De gefaarlikste needgefal dy't in oansteande mem foarkomme kin (amniotyske floeistofembolie)

Swangerskip is in tige moaie en hoopfolle tiid yn it libben fan in mem. Mar tagelyk komme dingen lykas eangsten en twifels ek yn 't sin. Benammen as de poppe op it punt stiet om berne te wurden, sit de fraach "Sil alles goed komme?" yn 'e efterholle fan jo gedachten. Hjoed sille wy prate oer in tige seldsume, mar ek tige gefaarlike needgefal dy't foarkomme kin tidens de swangerskip. Wês net bang as jo dit hearre, want dit is wat sa seldsum is dat it net iens ien op tûzen bart. Mar it is tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.

Simpelwei sein, wat is amniotyske floeistofembolie (AFE)?

De namme klinkt miskien wat yngewikkeld, mar lit ús it simpel hâlde. Jo witte, as jo poppe yn 'e liifmoer is, is der in floeibere floeistof om him hinne. Wy neame dit fruchtwetter . Dit fungearret as in beskermjend kessen foar jo poppe. Dizze floeistof befettet net allinich wetter, mar ek sellen dy't fan 'e hûd fan jo poppe ôfstjitten wurde, fijne hierkes en oare dingen.

Normaal, as de poppe berne wurdt, kin in part fan dit fruchtwetter yn it bloed fan 'e mem komme, dat is it bloed. Dit is hiel normaal en feroarsaket foar de measte memmen gjin problemen.

Mar, spitigernôch, as dizze amnionfloeistof yn 'e bloedstream komt, hawwe de lichems fan guon memmen in tige swiere allergyske reaksje, of in allergyske reaksje. Mei oare wurden, it lichem tinkt dat in grutte fijân it lichem yngien is. De need feroarsake troch dizze swiere reaksje wurdt amnionfloeistofembolie (AFE) neamd. Soms wurdt dit ek wol anafylaktysk syndroom fan 'e swangerskip neamd.

Dizze reaksje kin derfoar soargje dat it hert en de longen ynienen ophâlde mei wurkjen. Dit betsjut dat de rest fan 'e organen gjin soerstofryk bloed krije. Dit kin liede ta serieuze omstannichheden lykas in hertstilstân. Net allinich dat, mar it kin ek ûnkontrolearbere bloedingen út 'e uterus of fan in keizersneedwûne feroarsaakje.

Hoe faak komt dizze AFE-tastân foar? Is it wat om jo soargen oer te meitsjen?

Nee. Jo hoege jo hjir net al te folle soargen oer te meitsjen. Want dit is tige seldsum . Yn in lân lykas Amearika wurdt dizze tastân mar by ien op de 40.000 berten rapportearre. Dat betsjut dat as der elk jier sa'n 300.000 bern yn Sri Lanka berne wurde, dizze tastân mar by maksimaal 7-8 minsken rapportearre wurdt. Dus meitsje jo gjin ûnnedich soargen oer jo swangerskip.

It probleem is dat de symptomen fan AFE tige ferlykber binne mei dy fan oare serieuze omstannichheden dy't foarkomme kinne tidens de swangerskip, lykas placenta-abrupsje, uterusruptuur of eklampsie. Dat it kin lestich wêze om de krekte oarsaak oan te wizen.

Hokker faktoaren ferheegje it risiko op it foarkommen fan dizze tastân?

Omdat it sa seldsum is, en omdat it noch net krekt bekend is wêrom't mar guon minsken dizze reaksje ûntwikkelje, is it lestich om krekt te sizzen wat de risikofaktoaren binne. Undersyk hat lykwols oantoand dat bepaalde faktoaren it risiko wat ferheegje kinne. It is lykwols wichtich om te ûnthâlden dat net elkenien mei dizze faktoaren AFE ûntwikkelje sil.

Wat binne de symptomen fan AFE?

It gefaarlikste hjirfan is dat de symptomen ynienen en tige fluch ferskine. In mem kin ynienen abnormaal begjinne te gedragen, of wylst de poppe op it punt stiet om berne te wurden of direkt nei't er berne is.

Hokker komplikaasjes kinne ûntstean fanwegen dizze tastân?

AFE is in tastân dy't tige serieuze komplikaasjes feroarsaakje kin foar sawol mem as poppe.

Komplikaasjes dy't by de mem foarkomme kinne

• Hart- en longfalen.
• Ferlies fan bewustwêzen.
• Oanfallen.
• Oermjittige bloedingen.
• Disseminearre Intravaskulêre Koagulaasje (DIC) is in tastân wêrby't it bloedstollingssysteem fan it lichem fersteurd is, wêrtroch't bloedklonters oan 'e iene kant ûnnedich foarmje en ûnkontrolearre bloedingen oan 'e oare kant.
• Beroerte.
• Hertstilstân.
• Harsenskea.
• Spitigernôch kin sels de dea foarkomme.

Mooglike komplikaasjes foar de poppe

De ynfloed op 'e poppe sil ferskille ôfhinklik fan wannear't dizze tastân by de mem foarkomt. As dit foarkomt foardat de poppe berne is, sil in needoperaasje nedich wêze om de poppe fuortendaliks te ferwiderjen.

It grutste risiko foar poppen dy't berne wurde nei it begjin fan AFE is in gebrek oan soerstof . As it lichem fan 'e mem it net mear docht, ferliest de poppe de soerstoffoarsjenning. Dit gebrek oan soerstof kin it senuwstelsel of de harsens fan 'e poppe beskeadigje.

Hoe diagnostisearje en behannelje dokters dit?

Omdat dit in needgefal is, is der gjin tiid om bloedûndersiken of scans te dwaan om in diagnoaze te stellen. Dokters fermoedzje AFE troch nei de symptomen te sjen en oare oarsaken fluch út te sluten (bygelyks, oermjittige bloedingen, hertoanfal).

Dizze situaasje wurdt meastentiids sein dat it yn twa stadia foarkomt:

1. Fase 1: Dit is wannear't it sykhelsysteem en it hert ynienen ophâlde mei wurkjen. Dit betsjut dat jo net sykhelje kinne en jo hert stoppet. It heechste oantal deaden wurdt rapportearre yn dit stadium.

2. Stadium 2: Dit is it stadium wêryn't bloedingen foarkomme. As it libben rêden wurdt yn it earste stadium, is it folgjende stadium ûnkontrolearbere bloedingen.

Behannelingmetoaden

Omdat dit in needgefal is, moat it medyske team tige fluch wurkje om sawol mem as poppe te rêden. It behannelteam bestiet út in protte minsken, lykas gynaecologen, anesthesiologen, dokters op 'e intensive care en ferpleechkundich personiel.

De wichtichste behannelingen binne:

• De poppe fuortendaliks op 'e befalling bringe: As de poppe noch yn 'e liifmoer sit, wurdt sa gau mooglik in keizersneed útfierd om de poppe fuort te heljen.
• Soerstof leverje: Omdat sykheljen lestich is, wurdt in buis ynfoege en ferbûn mei in keunstmjittige respirator (meganyske fentilaasje).
• Hertstipe: As it hert stilstiet, wurde boarstkompresjes (CPR) jûn. Medikaasje wurdt jûn om de bloeddruk te kontrolearjen.
• Bloedtransfúzje: Fanwegen oermjittige bloedingen moatte grutte hoemannichten bloed, plasma en bloedplaatjes jûn wurde.
• Hysterektomy: Soms, as it bloedjen net stoppe wurde kin, kin in hysterektomy as lêste rêdmiddel útfierd wurde om it libben fan 'e mem te rêden.

Dit alles bart op in intensive care-ienheid (ICU) of operaasjekeamer.

As jo ​​dizze tastân oerlibje, binne d'r dan lange-termyn effekten?

It oerlibjenssifer foar AFE is spitigernôch leech, mei guon stúdzjes dy't suggerearje dat it mortaliteitssifer wol 60% kin wêze.

Memmen dy't dizze ôfgryslike tastân oerlibje, kinne lykwols wat lange-termyn effekten ûnderfine, ôfhinklik fan 'e omfang fan' e skea oan it lichem.

• Fysike effekten: Permaninte skea oan it hert, effekten op 'e nieren, komplikaasjes troch ferlamming.
• Effekten op it senuwstelsel: Gebrek oan soerstof nei de harsens kin dingen beynfloedzje lykas it ûnthâld en it fermogen om wurden te ûnthâlden.
• Psychologyske effekten: Dit is tige wichtich. Nei in hast-dea-ûnderfining lykas dizze is it tige gewoan om psychologyske problemen te ûnderfinen lykas slimme skok, eangst, depresje en posttraumatyske stressstoornis (PTSS) . Guon minsken kinne har sels skuldich fiele en tinke dingen lykas: "Wêrom is dit my oerkommen?"

Is der in manier om dit te foarkommen?

Spitigernôch is it antwurd "nee." Dokters witte noch altyd net wêrom't mar guon minsken sa'n swiere reaksje hawwe, dus is der gjin manier om AFE te foarkommen .

Dus wat kinne wy ​​dwaan?

It bêste dat wy dwaan kinne is taret wêze op elke needgefal. Dat betsjut dat jo mei jo dokter prate moatte foardat jo befalle en leare hoe't it medyske team fan it sikehûs in needgefal oanpakke sil.

Tink oer dyn berteplan . It is in plan foar de moaiste berte dêr'tsto op hoopje kinst. Mar tink derom, yn in needgefal sil it medysk team fierder moatte gean as dat plan en dwaan wat nedich is om dy en dyn poppe te rêden. Op dat stuit is it wichtich om it medysk team te fertrouwen .