Wolle jo mear witte oer de ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) test? Wês net bang, lit ús prate!

As jo ​​dokter jo fertelt dat jo in ERCP moatte hawwe, hawwe jo wierskynlik in protte fragen oer wat it is, wêrom't it dien wurdt, en oft it sear dwaan sil. Dat is normaal. In protte minsken krimpen in bytsje yninoar as se de namme hearre. Mar ERCP is neat om bang foar te wêzen. It is eins in heul avansearre test dy't guon problemen yn jo galwegen en pankreaskanalen kin opspoare en soms behannelje. Dus, litte wy it hjoed op in ienfâldige manier oer ERCP hawwe, oké?

Wat is ERCP (Endoskopyske Retrograde Cholangiopankreatografy)?

Dizze lange namme kin jo miskien in bytsje dizich meitsje, mar lit ús it útsykje en begripe.

Simpelwei sein, in ERCP is in spesjale proseduere dy't dokters brûke om yn jo galgongen en pankreasgongen te sjen . Dizze gongen drage gal en pankreassap, dy't ús helpe by it fertarren fan it iten dat wy ite.

Hjir is de betsjutting fan dizze namme:

• Endoskopysk: Dit brûkt in apparaat dat in endoskoop neamd wurdt. It is in tinne, fleksibele buis mei in lytse kamera en in ljocht oan ien ein. It wurdt troch jo mûle ynbrocht en nei it boppeste diel fan jo darm (de twalfingerige darm) trochjûn. Jo krije in kalmerend middel om jo te helpen sliepe, sadat jo gjin ûngemak fiele.
• Retrograde: Hjirby wurdt in oar lyts buisje troch de endoskoop ynbrocht en wurdt in spesjale floeistof (kontrastmiddel) yn 'e galgongen en pankreasgongen ynjektearre. "Retrograde" betsjut "efterút" om't de floeistof yn 'e tsjinoerstelde rjochting ynjektearre wurdt as normaal streamt.
• Cholangiopankreatografy: Dit ferwiist nei de makke foto's. "Cholangio" betsjut relatearre oan de galkanalen. "Pancreato" betsjut relatearre oan de pankreas. "Graphy" betsjut foto's meitsje.

Dat betsjut dat de kontrastkleurstof jo galgongen en pankreasgongen dúdlik sichtber makket op röntgenfoto's. Hjirmei kinne dokters sjen oft der wat is dat dizze gongen blokkearret - lykas galstiennen, tumors of fernauwing fan 'e gongen troch littekenweefsel . It moaiste is dat guon fan dizze problemen dêr direkt behannele wurde kinne, fia de endoskoop.

Yn hokker gefallen is in ERCP nedich?

Dyn dokter kin in ERCP oanfreegje as se fermoedzje dat der in probleem is mei dyn galwegen. Bygelyks:

• As jo ​​ûnferklearbere pine yn 'e boppeste buik hawwe, of as jo biliêre koliek hawwe.
• As der in tastân is wêrby't de galstream blokkearre is of as der tekens binne fan gallekkage, bygelyks geelsucht .

In ERCP-test kin helpe by it diagnostisearjen en behanneljen fan faak foarkommende problemen dy't jo galkanalen beynfloedzje, lykas:

• Untstekking fan 'e galkanalen (cholangitis) en assosjearre ynfeksjes.
• Fernauwing fan 'e galkanalen troch littekenweefsel (galstriktuer) .
• Stienblokkade yn 'e mienskiplike galgong .
• Untstekking fan 'e pankreas feroarsake troch stiennen (galstiennenpankreatitis) .
• Tumors of kanker fan 'e galkanalen.
• Lekkages fan 'e galgong of oare ûngemakken.

Hoe wurket ERCP?

ERCP kombinearret twa haadtechniken: endoskopie en fluoroskopie . Fluoskopie is as it bewegen fan röntgenfoto's. Tink deroan as in fideoröntgenfoto.

Dizze fluoroskopie lit de dokter sjen hoe't de spesjale floeistof (kontrastmiddel) troch jo galgongen en pankreasgongen beweecht. It kin dúdlik alle lekken of blokkades sjen litte.

De endoskoop is wat de dokter (endoskopist) mooglik makket om it gebiet te berikken. De kontrastkleurstof wurdt hjirtroch ynjektearre. Ek, as der in probleem fûn wurdt, kinne lytse ynstruminten troch dizze endoskoop ynbrocht wurde om it te behanneljen.

Wa fiert ERCP út?

In ERCP wurdt meastal útfierd troch in gastroenterolooch . Dizze dokters binne saakkundigen yn it behanneljen fan sykten fan jo spiisfertarrings- en galwegen. Se binne ek oplaat om endoskopie út te fieren. Se binne ek oplaat yn endoskopyske prosedueres dy't brûkt wurde kinne ynstee fan lytse operaasjes.

Hoe kinne jo jo tariede op ERCP?

Dyn dokter sil dy spesifike ynstruksjes jaan om te folgjen foar dyn ERCP. Yn 't algemien binne dizze ûnder oaren:

• Jo moatte acht oeren foar de test ophâlde mei smoken, iten, kauwgom kauwen en wat oars as wetter drinke .
• Jo moatte jo dokter fertelle oer alle oare medyske omstannichheden dy't jo hawwe en alle medisinen dy't jo nimme . Guon medisinen, lykas bloedferdunners, moatte miskien in pear dagen foar de test stoppe wurde.
• Fertel jo dokter as jo in eardere allergy hawwe hân foar de kontrastkleurstof of anaesthesia dy't brûkt is tidens de test.
• Jo moatte in auto regelje om nei de test nei hûs te gean , om't it sawat 24 oeren duorret foardat de effekten fan 'e anaesthesia folslein útwurke binne. Dêrom kinne jo net ride.

Wat bart der tidens in ERCP-test?

In ERCP is in poliklinyske proseduere . Dit betsjut dat jo deselde dei noch nei hûs kinne. De proseduere duorret meastal sawat in oere of twa.

Jo krije in medisyn dat yn in ader (fia in "IV") jûn wurdt om jo slieperich (sedearre) te meitsjen. Jo kinne djip yn 'e sliep wêze, of jo kinne amper wekker wêze. Jo sille jo de test lykwols net ûnthâlde.

Tidens it diagnostyske diel fan it ûndersyk sil de dokter it folgjende dwaan:

• As jo ​​wolle, kin in floeibere anaesthesia tapast wurde om keelpijn te ferminderjen.
• In endoskoop wurdt troch de mûle ynbrocht en foarsichtich troch de slokdarm en mage nei it boppeste diel fan 'e tinne darm (twaalfvingerige darm) brocht. De bylden dy't mei de kamera fan 'e endoskoop te sjen binne, wurde werjûn op in skerm.
• Troch dy fideo's te sjen, kinne jo de iepening fan 'e galgong en de pankreasgong yn 'e tinne darm fine.
• In oare lytse buis wurdt troch de katheter yn 'e endoskoop en yn 'e iepening ynbrocht.
• De kontrastkleurstof wurdt troch dy lytse buis yn 'e bloedfetten spuite.
• Dan wurde, mei help fan fluoroskopietechnology, röntgenfideo's makke om te sjen hoe't de floeistof troch de buizen beweecht. By fluoroskopie wurde de röntgenstrielen yn koarte útbarstings útstjoerd. Dit wurdt beskôge as in feilige hoemannichte strieling.
• Dizze ôfbyldings wurde brûkt om te kontrolearjen op problemen mei de pipen - blokkades, swelling, lekken, ensfh.

Stel jo dit foar, it is as jo in kamera yn in piiplieding sette, der kleurd wetter trochhinne stjoere, en útfine wêr't it ferstoppe sit en wêr't it wei lekt.

No, as de dokter problemen fynt tidens dit ûndersyk, sil hy of sy besykje se te behanneljen troch lytse ynstruminten troch de endoskoop yn te bringen. De dokter dy't de endoskopie útfiert, kin dingen dwaan lykas:

• It ferpletterjen en fuortheljen fan galstiennen.
• Tumors fuortsmite of in weefselmonster nimme (biopsie). (As in biopsie nommen wurdt, wurdt it nei in laboratoarium stjoerd om te sjen oft it kanker is of net.)
• Om fernauwing of fernauwing fan bloedfetten te ferbreedzjen of te strekken.
• In lyts buisfoarmich objekt (stent) yn in bloedfet pleatse om it iepen te hâlden.
• It reparearjen fan in lek of ferwûning yn in piip.
• In sfinkterotomie is in lytse ynsnijing dy't makke wurdt yn 'e spier om 'e iepening fan 'e gong hinne om it te fergrutsjen. (Dit helpt gal en pankreassap makliker ôf te drainearjen.)

Wat kinne jo ferwachtsje nei ERCP?

Nei de test wurde jo sawat in oere of twa yn it sikehûs of medysk sintrum hâlden, oant de effekten fan 'e anaesthesia útwurke binne. Dan kin de persoan dy't jo ophelle hat jo nei hûs bringe. Jo kinne jo dy dei in bytsje slieperich, groggy of romteleas fiele.

Lytse ûngemakken lykas dizze kinne in dei of twa nei de test foarkomme:

• Sear kiel en muoite mei slikken: De endoskoop kin wat sear yn jo kiel feroarsaakje. It is it bêste om floeistoffen of sêft iten te nimmen oant it genêst.
• Opblaasde mage of gaspine: As de endoskoop ynbrocht wurdt, wurdt in bytsje lucht yn it mage-darmkanaal blaasd om in better sicht mooglik te meitsjen. Dit is wat dit ûngemak feroarsaket. It sil nei in skoftke ferdwine (sadree't de lucht frijlitten is).
• Mislikens: Dit kin in side-effekt wêze fan anaesthesia. It ferdwynt ek de oare deis.

Wat binne de risiko's fan ERCP?

Komplikaasjes komme foar yn sawat 5% oant 10% fan 'e ERCP-prosedueres. Dit risiko hinget ôf fan jo besteande medyske omstannichheden en it type behanneling dat jo krije tidens de ERCP. Jo dokter sil dit fan tefoaren mei jo beprate. Mooglike komplikaasjes kinne omfetsje:

• Negative reaksje op it kalmeringsmiddel: Dit kin kardiopulmonale komplikaasjes feroarsaakje by minsken mei besteande long- of hertsykte.
• Allergyske reaksje op 'e kontrastkleurstof: As dit bart, sil de dokter jo gau medisinen jaan om de reaksje te stopjen.
• Blessuere oan jo GI-trakt fan 'e endoskoop: Dit kin ynterne bloedingen feroarsaakje of, yn slimme gefallen, in gat.
• Gallekkage fanwegen ferwûning oan 'e galkanalen feroarsake troch endoskopyske ynstruminten.
• Ynfeksje yn jo galsysteem: Om dit te foarkommen, kin jo dokter jo fan tefoaren antibiotika jaan.
• De proseduere kin yrritaasje en ûntstekking fan 'e pankreas (pankreatitis) feroarsaakje. Dit is de meast foarkommende komplikaasje nei ERCP.

As jo ​​swier binne op it momint fan 'e test, is it risiko op skea oan 'e foetus troch de strieling dy't útstjoerd wurdt by fluoroskopie lyts, mar der is in lyts risiko. Jo dokter sil jo fan tefoaren freegje oft der in mooglikheid is dat jo swier wêze kinne. As dat sa is, sil jo dokter besykje de test opnij te plannen of jo bleatstelling oan strieling te minimalisearjen as it nedich is.

Hoe lang duorret it foardat de resultaten fan 'e test bekend binne?

As jo ​​noch net slieperich binne fan 'e narkose,De dokter (endoskopist) dy't de ERCP útfierd hat, moat jo daliks oer de test prate kinne. Hy of sy sil jo fertelle wat der fûn is en wat deroan dien wurde kin. As der in weefselmonster (biopsie) nommen is, kin it ferskate wiken duorje foardat de resultaten werom binne.

As jo ​​ERCP neat fynt, moatte jo miskien in oar type test ûndergean. As de test jo probleem net oplost, of as de resultaten fan 'e biopsie in nij probleem befêstigje, moatte jo miskien in oar type behanneling ûndergean. Jo dokter sil mei jo prate oer wat jo folgjende dwaan moatte.

