Vous souffrez de dépression ? Vous avez peut-être déjà commencé un traitement. Pendant un traitement, on se sent parfois léger et en pleine forme. Mais soudain, sans raison apparente, la tristesse, l’anxiété et le poids du cœur reviennent. Sachez que vous n’êtes pas seul(e) face à ces hauts et ces bas. C’est un phénomène courant chez les personnes traitées pour une dépression. Alors aujourd’hui, parlons-en : pourquoi cela arrive-t-il ? Et comment y remédier ?
Pourquoi les antidépresseurs n'agissent-ils pas toujours de la même manière ?
Lorsqu'on est traité pour une dépression, il arrive qu'un médicament efficace au début perde de son efficacité. Les médecins appellent cela une « rechute », c'est-à-dire la réapparition des symptômes. Des études ont montré que jusqu'à 30 % des personnes sous traitement connaissent une rechute dans l'année qui suit.
Réfléchissez aux raisons de ce phénomène. Il peut y avoir plusieurs explications. En résumé, il se peut qu'un élément interfère avec l'action du médicament que vous prenez.
| Raisons pour lesquelles un médicament peut ne pas être efficace ou les symptômes peuvent réapparaître | Une explication simple |
|---|---|
| Autres types de médicaments | Les médicaments que vous prenez pour d'autres affections, tels que les stéroïdes et certains antibiotiques, peuvent interagir avec les médicaments contre la dépression. |
| Influences liées au mode de vie | Des facteurs comme le tabagisme excessif et la consommation excessive d'alcool peuvent réduire l'efficacité du médicament. |
| Stress sévère | Des problèmes comme le divorce, les difficultés professionnelles, les soucis financiers et les problèmes avec les enfants peuvent perturber votre tranquillité d'esprit. Étonnamment, le stress lié à des événements heureux comme l'arrivée d'un bébé ou un nouvel emploi peut également avoir un impact. |
| Tolérance | Il arrive parfois qu'un médicament cesse de faire effet sans raison apparente. Cela peut se produire car, avec le temps, les récepteurs du cerveau s'habituent à ses effets. C'est comme écouter la même chanson en boucle et finir par s'en lasser. |
Envisagez-vous d'arrêter votre traitement médicamenteux ? Quels sont les risques ?
Certaines personnes se lassent de prendre des médicaments à cause de leurs effets secondaires. Dans ce cas, certaines arrêtent leur traitement de façon ponctuelle, ou le prennent un jour sur deux.
C'est très dangereux. Arrêter votre traitement ou modifier la posologie sans l'avis de votre médecin pourrait aggraver votre état.
Quels sont ces effets secondaires courants ?
- Dysfonction sexuelle : les principaux problèmes sont l’absence d’érection chez l’homme, l’incapacité à atteindre l’orgasme chez la femme et une baisse de la libido chez les deux partenaires.
- Prise de poids : Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation de l’appétit et une prise de poids.
Si vous ressentez un effet secondaire de ce type, le mieux est d'en parler ouvertement avec votre médecin. Il ou elle pourra vous prescrire un médicament plus adapté à votre situation.
Un autre problème est le non-respect du traitement. Certaines personnes affirment devant le médecin : « Oui, je prends mes médicaments tous les jours », mais lorsqu'on les interroge plus en détail, elles avouent : « Oh… j'oublie de les prendre trois ou quatre jours par semaine. » Si l'on prend un médicament un jour ou deux, puis qu'on l'oublie pendant trois ou quatre jours, sa concentration dans l'organisme n'atteint pas le niveau nécessaire à son efficacité. Par conséquent, il est inefficace.
Avez-vous l'impression que vos émotions sont « anesthésiées » à cause des médicaments ?
Certains patients ont également entendu parler de cela. C'est particulièrement vrai pour un petit nombre de personnes prenant des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), une classe de médicaments couramment prescrits.
Certaines personnes disent : « Je ne me sens plus aussi triste qu'avant, mais je ne peux plus être aussi heureux qu'avant. Tout est pareil. »
Cela peut s'expliquer par le fait que ces médicaments agissent sur une substance chimique du cerveau appelée dopamine , associée aux sensations de plaisir et de bien-être. Dans ce cas, votre médecin pourrait décider d'ajouter un autre médicament (comme le bupropion) à votre traitement actuel ou de vous prescrire un autre médicament.
Ce phénomène disparaît souvent complètement lorsqu'on change de médicament, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.
Que faire si d'anciens symptômes réapparaissent (rechute) ?
Le plus important est de ne pas paniquer. Si vous sentez que vos symptômes dépressifs reviennent, la première chose à faire estParlez-en à votre médecin.
Il vous proposera alors la solution la plus adaptée. Cela pourrait ressembler à ceci :
- Augmenter la dose du médicament que vous prenez actuellement.
- Passer à un autre médicament.
- Ajouter un nouveau médicament au traitement actuel.
- Commencer une psychothérapie, c'est-à-dire une thérapie par la parole, en parallèle d'un traitement médicamenteux.
Dans les cas les plus graves, les médecins peuvent parfois recommander des traitements spécialisés comme l'électroconvulsivothérapie (ECT). Toutefois, l'essentiel est de chercher à optimiser la prise en charge.
La thérapie par la parole est-elle importante en complément des médicaments ?
Absolument. Si les médicaments agissent pour corriger le déséquilibre chimique dans votre cerveau, la psychothérapie vous aide à parler de vos problèmes et des événements de votre vie qui ont provoqué votre dépression.
Il existe désormais des traitements ciblés à court terme pour cela.
- Psychothérapie interpersonnelle (TIP) : Il s’agit de parler des événements de la vie qui ont conduit à votre dépression (par exemple, le décès d’un être cher, la rupture d’une relation) et de vous apprendre à y faire face.
- Thérapie cognitive : Il s’agit d’identifier les pensées négatives indésirables et les attitudes incorrectes dans votre esprit et de vous aider à les changer.
Ce traitement est particulièrement important si les parents souffrent de dépression. Des études ont montré que lorsque la dépression des parents est traitée, leurs enfants sont plus heureux et moins susceptibles de développer des troubles mentaux comme la dépression plus tard. C'est faire d'une pierre deux coups !
La dépression n'est ni une faiblesse ni une faute de votre part. C'est une maladie qui nécessite un traitement. Il n'y a aucune honte à se faire soigner.
Des études ont clairement démontré que les personnes sous antidépresseurs présentent un risque de rechute deux à trois fois plus élevé en cas d'arrêt brutal du traitement. Par conséquent, la meilleure chose à faire est de collaborer avec votre médecin et de poursuivre votre traitement.
Message à retenir
- Le traitement de la dépression est un parcours semé d'embûches. Il est normal d'avoir des jours avec et des jours sans.
- Si vous ressentez des effets secondaires ou si vous avez l'impression que le médicament est inefficace, n'arrêtez jamais de le prendre de votre propre initiative. Consultez immédiatement votre médecin.
- Il est très important de prendre le médicament au bon moment et à la bonne dose.
- En plus des médicaments, vous pouvez grandement bénéficier d'une « thérapie par la parole/psychothérapie ».
- Le plus important : la dépression n’est pas de votre faute. C’est une maladie qui peut être traitée.
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