Votre médecin vous a-t-il prescrit une scintigraphie thyroïdienne ? Ce nom peut vous inquiéter. Il est normal d'avoir peur en entendant des termes comme « radioactif ». Mais il s'agit en réalité d'un examen très sûr et courant. Alors aujourd'hui, parlons de ce qu'est la scintigraphie thyroïdienne, de ses indications et de la façon de s'y préparer.
Qu’est-ce que l’examen et la scintigraphie thyroïdienne ?
En termes simples, il s'agit d'un examen d'imagerie spécifique permettant de vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde située dans votre cou. On parle alors d'imagerie de médecine nucléaire. Ne vous laissez pas impressionner par le nom. L'examen consiste à injecter une très petite quantité d'une substance radioactive sans danger (un radiotraceur) dans votre corps, puis à prendre des images de votre glande thyroïde à l'aide d'une caméra spéciale.
Imaginez : une échographie thyroïdienne classique permet d’observer la forme et la taille de la glande. Mais grâce à cette technique d’imagerie par résonance magnétique thyroïdienne (IRM-T), on obtient encore plus d’informations, notamment sur le fonctionnement de la glande . C’est comme observer le moteur d’une voiture plutôt que de se contenter d’en regarder l’extérieur.
« Acquisition » et « Analyse » : quelle est la différence entre les deux ?
Il s'agit en réalité de deux processus distincts, mais ils sont généralement effectués simultanément. Si vous comprenez la différence entre les deux, votre peur de l'examen disparaîtra.
| Section de test | En termes simples... |
|---|---|
| captation thyroïdienne | Ce test mesure l'activité de votre glande thyroïde. Autrement dit, il évalue la quantité d'iode radioactif administrée qui est absorbée par la glande. Cela permet de déterminer si la glande est hyperactive ou hypoactive . Aucune image n'est prise, il s'agit uniquement d'une mesure. |
| examen de la thyroïde | Il s'agit en réalité d'une « séance photo ». La glande ayant absorbé la substance radioactive, les images permettent de visualiser sa forme, sa taille, ainsi que l'activité de ses différentes parties. C'est comme une « carte fonctionnelle » de la glande. |
En termes simples, « Uptake » mesure l’activité globale de la glande, tandis que « Scan » prend une image de cette activité répartie dans toute la glande.
Pourquoi devons-nous passer ce test ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin pourrait prescrire cet examen. Les principales sont :
- Vérifiez le bon fonctionnement de votre glande thyroïde : cet examen peut aider à déterminer la cause exacte, notamment si vous avez reçu un diagnostic d’hyperthyroïdie.
- Pour en savoir plus sur les nodules thyroïdiens : après qu’une échographie révèle une grosseur dans le cou, il est important de savoir s’il s’agit d’un nodule « chaud » qui produit des hormones ou d’un nodule « froid » qui n’en produit pas.
- Observer les résultats du traitement : ce test est également réalisé pour vérifier s’il y a eu un changement dans la fonction de la glande après la prise de médicaments pour une maladie thyroïdienne ou après une intervention chirurgicale.
Comment devons-nous nous préparer avant l'examen ?
Il y a quelques points importants à connaître et à signaler à votre médecin avant cet examen. Le respect scrupuleux de ces instructions est essentiel à la fiabilité du test.
- Très important : Si vous êtes enceinte, prévoyez une grossesse ou allaitez, vous devez en informer votre médecin et la personne qui effectue le test avant celui-ci.
- Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez : si vous prenez des médicaments, en particulier des médicaments pour la thyroïde, comme le méthimazole ou le propylthiouracile (PTU), votre médecin vous indiquera combien de jours avant le test vous devrez arrêter de les prendre.
- Veuillez nous informer de vos autres problèmes de santé et allergies : Veuillez nous indiquer tous vos autres problèmes de santé et toutes vos allergies.
- Veuillez nous signaler tout examen récent : si vous avez passé un examen de type tomodensitométrie (TDM) au cours des deux derniers mois, avec injection d’un produit de contraste iodé, merci de nous le signaler également. L’iode peut fausser les résultats de cet examen.
