Ne souffrez plus de calculs rénaux ! Découvrez le traitement moderne appelé urétéroscopie.

Avez-vous déjà ressenti une douleur soudaine et insupportable qui part du flanc et irradie vers le bas-ventre ? Cette douleur s’accompagne parfois de nausées et de sang dans les urines. Quiconque a déjà vécu cela sait combien c’est pénible. Le plus souvent, cette douleur intense est causée par des calculs rénaux ou des calculs urinaires. Autrefois, il fallait opérer ces calculs. Mais aujourd’hui, la médecine a fait des progrès considérables. Nous allons vous parler de l’urétéroscopie, une méthode très efficace et simple pour retirer ces calculs.

Qu'est-ce que l'urétéroscopie exactement ?

En résumé, l'urétéroscopie est une intervention qui consiste à introduire un tube très fin, long et flexible muni d'une caméra (urétéroscope) dans l'urètre afin d'en retirer ou d'examiner les calculs rénaux et urétéraux. Cette intervention ne nécessite aucune incision, la guérison est donc rapide.

Imaginez que vous ayez deux conduits très fins qui transportent l'urine de vos reins à votre vessie. On les appelle les uretères. Parfois, lorsque des calculs rénaux descendent dans ces conduits, une douleur intense survient. L'urétéroscopie est une méthode très efficace pour retirer ces calculs bloqués. Il s'agit souvent d'une intervention ambulatoire qui peut être réalisée le jour même, sans hospitalisation.

Comment se déroule ce traitement ?

Vous serez complètement inconscient(e) (sous anesthésie) pendant cette intervention. Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Le médecin insérera un fin tube appelé urétéroscope par votre urètre, traversera votre vessie et remontera jusqu'à l'urètre où se trouve le calcul. Il visualisera les images de la caméra fixée au tube sur un écran.

Une fois l'emplacement exact de la pierre déterminé, la méthode pour l'enlever dépend de sa taille. Il existe deux méthodes principales.

Votre médecin déterminera la meilleure méthode pour vous en fonction de l'emplacement, de la taille et de la nature de votre calcul.

Qui a besoin d'un traitement par urétéroscopie ?

Un médecin peut généralement recommander ce traitement dans les cas suivants :

• Présence de sang dans les urines : La présence de sang dans les urines peut indiquer une blessure, une infection ou un autre problème au niveau du système urinaire. Cette méthode permet d’en déterminer la cause.
• Obstruction de l'uretère ou du rein : des calculs ou autres tumeurs peuvent obstruer l'écoulement de l'urine. Cela peut entraîner un gonflement du rein, provoquant de fortes douleurs, voire des lésions rénales. L'urétéroscopie permet de déterminer la cause de cette obstruction et de la lever.

Qui est le plus apte à occuper ce poste ?

Il s'agit du traitement le plus efficace pour les calculs des voies urinaires basses, en particulier près de la vessie. C'est également une bonne option pour les personnes qui ne peuvent pas bénéficier d'autres traitements. Par exemple :

• Pour les femmes enceintes
• Pour les personnes en surpoids (obèses)
• Pour les personnes atteintes de troubles de la coagulation sanguine

Étant donné que le risque lié à une chirurgie ouverte est plus élevé pour ces personnes, une méthode comme celle-ci, sans incision, est plus sûre.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Cela ne nécessite généralement pas beaucoup de préparation, mais il est très important de suivre les instructions de votre médecin.

• Jeûne : Comme vous serez sous anesthésie, il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant les 6 à 8 heures précédant l’intervention.
• Analyse d'urine : Il se peut qu'on vous demande de fournir un échantillon d'urine afin de dépister une infection urinaire avant l'intervention. Prévoyez donc d'attendre environ une heure avant de vous rendre à l'hôpital.
• Parlez-moi des médicaments que vous prenez : prenez-vous des anticoagulants ?Si vous prenez des médicaments particuliers, comme des anticoagulants, veuillez en informer votre médecin à l'avance. Il se peut qu'on vous demande d'interrompre leur prise quelques jours avant l'intervention.

À quoi s'attendre après l'opération ?

Après l'opération, vous serez gardé en observation pendant quelques heures et, s'il n'y a pas de problèmes majeurs, vous serez autorisé à rentrer chez vous le jour même.

• Pour rentrer chez vous : comme vous êtes inconscient(e), vous ne pouvez ni conduire ni prendre le bus seul(e). Assurez-vous donc de vous faire accompagner.
• Prévention de l'infection : Un antibiotique vous sera prescrit pour une durée de deux à trois jours afin de prévenir toute infection. Si vous présentez des symptômes tels que fièvre, frissons ou une augmentation de la douleur, il peut s'agir de signes d'infection. Dans ce cas , contactez immédiatement votre médecin.
• Douleur : Il est normal de ressentir des douleurs pendant quelques jours après l’opération. Vous pourriez ressentir des picotements dans le bas-ventre et l’aine. Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour soulager ces douleurs.

Voici quelques éléments qui peuvent contribuer à réduire la douleur et l'inconfort à domicile :

• Buvez beaucoup d'eau : pendant les deux premières heures suivant l'opération, buvez au moins deux verres d'eau toutes les heures. Boire beaucoup d'eau aidera à éliminer plus rapidement les particules de calculs et le sang.
• Bain d'eau chaude : Avec l'accord de votre médecin, prendre un bain d'eau chaude peut aider à réduire la douleur et la raideur.
• Compresses chaudes : Appliquer un linge propre imbibé d’eau chaude sur l’urètre peut aider à réduire l’inflammation. Appliquer une bouillotte sur la région des reins peut également soulager la douleur.
• Couleur de l'urine : Il est normal que votre urine soit rose ou rouge les premiers jours. Cela signifie que vous devez boire un peu plus d'eau.

Que se passera-t-il si on pose un stent ?

Parfois, après l'extraction d'un calcul, l'urètre peut gonfler. Dans ce cas, le passage de l'urine peut se boucher à nouveau. Pour prévenir ce problème et favoriser une cicatrisation plus rapide, le médecin peut insérer un tube très fin et souple, appelé stent, dans l'urètre.

Quels sont les risques liés à ce traitement ?

Comme pour toute intervention médicale, l'urétéroscopie comporte un faible risque, mais la probabilité que ce risque survienne est très faible.

• Infection
• Saignement
• Lésion de l'uretère

Très rarement (environ 1 intervention sur 1 000), l’urètre peut être gravement endommagé. Dans ce cas, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cependant, il est important de rappeler que ces cas sont très rares. Votre médecin prendra toutes les mesures nécessaires pour minimiser ces risques.