Nous avons tous déjà entendu le mot « cholestérol », n'est-ce pas ? Certaines personnes appréhendent un peu ce mot. On entend souvent dire : « Mon taux de cholestérol est un peu élevé », et on leur demande, inquiet : qu'est-ce que le cholestérol exactement ? Est-il bon ou mauvais pour notre organisme ? Aujourd'hui, nous allons vous en parler très simplement, comme si nous discutions avec un ami, du bilan lipidique, une analyse de sang réalisée pour surveiller précisément ces taux.
Les bonnes, les mauvaises et autres types de graisses dans le cholestérol
En termes simples, le cholestérol est un type de graisse essentiel à notre organisme. Il contribue à la formation de la membrane externe de chaque cellule. Cependant, les médecins savent depuis longtemps que les personnes présentant un taux élevé de cholestérol total courent un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire.
Cet article traite spécifiquement de deux types de cholestérol : le « bon » et le « mauvais » cholestérol.
1. « Mauvais » cholestérol – LDL (lipoprotéines de basse densité) : Voilà le problème. À l’instar de la rouille qui se forme dans une vieille canalisation, ce cholestérol LDL se fixe aux parois de nos vaisseaux sanguins. Avec le temps, ces dépôts s’accumulent et rétrécissent les vaisseaux. On appelle cette affection l’athérosclérose . Lorsque les vaisseaux qui irriguent le cœur se rétrécissent de cette manière, un caillot sanguin peut se former soudainement et provoquer un infarctus .
2. Le « bon » cholestérol – HDL (lipoprotéines de haute densité) : c’est notre allié. Le HDL capte le « mauvais » cholestérol (LDL) qui s’est accumulé dans les vaisseaux sanguins et le transporte jusqu’au foie pour qu’il soit détruit. Ainsi, plus le taux de HDL dans l’organisme est élevé, mieux c’est pour notre santé.
3. Triglycérides : Il s’agit d’un autre type de lipides mesuré en même temps que le cholestérol. Un taux élevé de triglycérides augmente également le risque d’infarctus et d’AVC . Ce risque est particulièrement élevé en cas de faible taux de bon cholestérol (HDL). De plus, un taux élevé de triglycérides peut contribuer au développement du diabète.
L’American Heart Association recommande à chacun de faire contrôler son taux de cholestérol au moins une fois après l’âge de 20 ans. Ainsi, vous pourrez connaître vos niveaux et prendre des mesures pour les contrôler si nécessaire.
Comment se déroule un test de profil lipidique ?
Le simple test sanguin qui mesure les différents types de graisses dans votre sang s'appelle un profil lipidique ou bilan lipidique.
Votre médecin vous demandera généralement d'être à jeun pendant 9 à 12 heures avant cet examen.Cela s'explique par le fait que les graisses provenant des aliments récemment consommés peuvent influencer les résultats de l'analyse. Cependant, le jeûne n'est pas toujours nécessaire. Parfois, notamment chez les jeunes ou si le médecin ne souhaite pas établir un bilan lipidique complet, il n'est pas indispensable.
Le meilleur conseil est donc de consulter votre médecin. N'oubliez pas de lui demander si vous devez être à jeun avant l'examen.
Que signifient les chiffres de votre rapport ?
Examinons maintenant les chiffres figurant sur le rapport que vous recevez après le test. Ces valeurs sont exprimées en milligrammes par décilitre (mg/dL).
