependant, la plupart des gens ne ressentent rien. Et même si c’est le cas, la gêne disparaîtra avec le temps.
• Tissu cicatriciel : Si du tissu cicatriciel se forme à l’intérieur de la zone traitée, cela peut provoquer des douleurs.
• Réapparition des symptômes : Certaines personnes peuvent ressentir à nouveau des douleurs des années plus tard. Ce risque est particulièrement élevé en cas de surutilisation des tendons ou si votre travail ou votre sport implique des mouvements répétitifs.

Combien de temps faut-il pour se rétablir après le traitement ?

Cela dépendra du type de ténotomie pratiquée et de la zone traitée. Toutefois, il est très important de ne pas solliciter le tendon pendant un certain temps après l'intervention.

En général, vous devrez éviter le sport et les efforts physiques intenses pendant plusieurs mois . Votre médecin ou chirurgien vous fournira un programme de convalescence et des instructions précises. Il est important de suivre ces instructions à la lettre pour assurer un rétablissement rapide.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous ressentez une douleur ou si vous constatez quelque chose d'inhabituel dans votre corps, ne l'ignorez pas. Consultez immédiatement un médecin dans les situations suivantes :

La ténotomie est un traitement sûr et efficace pour diverses affections et douleurs tendineuses. Toutefois, seul votre médecin peut déterminer si ce traitement vous convient. N'hésitez donc pas à lui parler ouvertement et honnêtement de votre douleur.