Stel jo foar dat jo in hertklepferfangende operaasje hawwe hân en hoopje dat alles goed giet. Meastentiids giet alles goed. Mar soms, by in hiel lyts oantal minsken, bliuwt der in lytse romte oer tusken de nij ynfoege keunstmjittige klep en de hertwand, en kin in bytsje bloed dertrochhinne werom lekke. It is as wannear't wy in wetterlieding oandraaie, in bytsje wetter út it gewricht lekt. Yn 'e medisinen neame wy dit in 'Paravalvulêre Lek' (PVL) . Dus hjoed sille wy prate oer in hiel ienfâldige, moderne behanneling dy't dit soarte lek kin slute sûnder de boarst te iepenjen en in grutte operaasje út te fieren.
Simpelwei sein, wat is paravalvulêre lekôfsluting?
Dit is hiel ienfâldich. Paravalvulêre Lekôfsluting is in net-sjirurgyske behanneling. It stoppet de bloedlekkage dy't ik earder neamde dy't ûntstiet nei it ferfangen fan in hertklep. Gewoanlik, as in lek lykas dit ûntstiet, kin it allinich reparearre wurde troch in oare operaasje út te fieren. Mar tink derom hoe riskant it is foar ien dy't ien kear in hertoperaasje hat ûndergien om sa'n grutte operaasje opnij te ûndergean. Dit risiko is foaral heech foar ien dy't âlder is en oare sykten hat.
Dus, yntervinsjonele kardiologen brûke dizze moderne metoade om dit risiko te ferminderjen.
Yn 'e measte gefallen, as it lek lyts is, sil jo dokter medisinen foarskriuwe. As de medisinen it lek lykwols net ûnder kontrôle hâlde en jo fine dat fierdere sjirurgy te riskant is, kin jo dokter PVL-sluting oanbefelje. Dit is in minimaal invasive proseduere dy't it lek om 'e hertklep reparearje kin en jo symptomen signifikant ferminderje kin.
Wa hat dizze behanneling eins nedich?
Net elkenien hat dizze behanneling nedich. Mar der binne wat spesjale gefallen wêrby't dizze behanneling fan grut foardiel wêze kin. Litte wy sjen wat dat binne.
| Status | Simpelwei sein... |
|---|---|
| As jo mear as ien operaasje hawwe hân | As jo al ferskate hertklepferfangende operaasjes hawwe ûndergien, is it riskant om noch in operaasje te ûndergean. Dizze metoade is it bêste foar sokke minsken. |
| Efterútstream fan bloed | As it lek derfoar soarget dat in soad bloed werom streamt (matig of slim), betsjut dat dat it hert hurder wurkje moat. Dit kin it hert beskeadigje. |
| Moeite mei sykheljen (Dyspnoe) | As jo muoite hawwe mei sykheljen, sels as jo gewoan stean of lytse taken dogge, kin dit lek de oarsaak wêze. Dizze behanneling kin dat ûngemak ferminderje. |
| Hemolytyske bloedearmoed | As bloed mei in hege snelheid troch dy lytse iepening lekt, begjinne de reade bloedsellen ôf te brekken en te ferneatigjen. Dit feroarsaket bloedarmoede, of bloedferlies. Dit wurdt hemolytyske bloedarmoede neamd. |
| Kalsiumôfsettings om 'e klep hinne (kalsifikaasje) | As de ring om 'e klep swier ferkalke is, kin it lestich wêze om it sjirurgysk opnij te naaien. Dizze metoade is ek nuttich yn sokke gefallen. |
| Hertynfeksjes (Endokarditis) | As jo behannele wurde foar in ynfeksje fan 'e binnenwand fan it hert (endokarditis), is in grutte operaasje riskant. Dizze metoade kin yn sokke gefallen noch altyd beskôge wurde. |
Mar it is wichtich om te ûnthâlden dat dizze behanneling net ien-maat-past-alles is. It is it bêste om mei jo dokter te praten oer hokker behanneling it bêste is foar jo tastân, en hy of sy sil de bêste beslút nimme.
Wat bart der foar de behanneling?
Foardat jo dit soarte behanneling ûndergeane, sil jo dokter in folslein ûndersyk fan jo útfiere. Se sille jo sûnens beoardielje en hoe't jo hert funksjonearret. Se kinne ek in searje bloedkultueren útfiere om in ynfeksje fan it hert (endokarditis) út te sluten.
Derneist wurde ferskate spesjale testen útfierd om krekt te sjen wêr't it lek sit, hoe grut it is, en hoe't jo it berikke kinne. Dizze omfetsje it meitsjen fan foto's fan it hert.
- EKG (Elektrokardiogram): In test dy't nei de elektryske aktiviteit fan it hert sjocht.
- Echokardiogram: In scan fan it hert. Hjirmei kinne jo de keamers, kleppen en bloedstream fan it hert dúdlik sjen.
- Transesofageale echokardiogram (TEE): Dit is ek in echoscan. In lytse buis mei in kamera wurdt lykwols troch de mûle ynfoege, troch de slokdarm trochjûn, en der wurde dúdlikere foto's makke fan 'e efterkant fan it hert. Dit is tige wichtich foar it finen fan 'e krekte lokaasje fan it lek.
- Angiogram: In proseduere dy't röntgenfoto's makket fan 'e bloedfetten fan it hert troch in spesjale floeistof deryn te spuiten.
- Kardiale CT-scan en kardiale MRI: Dizze kinne tige detaillearre, trijediminsjonale (3D) ôfbyldings fan it hert produsearje.
Hoe wurdt de behanneling dien en hoe bereidst dy derop ta?