Wannear moatte jo de dokter belje?

As jo ​​ien fan dizze slimme of ûngewoane symptomen ûnderfine nei ERCP, skilje jo dokter fuortendaliks:

• Swiere magepine of opblaasdheid.
• Pijn op 'e boarst of muoite mei sykheljen.
• Koarts, braken, of oare tekens fan ynfeksje.
• Rektale bloedingen of swarte, teerige kruk.

Wat is it ferskil tusken ERCP en gewoane endoskopie?

ERCP is in avansearre foarm fan endoskopie. In typyske esophagogastroduodenoskopie (EGD) sjocht allinich nei jo boppeste mage-darmkanaal. Dit betsjut dat allinich nei de slokdarm, mage en it earste diel fan 'e tinne darm sjoen wurdt.

Mar by in ERCP wurdt in oare útwreiding brûkt tegearre mei de gewoane endoskoop - dat is in twadde buis (katheter) dy't yn 'e earste buis giet - dit is wat jo galwegen berikt.

Dizze mini-endoskoopútwreiding lit de dokter jo galgongen direkt behannelje. De ienige endoskopyske proseduere dy't de gongen direkt op dizze manier behannelje kin is `ERCP`. Wylst oare endoskopyske prosedueres lykas `MRCP` (magnetyske resonânsjecholangiopankreatografy) en `EUS` (endoskopyske echografie) jo galgongen en pankreasgongen sjen kinne, biede se net dit nivo fan gemak foar it behanneljen dêrfan.

Is ERCP in grutte operaasje?

ERCP is gjin sjirurgy sa't wy der meastentiids oer tinke. It is net iets dat troch de hûd snijt en yn 'e organen yn it lichem giet. ERCP is in endoskopyske proseduere. It betsjut dat it it lichem yn giet fia in natuerlike iepening - yn dit gefal de kiel.

By it útfieren fan in ERCP kin de dokter lykwols bepaalde sjirurgyske prosedueres útfiere fia de endoskoop. Dokters neame dizze prosedueres dy't fia in endoskoop útfierd wurde soms endoskopyske sjirurgy . Dit binne sjirurgyske prosedueres, om't se it meitsjen fan ynsnijdingen en hechtingen yn it lichem omfetsje. Dit binne lykwols meastentiids lytse prosedueres, en se binne minder riskant en hawwe in koartere hersteltiid as tradisjonele sjirurgy.

Wurdt ERCP útfierd foar pankreatitis?

Ja, as jo dokter tinkt dat der wat jo galgongen of pankreasgongen blokkearret, kin hy of sy in ERCP oanfreegje. Galstiennen dy't fêst sitte yn 'e gongen binne in wichtige oarsaak fan akute pankreatitis. As dat bart, moatte jo miskien in ERCP hawwe om de blokkade te ferwiderjen.

As jo ​​groanyske pankreatitis hawwe, kin de ûntstekking derfoar soargje dat jo pankreaskanalen littekens en fernauwing krije (strikturen). Yn sokke gefallen kin ERCP helpe om de kanalen te ferbreedzjen of in stent yn te foegjen om se iepen te hâlden. Dit helpt pankreassappen om troch de kanalen te bliuwen streamen.

Tink oan it wichtichste (Take-Home Message)

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) is in diagnostyske test dy't ek brûkt wurde kin om de sykte direkt te behanneljen as it nedich is. Hoewol it wat yngripender is as in gewoane ôfbyldingstest, is it minder yngripend as in grutte operaasje. It kin ek brûkt wurde om de sykte tagelyk te diagnostisearjen en te behanneljen.

De measte minsken kinne dizze test sûnder folle muoite dwaan, en it hat in protte foardielen. Dus, as in dokter in ERCP foar jo oanriedt, wês dan net bang om der mei him/har oer te praten en al jo fragen te stellen. It sil jo helpe om de bêste besluten oer jo sûnens te nimmen!

` ERCP, endoskopie, galkanalen, pankreas, stiennen, geelsucht, spiisfertarringssysteem