Torsion testiculaire : Soyez vigilant face à la douleur soudaine et intense !

Imaginez-vous perdu(e), ou même endormi(e), et soudain ressentir une douleur insupportable à un testicule ? Il est impératif de ne pas ignorer cette douleur. Il s’agit d’une urgence médicale. Aujourd’hui, nous allons parler de cette affection dangereuse, mais évitable si l’on est bien informé : la torsion testiculaire. Il est essentiel que les garçons, les jeunes hommes et leurs parents soient sensibilisés à cette pathologie.

Qu'est-ce qu'une torsion testiculaire ? Essayons de comprendre simplement.

En termes simples, la torsion testiculaire est une torsion du testicule autour du vaisseau sanguin qui l'irrigue. Saviez-vous que nos testicules sont reliés à un tube appelé cordon spermatique ? Ce tube contient des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres éléments qui assurent la vascularisation du testicule.

Imaginez maintenant que, tout comme un tuyau d'eau est tordu au point que l'eau cesse de couler, lorsque le cordon spermatique est tordu, l'irrigation sanguine des testicules est complètement interrompue. Lorsque le flux sanguin est coupé, les tissus testiculaires commencent à se nécroser. Il s'agit d'une affection très douloureuse qui nécessite un traitement d'urgence. Si le traitement est retardé, les testicules peuvent être irrémédiablement endommagés et nécessiter une ablation chirurgicale.

Quelle est la gravité de la situation ? Pourquoi le temps est-il si précieux ?

La torsion testiculaire est une urgence médicale. En cas de douleur testiculaire soudaine et intense, rendez-vous sans délai au service des urgences d'un hôpital.

Dans ce cas précis, le temps est plus précieux que l'or, car chaque minute de retard dans la recherche d'un traitement diminue les chances de sauver votre testicule.

Le tableau ci-dessous vous aidera à mieux comprendre la gravité de la situation.

Quels sont les symptômes d'une torsion testiculaire ?

Le symptôme principal et le plus évident est une douleur testiculaire soudaine, intense et aiguë. Cette douleur peut survenir à tout moment, que vous soyez couché, en train de marcher ou assis. Parfois, elle peut irradier vers l'abdomen.

Voici d'autres symptômes :

• Gonflement et douleur d'un côté du scrotum.
• J'ai l'impression d'avoir une grosseur dans les testicules.
• Un testicule est situé plus haut que l'autre.
• Changement de couleur de la peau du scrotum (rouge, violet, brun ou noir).
• Nausées et vomissements.
• Mal au ventre.
• Besoin fréquent d'uriner.
• Fièvre.

Chez certaines personnes, cette douleur peut survenir soudainement, disparaître temporairement, puis réapparaître. On parle alors de torsion intermittente. Malgré tout, ne l'ignorez pas. Consultez absolument un médecin.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelle en est la raison ?

La torsion testiculaire survient souvent chez les personnes atteintes d'une malformation congénitale appelée « déformation en cloche ».

Normalement, nos testicules sont solidement fixés à l'intérieur du scrotum. Ils ne peuvent donc pas se tordre facilement. Cependant, chez les personnes atteintes de cette malformation (déformation en cloche), les testicules ne sont pas fixés de la même manière. Ils peuvent osciller librement, comme le pendule d'une cloche d'église. Du fait de cette liberté de mouvement, ils sont plus susceptibles de se tordre facilement.

Elle touche généralement les jeunes garçons, en particulier entre 12 et 18 ans. De plus, si un membre de votre famille a déjà souffert de cette maladie, vous pourriez également être susceptible de la développer.

Important : Beaucoup de gens pensent que cela se produit lorsqu’ils font de l’exercice, sautent ou courent. C’est une idée fausse. La torsion testiculaire n’est causée par aucune activité physique. Cependant, elle peut survenir de façon aléatoire, même pendant l’exercice.

Quelles complications peuvent survenir si un traitement urgent n'est pas recherché ?

Cette affection, qui représente un combat de longue haleine, peut entraîner deux complications graves si elle n'est pas traitée rapidement.

1. Lésions permanentes du testicule : Comme nous l’avons vu précédemment, si la circulation sanguine est interrompue pendant plus de 6 heures, les tissus du testicule commencent à se nécroser. On parle alors d’infarctus. Un testicule ainsi endommagé ne peut être sauvé. Le chirurgien devra l’enlever.

2. Infertilité masculine : Même si le testicule endommagé est retiré, la fertilité masculine n’est pas totalement compromise car l’autre testicule fonctionne correctement. Cependant, certaines études ont montré que le nombre de spermatozoïdes peut diminuer après une torsion testiculaire, ce qui peut avoir un impact sur la fertilité.

Comment le médecin établit-il ce diagnostic ? Quel est le traitement ?

Lorsque vous vous rendez aux urgences, le médecin vous interrogera sur vos symptômes et procédera à un examen clinique. Dans la plupart des cas, le diagnostic peut être établi uniquement à partir des symptômes et de l'examen.

Si vous avez besoin d'une confirmation supplémentaire, une échographie scrotale peut être réalisée pour vérifier la circulation sanguine vers les testicules. Cet examen permet de déterminer rapidement si le flux sanguin est interrompu.

Le traitement, c'est la chirurgie !

Le seul traitement de la torsion testiculaire est une intervention chirurgicale d'urgence, que nous appelons (orchidopexie) .

Cette intervention chirurgicale implique :

• Le chirurgien pratique une petite incision dans le scrotum et repositionne le cordon spermatique tordu.
• Lorsque la torsion est inversée de cette manière, la circulation sanguine vers les testicules recommence.
• Ensuite, pour empêcher toute nouvelle torsion, le médecin recoud le testicule et le fixe à la paroi interne du scrotum.
• Souvent, le testicule sain situé de l'autre côté est également fixé chirurgicalement de la même manière afin d'éviter toute torsion ultérieure.

Combien de temps faut-il pour se remettre d'une opération chirurgicale ?

Il est possible de ressentir des douleurs et un gonflement pendant les premiers jours suivant l'intervention. C'est normal. Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin en suivant ses instructions.

• Au bout d'une semaine environ, la douleur aura considérablement diminué et vous pourrez reprendre vos activités normales (école, travail de bureau).
• Toutefois, vous devez absolument éviter de soulever des charges lourdes, de courir, de pratiquer des sports de saut et de faire des exercices physiques intenses pendant au moins 3 à 4 semaines.
• Il est préférable de consulter votre médecin et de demander conseil avant de reprendre toute activité.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Abordons ce sujet en deux parties. La première concerne l'urgence, et la seconde les signes à surveiller après l'opération.