Dizze behanneling wurdt útfierd troch in yntervinsjonele kardiolooch. Hy wurdt bystien troch spesjalisten yn hertôfbylding. Dit wurdt meastentiids dien yn in spesjaal laboratoarium yn in sikehûs. Wy neame it it 'Hartkatheterisaasjelaboratoarium' .
Jo tarieding foar behanneling
De dokter sil jo dúdlike ynstruksjes jaan oer wat jo dwaan moatte foar de behanneling.
- Iten en drinken: Jo wurde frege om in pear oeren foar de behanneling te stopjen mei iten en drinken.
- Klean: Advys oer wat jo dy dei oan moatte dwaan.
- Medisinen: Jo kinne frege wurde om tydlik te stopjen of de dosaasje te feroarjen fan guon medisinen dy't jo nimme, benammen antikoagulantia of net-steroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's).
- Dingen om te ynformearjen: Jo moatte jo dokter perfoarst fertelle oer alle allergyen dy't jo hawwe, alle medisinen of vitaminen dy't jo nimme.
Hoe't de behanneling dien wurdt
Wês net bang as jo dit hearre, it is in hiel ienfâldich proses.
1. Earst krije jo in ferdôvjend medisyn om de pine te ferdôvjen. Sadat jo neat fiele, sille jo ûntspannen wêze.
2. Dan ynfoeget de dokter in tige tinne, tinne buis, in katheter neamd, yn it wichtichste bloedfet (femorale arterie) yn jo boppeskonk, dat yn jo lies sit.
3. Dêrnei wurdt ûnder begelieding fan scanners in noch tinner tried troch dizze katheter nei de krekte lokaasje fan it lek yn it hert brocht.
4. Sadree't it lek fûn is, wurdt in lyts apparaat (ôfslutingsapparaat) lâns de tried trochfierd, wêrtroch't de iepening folslein tichtmakke wurdt. Dit is as it ôfsluten fan in gat mei in stop.
5. Nei it scannen en befêstigjen dat it wurk goed dien is, ferwideret de eigener de buis foarsichtich.
Soms, as jo twa prothetyske kleppen hawwe, kin der ynstee fan se troch de lies yn te bringen in hiel lytse ynsnijing makke wurde yn 'e kant fan 'e boarst en kin de katheter dêr trochhinne ynbrocht wurde. It wichtige is dat jo jo boarst net folslein hoege te iepenjen, lykas jo soene dwaan by in grutte operaasje.
Hoe lang duorret de behanneling? Wat bart der dêrnei?
It hiele proses duorret meastal sawat twa oant trije oeren . Jo freegje jo miskien ôf wat der bart mei dat lytse apparaat dat yn jo hert pleatst is. Mei de tiid groeit jo hertweefsel om it apparaat hinne, en it wurdt in natuerlik ûnderdiel fan jo hert.
Nei de behanneling bliuwe jo de nacht yn it sikehûs foar observaasje. Jo kinne meastentiids de oare moarns nei hûs. Jo dokter sil jo dúdlike ynstruksjes jaan oer hoe't jo thús bliuwe kinne, wat jo dwaan moatte en wat jo net dwaan moatte. Jo kinne jo dokter freegje wannear't jo werom kinne nei jo normale aktiviteiten.
Meastentiids wurdt der sawat trije moannen nei de behanneling nochris in scan útfierd om te kontrolearjen oft it lek hielendal ticht is en oft de klep goed wurket.
Wat binne de foardielen fan dizze metoade boppe tradisjonele sjirurgy?
Yn ferliking mei iepen sjirurgy hat de PVL-slutingmetoade ferskate dúdlike foardielen.
- Flugger herstel: Om't der gjin grutte ynsnijing is, is de hersteltiid tige koart.
- Leech risiko op ynfeksje: Om't der gjin grutte wûne is, is it risiko op ynfeksje tige leech.
- Minder sikehûsferbliuw: Om't jo oernachtich nei hûs kinne, hoege jo net wiken yn it sikehûs te bliuwen.
- Lytse snijwûnen en littekens: Allinnich in hiel lytse snijwûne bliuwt op it lichem oer.
Wannear moat ik wer nei de dokter?
It is tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter krekt op te folgjen en jo ôfspraken op 'e tiid by te wenjen. As jo nei de behanneling ûngewoane symptomen ûntwikkelje, lykas ûnferklearbere koarts, pine yn 'e liesstreek of swelling , nim dan direkt kontakt op mei jo dokter.
As jo in ferfanging fan jo hertklep hawwe hân, is it wichtich om regelmjittich te kontrolearjen. Soms kin sels in nije klep nei ferrin fan tiid lekke. As dat bart, kin de behanneling medisinen, in nije operaasje of de Paravalvular Leak Closure-proseduere omfetsje dy't wy besprutsen hawwe. Sprek mei jo dokter oer hokker opsje it bêste is foar jo behoeften en sûnens.
Berjocht foar thús
- Paravalvulêre lekkage (PVL) is it lekken fan bloed om in hertklep nei't it ferfongen is.
- Paravalvulêre Lekôfsluting is in moderne, net-sjirurgyske behanneling dy't dit lek slút sûnder de boarst opnij op te blazen.
- Dizze behanneling wurdt dien mei in tinne buis (katheter) dy't yn in bloedfet yn it boppebeen ynbrocht wurdt.
- Dizze metoade hat folle minder hersteltiid, risiko en sikehûsferbliuw as in grutte operaasje.
- Dyn kardiolooch sil beslute oft dizze behanneling geskikt is foar jo. Folgje altyd syn of har ynstruksjes.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta