Hawwe jo ea it gefoel hân dat jo iten yn jo boarst fêst sit ynstee fan yn jo mage te gean? Of miskien hawwe jo it gefoel dat it werom yn jo kiel komt nei it drinken fan in bytsje wetter? It is normaal dat dit sa no en dan bart. Mar as it oanhâldt, is it net iets dat wy negearje kinne. Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't sokke ûngemak feroarsaket, mar net sa bekend is. Dat is Achalasia.
Simpelwei sein, wat is Achalasia?
Achalasie is in seldsume tastân dy't ús slokdarm oantaastet. Om dit hiel ienfâldich te begripen, litte wy earst sjen nei hoe't ús slokdarm normaal wurket.
Stel jo foar dat ús slokdarm in buis is makke fan spieren dy't fan ús mûle nei ús mage rint. As wy iten trochslokje, lûke de spieren yn dizze buis fan boppen nei ûnderen gear yn in weachfoarmige beweging (dit wurdt yn medyske termen peristaltyk neamd), wêrtroch't de itenbal nei ûnderen drukt wurdt.
Hielendal ûnderoan dizze slokdarm, dêr't er ferbynt mei de mage, sit in ring fan spieren dy't as in klep fungearret. Wy neame dit de Underste Slokdarmsfinkter (LES) . It is as in doar. Dizze doar (LES) iepenet op it juste momint as de itenbal delkomt, en nei't it iten yn 'e mage is, slút er wer goed ticht. Troch dizze sluting komme de magesoeren net werom yn 'e slokdarm.
No belibet in persoan mei Achalasia twa steurnissen yn dit proses.
1. De spieren yn 'e slokdarm wurkje net goed: It weachfoarmige proses dat iten nei ûnderen drukt (peristaltyk) dat ik neamde, bart net goed. Of it bart hielendal net, of it bart tige swak.
2. De ûnderste slokdarmsfinkter (LES) iepenet net: Sels as it iten nei ûnderen komt, iepenet it klepfoarmige diel dat de mage yn moat (LES) net sa't it moat. It bliuwt ticht.
Dus stel jo foar, it iten wurdt net omheech skood, en de doar giet net iepen oan 'e ûnderkant. Wat bart der dan? Al it iten en drinken dat wy ynslokje komt fêst te sitten yn 'e slokdarm. It giet net yn 'e mage. Dat is yn prinsipe wat der bart by Achalasia.
Dizze tastân treft mar sawat ien op de 100.000 minsken yn lannen lykas de Feriene Steaten. Dat betsjut dat it tige seldsum is. It treft meast folwoeksenen tusken de 25 en 60 jier, mar it kin soms minsken jonger as dat treffe.
Wat binne de symptomen fan ien mei Achalasia?
De symptomen fan achalasie ferskine net allegear tagelyk. Se komme hiel stadichoan. Jo kinne de tastân moannen of sels jierren hawwe, mar jo kinne net folle ferskil fernimme. De symptomen wurde allinich mar slimmer mei de tiid.
Litte wy yn 'e tabel hjirûnder sjen wat dizze symptomen binne.
| Symptoom | In ienfâldige útlis |
|---|---|
| Moeilijkheden mei slikken (Dysfagie) | Dit is it wichtichste en meast foarkommende symptoom. It fielt as is der in blokkade yn 'e kiel of boarst by it iten. Yn it earstoan beynfloedet it allinich fêst iten, mar letter kin dit ûngemak ek foarkomme by it drinken fan floeistoffen. |
| Regurgitaasje (iten dat werom yn 'e kiel komt) | Ynslokt, net fertarre iten komt werom yn 'e mûle. Dit is net itselde as braken. It smakket net soer, om't it net mingd is mei magesoeren. Dit kin foaral barre by it sliepen. |
| Pijn op 'e boarst | Pijn op 'e boarst dy't komt en giet kin foarkomme. Guon minsken kinne dit sels oansjen foar in hertoanfal. |
| Gewichtsverlies | Omdat iten net goed yn 'e mage komt en fanwegen de muoite mei iten, begjint it lichem sûnder reden gewicht te ferliezen. |
| Oare funksjes | Moeite mei slikken, maagzuur en faak hikke kinne ek foarkomme. |
Wêrom bart dit? Wat is de reden?
Eins binne dokters noch net 100% wis wat Achalasia feroarsaket. Mar ien fan 'e wichtichste teoryen is dat it in autoimmune sykte is.
Simpelwei sein betsjut it dat it ferdigeningssysteem fan ús lichem (ymmúnsysteem) ús eigen goede sellen fersin oanfalt. Hjir is wat der nei alle gedachten bart by Achalasia:
- Us ymmúnsysteem wurdt stimulearre troch eat lykas in firale ynfeksje.
- Dan begjint dit ymmúnsysteem fersinlik de senuwsellen oan te fallen dy't de funksje fan 'e spieren yn ús slokdarm kontrolearje.