| Test | Signification | Valeurs (Valeurs en mg/dL) |
|---|---|---|
| Cholestérol total | Souhaitable | Moins de 200 |
| Limite de l'hyperactivité | 201 - 240 | |
| Niveau de risque élevé (Élevé) | Plus de 240 | |
| « Bon » cholestérol (HDL) | Très bon - protège contre les maladies cardiaques (Optimal) | 60 ans ou plus |
| Niveau moyen (acceptable) | 40 - 59 | |
| Faible - Élevé risque | Moins de 40 ans | |
| « Mauvais » cholestérol (LDL) | Niveau optimal | Moins de 100 |
| Quasi optimal | 100 - 129 | |
| Limite de l'hyperactivité | 130 - 159 | |
| Niveau élevé (Élevé) | 160 - 189 | |
| Très élevé | 190 ou plus | |
| Triglycérides | Meilleur niveau (Normal) | Moins de 150 |
| Limite de l'hyperactivité | 151 - 200 | |
| Niveau élevé (Élevé) | Plus de 200 |
Cependant, ces chiffres varient d'une personne à l'autre. Votre médecin déterminera les objectifs qui vous conviennent en fonction de facteurs tels que la présence d'autres affections, comme le diabète ou l'hypertension artérielle, et d'antécédents familiaux de maladies cardiaques. Par exemple, une personne présentant un risque élevé de maladie cardiaque pourrait se voir conseiller de maintenir son taux de LDL en dessous de 100, voire même en dessous de 70.
Que faire si le taux de cholestérol est déséquilibré ?
Supposons que les valeurs de votre rapport soient légèrement erronées. Ne vous inquiétez pas. Il existe de nombreuses solutions.
Il faut d'abord commencer par modifier son mode de vie.
Un régime alimentaire qui diminue le bon cholestérol peut réduire le « mauvais » cholestérol (LDL) d'environ 30 %.
- Réduisez les graisses saturées : limitez votre consommation d’aliments gras comme la viande, le beurre, le fromage et l’huile de coco.
- Éliminez complètement les gras trans : recherchez la mention « huiles partiellement hydrogénées » sur l’étiquette des aliments emballés. Ce sont des gras trans. Ils sont très mauvais pour la santé.
- Consommez plus de fibres et de stérols végétaux : intégrez à votre alimentation des aliments comme des fruits, des légumes, de l’avoine et des céréales complètes.
- Exercice physique : Une activité physique quotidienne comme la marche, la course à pied et le vélo réduit le mauvais cholestérol et augmente le bon cholestérol.
- Si vous fumez, arrêtez dès aujourd'hui : le tabagisme diminue le taux de HDL et endommage les vaisseaux sanguins.
Les médicaments aident aussi.
Il est parfois difficile de contrôler son taux de cholestérol uniquement par des changements de mode de vie. Dans ce cas, votre médecin vous prescrira des médicaments adaptés.
- Statines : Il s’agit du type de médicament le plus couramment utilisé et le plus efficace. Elles agissent en empêchant le foie de produire du cholestérol.
- Fibrates : Ils contribuent à abaisser le taux de triglycérides et à augmenter le taux de HDL.
- Autres médicaments : Outre ceux-ci, il existe d’autres médicaments comme l’ézétimibe, la niacine et les inhibiteurs de PCSK9. Votre médecin déterminera le médicament le plus adapté à votre situation.
Le plus important est de ne pas commencer ni arrêter un traitement médicamenteux sans l'avis de votre médecin.
Le cholestérol est-il le seul facteur déterminant le risque ?
Non. Votre bilan lipidique ne détermine pas votre avenir. N'oubliez pas que d'autres facteurs, outre le cholestérol, influencent votre risque de maladie cardiaque. Le diabète, l'hypertension artérielle, l'obésité, le manque d'exercice, le tabagisme et les facteurs génétiques figurent parmi les principaux.
Par conséquent, votre médecin prendra tout cela en compte et évaluera votre risque global.
Il est généralement recommandé de passer ce test au moins une fois tous les 5 ans. Cependant, si vos résultats ne sont pas satisfaisants ou si vous présentez d'autres facteurs de risque, il est très important de vous faire tester plus fréquemment, selon les recommandations de votre médecin.
Message à retenir
- Le cholestérol est essentiel à notre organisme, mais une augmentation du « mauvais » cholestérol (LDL) accroît le risque de maladies cardiaques.
- Un simple test sanguin appelé bilan lipidique permet de déterminer vos taux de cholestérol et de triglycérides.
- Une alimentation saine, une activité physique régulière et l'arrêt du tabac sont essentiels pour contrôler son taux de cholestérol.
- Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler le taux, le médecin prescrira des médicaments appropriés.
- Discutez toujours des valeurs figurant dans votre rapport et de vos décisions de traitement avec votre médecin.











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