- Jeûne : Il se peut qu’on vous conseille de vous abstenir de manger ou de boire pendant quelques heures avant l’examen.
Si vous avez des questions à ce sujet, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Suivez scrupuleusement ses instructions.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Comme nous l'avons vu précédemment, « Acquisition » et « Analyse » sont deux processus distincts. Voyons comment les réaliser séparément.
Comment réaliser une prise de médicaments thyroïdiens
C'est un processus très simple et indolore.
| Mesures | Ce qui se passe? |
|---|---|
| Étape 1 | On vous administrera un comprimé ou une boisson contenant de l'iode radioactif (radiotraceur). Ce produit est totalement insipide. |
| Étape 2 | Après avoir bu le médicament, vous pourrez rentrer chez vous. On vous demandera de revenir à l'hôpital dans 4 à 6 heures. |
| Étape 3 | Vous serez installé(e) sur un lit, et une petite sonde gamma sera placée autour de votre cou afin de mesurer la quantité de radiations absorbées par votre glande thyroïde. L'examen durera moins de 5 minutes. |
| Étape 4 | Il se peut parfois qu'on vous demande de revenir 24 heures plus tard pour effectuer cette mesure. |
Comment réaliser un examen de la thyroïde
Ce « scan » peut être effectué après la mesure de « l'absorption » ou un autre jour.
| Mesures | Ce qui se passe? |
|---|---|
| Étape 1 | Le plus souvent, une substance radioactive (radiotraceur) est injectée dans une veine de votre bras. |
| Étape 2 | Après avoir laissé le temps à la substance d'être absorbée par la glande thyroïde, vous serez invité(e) à vous allonger sur un lit. Vous devrez garder la tête légèrement inclinée en arrière. |
| Étape 3 | Une caméra spéciale est placée autour de votre cou et prend des photos sous différents angles. Il est très important de rester immobile pendant toute la durée de l'opération. |
| Étape 4 | L'ensemble du processus peut prendre environ 30 minutes. Parfois, si vous avez besoin de photos plus nettes, vous devrez peut-être en prendre quelques-unes supplémentaires. Ne vous inquiétez pas, c'est normal. |
Que faire après l'examen ?
Après l'examen, sauf avis contraire de votre médecin, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Le plus important est de boire beaucoup d'eau . Cela permettra d'éliminer rapidement par l'urine la très faible quantité de substances radioactives présentes dans votre organisme.
Y a-t-il un risque à cela ?
Le mot « radioactif » fait peur à tout le monde. Mais en réalité, la quantité de matière radioactive utilisée dans ce test est infime. La dose de radiation à laquelle votre corps est exposé est donc très faible.
N'oubliez pas que la quantité de matière radioactive utilisée dans ce test est très faible ; les avantages d'une connaissance précise de votre santé thyroïdienne surpassent donc largement ce faible risque.
Cependant, comme mentionné précédemment, ces radiations peuvent affecter un enfant dans le ventre d'une femme enceinte ou un enfant allaité par une mère ; il est donc impératif de les en informer.
D'autres complications sont possibles, mais très rares :
- Il est possible de ressentir une légère douleur à l'endroit de l'injection. Celle-ci disparaîtra en un jour ou deux.
- Une réaction allergique au matériau radioactif. Ce cas est très rare, mais il s'agit généralement d'une réaction allergique bénigne.
Quand recevrai-je le rapport ?
Les images et les mesures prises pendant l'examen sont analysées par un médecin spécialiste en médecine nucléaire (radiologue) qui rédige un compte rendu. Ce compte rendu est transmis à votre médecin prescripteur, qui vous en expliquera ensuite les détails.
Message à retenir
- L'examen thyroïdien par scintigraphie est un test très sûr et utile pour connaître le fonctionnement et la santé de votre glande thyroïde.
- Avant de passer ce test, assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
- Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez et tous les scanners CT que vous avez passés récemment.
- Il est très important de rester immobile pendant le test pour obtenir des images nettes.
- Buvez beaucoup d'eau après le test.
- Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant ce test, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.











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