- Troch dizze oanfal wurde dy senuwsellen stadichoan ferneatige.
- As dy senuwsellen ferlern geane, krije de spieren yn 'e slokdarm de sinjalen net om goed gear te lûken. En de ûnderste slokdarmsfinkter (LES) krijt de sinjalen net om te ûntspannen. Dat is wat dit probleem feroarsaket.
It wichtichste is dat dit gjin erflike of besmetlike sykte is. Dat jo hoege jo der gjin soargen oer te meitsjen.
Hokker komplikaasjes kinne ûntstean fanwegen dizze tastân?
As achalasie net goed behannele wurdt, kin it liede ta serieuze komplikaasjes. Iten en drinken dat him sammelet yn 'e slokdarm kin werom yn 'e kiel komme en per ongelok fia de luchtpijp yn 'e longen telâne komme. As dat bart, kinne sokke problemen foarkomme.
- Aspiraasjepneumony: In slimme longûntstekking feroarsake troch iten of drinken dat de longen ynkomt.
- Longynfeksjes en bronchiektasis: Faak ynademen fan iten yn 'e longen kin sels permaninte skea oan 'e longen feroarsaakje.
- Ferhege risiko op sloktermkanker: As achalasia foar in lange tiid oanwêzich is, komme feroarings foar yn 'e sellen fan' e slokterm, en it risiko op it ûntwikkeljen fan sloktermkanker nimt wat mear ta as by de gemiddelde persoan.
- Undervoeding: Omdat iten net goed troch it lichem opnommen wurdt, kin it lichem tin wurde en net de nedige fieding ûntfange.
Dêrom sizze wy dat as jo muoite hawwe mei slikken, jo it negearje moatte en sa gau mooglik jo dokter sjen moatte.
Hoe diagnostisearret in dokter dizze sykte?
As jo nei de dokter geane, sil hy jo freegje oer jo symptomen en in fysyk ûndersyk dwaan. Hy sil dan ferskate testen oanbefelje om te befestigjen oft jo Achalasia hawwe. De trije meast foarkommende testen binne:
1. Slokdarmtest (Bariumsloktest): By dizze test krije jo in spesjale floeistof mei de namme barium te drinken. Dizze floeistof liket wyt op röntgenfoto's. As jo it slikke, wurde in searje röntgenfoto's makke. Hjirmei kinne jo dúdlik sjen hoe't de floeistof troch de slokdarm beweecht, oft it earne blokkearre is, oft de slokdarm breed is, of oft it ûnderste diel smelle is (dit wurdt ek wol it 'fûgelbek'-teken neamd).
2. Slokdarmmanometry: Dit is de bêste en meast krekte test om Achalasia te diagnostisearjen. Hjirby wurdt in tige tinne, fleksibele buis troch jo noas yn jo slokdarm ynfoege. Wylst jo frege wurde om in lytse hoemannichte wetter te slikken, kinne sensoren op 'e buis de druk fan 'e spierkontraksjes yn jo slokdarm sekuer mjitte, oft de weachfoarmige beweging (peristaltyk) foarkomt, en oft de ûnderste slokdarmsfinkter (LES) goed ûntspant.
3. Boppeste Endoskopie: By dizze test wurdt in fleksibele buis (endoskoop) mei in kamera deroan troch de mûle yn 'e slokdarm ynbrocht en wurdt de binnenkant direkt op in skerm besjoen. Dit kin befêstigje oft de slokdarm blokkearre is, oft iten fêst sit, of oft der oare omstannichheden binne lykas kanker.
Wat binne de behannelingen foar Achalasia?
It wichtichste doel fan 'e behanneling fan achalasie is om de strakke legere slokdarmsfinkter (LES) te ûntspannen, wêrtroch iten makliker yn 'e mage kin passe.
It wichtige is dat dizze behannelingen Achalasia net folslein genêze kinne, om't de senuwsellen dy't ferlern gien binne net regenerearre wurde kinne. Dizze behannelingen kinne jo lykwols helpe om jo symptomen ûnder kontrôle te hâlden en in normaal libben te lieden .
Behannelingopsjes kinne wurde ferdield yn twa kategoryen: net-sjirurgysk en sjirurgysk. Jo dokter sil mei jo de meast geskikte behanneling beprate op basis fan jo tastân, leeftyd en foarkarren.
| Soarte behanneling | Hoe te dwaan en beskriuwing |
|---|---|
| Net-sjirurgyske behannelingen | |
| Ballonferbreding | Tidens in endoskopie wurdt in ballon troch in buis yn it fernaude diel fan 'e slokdarm ynbrocht en opblaasd. De fernaude spier ûntspant, wêrtroch't de iepening wat grutter wurdt. Dit wurdt dien ûnder lichte anaesthesia. Jo moatte dizze behanneling miskien ferskate kearen dwaan. |
| Medikaasje | Medisinen kinne brûkt wurde om de LES-spier te ûntspannen. Ien manier is om Botox® (botulinumtoxine) yn 'e spier te ynjeksjearjen. Der binne ek pillen lykas nifedipine en isosorbide. De effekten hjirfan binne lykwols tydlik. |
| Sjirurgyske behannelingen | |
| Laparoskopyske Heller Myotomy | Dit is de meast foarkommende en suksesfolle operaasje. Der wurde in pear tige lytse ynsnijdingen yn 'e búk makke, in kamera en delikate ynstruminten wurde ynfoege, en de spiervezels dy't strak oan 'e ûnderkant fan 'e slokdarm sitte, wurde foarsichtich trochsnien en fan 'e bûtenkant skieden. De strakheid wurdt dan loslitten en de doar wurdt losmakke. |
| Perorale Endoskopyske Myotomie (POEM) | Dit is in nije technyk. Sûnder ynsnijdingen oan 'e bûtenkant fan it lichem te meitsjen, wurdt in endoskoop troch de mûle ynbrocht en wurdt de strakke spier fan binnenút de slokdarm ôfsnien. |
Hiel selden, as de symptomen tige slim binne en oare behannelingen net suksesfol binne, kin in operaasje om de heule slokdarm te ferwiderjen (esofagektomy) nedich wêze.
Wêr moat ik my soargen oer meitsje nei de behanneling?
Symptomen fan achalasie kinne nei behanneling weromkomme. Dêrom moatte jo lange tiid kontakt hâlde mei jo dokter. Hy of sy sil regelmjittich kontrolearje op it folgjende:
- Kinne jo genôch iten en drinken troch jo slokdarm nei jo mage trochjaan?
- Omdat de ûnderste doar losmakke is, is der in tastân ûntstien wêrby't magesoeren werom yn 'e slokdarm streame (GERD) .
- Is der in risiko op it ûntwikkeljen fan sloktermkanker?
Dizze sykte sil jo libbensdoer net beynfloedzje, mar it fereasket perfoarst juste behanneling en opfolging .
Wat moat ik dwaan as ik mei Achalasia libje?
Tegearre mei behanneling kinne lytse feroarings yn jo libbensstyl en itengewoanten dizze ûngemakken sterk ferminderje.
- Feroarje jo itengewoanten: As jo ite, brek jo iten dan yn lytse stikken, kôgje it goed en slik it troch. Drink in soad wetter by jo mielen. Dit sil helpe dat it iten fochtich bliuwt en makliker ynkomt.
- Ite wylst jo rjochtop sitte: Sit rjochtop wylst jo ite. Lizze net in oere of twa nei it iten del. Dit sil helpe om de swiertekrêft it iten nei ûnderen te bewegen.
- Ite net foar it sliepen gean: Stopje teminsten 3-4 oeren foar it sliepen gean mei it iten fan fêst iten. Dit sil jo mage tiid jaan om it iten te fertarren foardat jo geane lizzen.
- Sliepe mei jo holle omheech: Hâld jo holle wat omheech troch in ekstra kessen te brûken by it sliepen. Dit sil it risiko ferminderje dat iten yn 'e slokdarm yn 'e luchtpiip komt.
Hokker iten moat ik net ite?
In persoan mei achalasie kin muoite hawwe mei it slikken fan bepaalde iten. Wês foaral foarsichtich mei dit soarte iten.
- Iten dat yn 'e slokdarm fêstkomme kin: ûnskilde appels, druven, rau grienten, draderich of droech fleis.
- Iten dat fêst wurde kin yn 'e slokdarm: Dingen lykas brea, rys, ierappels, chips en pasta kinne oaninoar plakke yn 'e slokdarm en fêst wurde.
- Dingen dy't de slokdarm irritearje: pittich iten, koalhydratearre dranken (lykas frisdrank), alkohol.
Jo hoege net hielendal te stopjen mei it iten fan dizze iten, mar as jo jo ûngemaklik fiele, is it it bêste om derfan ôf te bliuwen.
Berjocht foar thús
- Achalasie is in seldsume tastân dy't feroarsake wurdt trochdat de spieren fan 'e slokdarm en de ûnderste slokdarmsfinkter (LES) net goed wurkje.
- Moeite mei slikken, regurgitaasje en boarstpine binne de wichtichste symptomen.
- Dizze symptomen komme sporadysk foar, dus negearje sels in lichte muoite mei slikken net.
- Hoewol it net folslein genêzen wurde kin, kinne sjirurgy en oare behannelingen de symptomen mei súkses kontrolearje en minsken in normaal libben liede litte.
- As jo dizze symptomen hawwe, is it tige wichtich om sa gau mooglik jo húsdokter te rieplachtsjen foar advys.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta